Entrega em domicílio de farmácias do Medicare: o que você precisa saber


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  • O Medicare Parte D é a parte do Medicare que oferece cobertura de medicamentos com receita.
  • A maioria dos planos de cobertura de receita permite que você configure recargas automáticas e entrega em domicílio, o que pode economizar tempo e dinheiro.
  • A cobertura para medicamentos prescritos pelo Medicare depende do plano de prescrição que você escolher.

Quando você toma um medicamento com receita regularmente, ficar sem remédio pode ser um grande problema. Chegar à farmácia para preencher essas receitas pode ficar mais difícil com a idade, com novas condições de saúde ou piorando, ou com a falta de transporte.

As farmácias que compram pelo correio podem ajudar a manter suas prescrições preenchidas a tempo e podem até oferecer algumas economias de custo. Os planos do Medicare Parte D variam de várias maneiras, mas a maioria oferece algum tipo de serviço de entrega em farmácia.

Quais partes do Medicare cobrem a entrega em domicílio em farmácias?

O Medicare Parte A e Parte B cobrem atendimento hospitalar com internação, atendimento domiciliar e serviços ambulatoriais. Embora as partes A e B do Medicare cubram o custo dos medicamentos que você recebe dos profissionais dessas instalações, o custo de seus medicamentos domésticos regulares não é coberto por essas partes do Medicare.

O Medicare Parte D é uma parte opcional do Medicare que o ajuda a pagar por medicamentos prescritos.

Os custos do Medicare Parte D variam de acordo com o plano e geralmente incluem:

  • um prêmio mensal
  • uma franquia anual
  • copagamentos ou cosseguro
  • lacunas de cobertura chamadas de “buraco de rosca”
  • cobertura catastrófica

Para obter ajuda para pagar seus medicamentos prescritos, você deve se inscrever em um plano de prescrição de medicamentos Medicare Parte D ou em um plano Medicare Parte C – Medicare Advantage – que oferece cobertura de prescrição Medicare Parte A, Parte B e Parte D em um único programa .

Embora o Medigap, um plano suplementar do Medicare, ofereça cobertura além das partes A e B, ele não cobre medicamentos prescritos.

Quando devo me inscrever no Medicare Parte D?

Normalmente, você se inscreve no Medicare por volta do seu 65º aniversário. O período de 3 meses antes de seu 65º aniversário, mês de aniversário e 3 meses após você completar 65 anos é chamado de período de inscrição inicial. Durante esse período, analise seus riscos pessoais para a saúde e discuta as possíveis necessidades de medicamentos com seu médico para avaliar suas necessidades de cobertura.

Pena de inscrição tardia

Se você não se inscrever no Medicare Parte D quando se inscrever inicialmente no Medicare, poderá pagar uma multa se decidir adicionar o Medicare Parte D posteriormente. O valor da multa depende de quanto tempo você ficou sem cobertura de medicamentos controlados antes de adicionar a Parte D ou outra cobertura de medicamentos controlados.

O Medicare decide o valor da penalidade multiplicando 1 por cento do prêmio do beneficiário de base nacional ($ 32,74 para 2020) pelo número de meses em que você não teve cobertura de medicamentos prescritos. Este valor é arredondado para o mais próximo $ 0,10 e adicionado ao seu prêmio mensal regular para o seu plano Medicare Parte D. Como o prêmio do beneficiário de base nacional muda a cada ano, o valor da penalidade que é adicionado ao seu prêmio da Parte D também pode mudar de um ano para o outro.

Esta penalidade será adicionada ao seu prêmio mensal da Parte D enquanto você mantiver a cobertura do Medicare Parte D. Você pode pedir ao Medicare para reconsiderar sua penalidade, mas pode ser melhor evitá-la por completo, inscrevendo-se no Medicare Parte D durante sua inscrição inicial ou certificando-se de ter algum outro tipo de cobertura de medicamentos prescritos o tempo todo.

Ajuda extra

Se você se qualificar para o programa Ajuda Extra, poderá obter ajuda adicional para pagar os prêmios, co-pagamentos e franquias que vêm com a cobertura da Parte D. Este programa é baseado em renda e pode ser um grande recurso para aqueles que se qualificam.

Como faço para que meus medicamentos prescritos sejam entregues em minha casa?

Embora os planos do Medicare Parte D sejam administrados por seguradoras privadas, o Medicare define um nível padrão de cobertura que os planos participantes devem atender. A maioria dos planos de receita agora oferece a opção de solicitar receitas que podem ser entregues em sua casa. Dessa forma, você não precisa ir à farmácia todo mês.

Seu plano decide se os serviços de farmácia por correspondência são oferecidos. Se você gostaria de ter essa opção, pergunte sobre ela ao se inscrever em um plano.

O Medicare permite uma opção de recarga automática por correspondência, mas seu plano deve sempre solicitar sua aprovação antes de fornecer uma receita nova ou de recarga. Alguns planos podem até solicitar que você dê aprovação a cada ano para continuar o serviço de venda pelo correio para suas prescrições. Outros podem precisar que você confirme e aprove o pedido antes de cada entrega.

Você deve direcionar perguntas específicas sobre como configurar, alterar ou interromper as entregas de pedidos pelo correio ao fornecedor do plano de prescrição.

Dicas para entrega de medicamentos controlados

  • Peça ao seu médico para prescrever sua receita de duas maneiras: como um suprimento padrão para 30 dias que você pode encher em sua farmácia local em uma emergência e como um suprimento para 90 dias que você pode enviar para atendimento através de um serviço de venda por correspondência.
  • Pergunte ao seu fornecedor de medicamentos prescritos quais serviços de pedido postal são cobertos pelo seu plano.
  • Você pode comparar preços de medicamentos online por fornecedor em sites como GoodRx para encontrar o melhor valor.
  • Você pode configurar a entrega de pedidos pelo correio por telefone ou online com seu plano de medicamentos prescritos.
  • Sempre verifique se o seu plano oferece suporte a um serviço de encomenda postal específico antes de configurar um pedido para garantir que ele seja coberto.
  • Reveja sua autorização prévia e limites de cobertura com seu plano. Isso pode se aplicar a prescrições feitas pelo correio e é importante evitar a perda de uma recarga de seus medicamentos.

  • Farmácias por correspondência ou entrega em domicílio podem não ser a melhor opção para prescrições de que você precisa imediatamente ou para medicamentos de curto prazo que não requerem recargas, como um antibiótico.

Quais são os benefícios da entrega em domicílio em farmácia?

Se você tem dificuldade de locomoção ou transporte, ou está restrito a casa, as farmácias com pedido pelo correio podem facilitar muito a obtenção de seus medicamentos. As prescrições pelo correio normalmente vêm em suprimentos para 90 dias, então você não precisa reabastecer seus medicamentos com tanta frequência.

Além disso, as farmácias de varejo tendem a ter mais compartilhamento de custos para pacientes do que farmácias por correspondência. Esse é um dos motivos pelos quais a entrega em domicílio pode economizar dinheiro em geral.

Se você toma vários medicamentos todos os dias ou precisa controlar uma condição crônica de saúde, os serviços de compra pelo correio podem ajudá-lo a cumprir o plano médico do seu médico.

O takeaway

  • O Medicare Parte D cobre medicamentos com receita e existem muitos planos diferentes para escolher, dependendo de onde você mora.
  • A maioria dos planos oferece a opção de entrega em domicílio, o que facilita o preenchimento de qualquer receita de longo prazo em tempo hábil.
  • Contacte o seu plano para se certificar de que a entrega ao domicílio é uma opção ou selecione um plano que ofereça este serviço durante o período de inscrição.
  • Os serviços de venda pelo correio também podem ser mais baratos do que enviá-los mês a mês na farmácia local, mas compre preços de medicamentos específicos de diferentes fornecedores.


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