Entendendo o Linfoma do Pâncreas

O que é linfoma do pâncreas?

A maioria dos linfomas se origina nos gânglios linfáticos. Quando o linfoma envolve um local diferente dos gânglios linfáticos, é conhecido como linfoma extranodal.

O linfoma extranodal constitui 30% a 40% dos casos de linfoma não-Hodgkin. Pode se desenvolver em quase qualquer órgão, mas se desenvolve mais comumente em:

• trato gastrointestinal
• pele
• osso
• cérebro

Linfoma Primário do Pâncreas

O linfoma primário do pâncreas é raro, constituindo menos de 0,1% dos linfomas e menos de 0,5% de tumores pancreáticos.

Um número limitado de estudos sugere que afeta homens 7 vezes mais frequentemente do que as mulheres e é mais comum entre pessoas imunossuprimidas e adultos idosos. Geralmente se desenvolve na cabeça do pâncreas, a parte que contém mais tecido linfático.

O linfoma pancreático primário tende a se desenvolver mais cedo do que o adenocarcinoma pancreático, que compõe mais de 90% de cânceres pancreáticos. Uma revisão de estudos descobriu que a idade média em que o linfoma pancreático se desenvolveu foi de 53 anos.

Linfoma secundário do pâncreas

O linfoma pancreático secundário ocorre quando o linfoma se espalha para o pâncreas a partir de outras partes do sistema linfático.

O linfoma pancreático secundário é muito mais comum do que o primário. Pode ocorrer em até 30% dos casos de linfoma extranodal generalizado.

Tipos de linfomas pancreáticos

Mais da metade dos cânceres pancreáticos primários parece ser um tipo de linfoma não-Hodgkin chamado linfoma difuso de grandes células B. Outros subtipos descritos na literatura médica incluem:

• linfoma de zona marginal
• linfoma folicular
• Linfoma de Hodgkin
• linfoma de células T

Quais são os sintomas do linfoma pancreático?

Os sintomas do linfoma pancreático geralmente se assemelham aos de outras doenças pancreáticas. Os sintomas típicos incluem:

• dor abdominal
• icterícia
• pancreatite aguda
• diarréia
• perda de peso
• obstrução do intestino delgado
• perda de apetite

Como o linfoma pancreático é diagnosticado?

Os médicos usam uma combinação de imagens e uma biópsia para diferenciar o linfoma pancreático de outras condições pancreáticas.

o Organização Mundial da Saúde fornece os seguintes critérios diagnósticos para linfoma pancreático:

• a maior parte da doença deve estar no pâncreas
• embora possa haver linfonodos próximos envolvidos e disseminação distante, os sinais e sintomas primários devem envolver o pâncreas

O diagnóstico começa com um exame físico e revisão do seu histórico médico

Um médico iniciará um diagnóstico considerando seu histórico médico e familiar. Eles também farão um exame físico e perguntarão sobre seus sintomas.

Eles podem solicitar um exame de sangue ou outros exames para descartar outras condições e avaliar sua saúde geral.

As varreduras de imagem podem potencialmente encontrar e identificar tumores

As varreduras de imagem podem potencialmente identificar um tumor no pâncreas. Ultrassonografia, ultrassonografia endoscópica e tomografia computadorizada (TC) são opções possíveis.

Encontrar um tumor limitado à cabeça do pâncreas pode ser sugestivo de linfoma pancreático quando:

• aparece como um tumor individualizado localizado na cabeça do pâncreas
• não há dilatação significativa dos ductos pancreáticos
• crescimento tumoral invasivo não segue limites anatômicos
• não há calcificação ou tecido morto dentro da massa tumoral

Biópsia aspirativa com agulha fina pode confirmar o diagnóstico

Os médicos podem confirmar o diagnóstico de linfoma pancreático com uma biópsia por aspiração com agulha fina.

Durante este procedimento, uma agulha fina é usada para colher uma pequena amostra de tecido do câncer. O procedimento é realizado por via endoscópica, guiando-se um tubo longo e fino chamado endoscópio através do estômago e intestinos até que esteja perto do pâncreas.

Os médicos podem usar uma técnica de laboratório chamada citometria de fluxo para analisar células da amostra de tecido e confirmar a presença de linfoma.

Como o linfoma pancreático é tratado?

Devido à raridade do linfoma pancreático, nenhum tratamento padrão foi estabelecido.

Geralmente, os mesmos tratamentos são usados ​​para linfomas primários e secundários do pâncreas, mas há uma variedade de tratamentos que podem ser usados.

Um diagnóstico confirmado geralmente é tratado sem cirurgia. A cirurgia é limitada a quando a aspiração por agulha fina e a citometria de fluxo não fornecem um diagnóstico e o tipo de câncer não é claro.

A remissão a longo prazo pode ser alcançada apenas com quimioterapia. o mais comum regime de quimioterapia inclui os medicamentos:

• ciclofosfamida
• doxorrubicina
• cloridrato
• vincristina
• prednisona

Radioterapia também pode ser usado, mas os pesquisadores continuam a examinar seu papel no tratamento.

Qual é a perspectiva para o linfoma pancreático?

A perspectiva para o linfoma pancreático primário e secundário tende a ser melhor do que para outros cânceres que se desenvolvem no pâncreas, que têm perspectivas muito ruins.

Até 30% dos linfomas pancreáticos primários são curados. “Curado” geralmente significa que não houve nenhum sinal do câncer por 5 anos. Em comparação, a taxa de sobrevida relativa de 5 anos para todos os cânceres pancreáticos é inferior a cerca de 11%.

O linfoma extranodal em geral apresenta taxas de recorrência razoavelmente altas, com os maiores estudos disponíveis relatando taxas de recorrência entre 23,52% e 34,21%.

Leve embora

O linfoma pancreático primário é uma condição muito rara que ocorre quando o linfoma se desenvolve no pâncreas. O linfoma pancreático secundário é mais comum. Ocorre quando o linfoma se espalha de outra parte do corpo.

Um diagnóstico de linfoma pancreático começa visitando um médico. Se eles suspeitarem de linfoma, eles o enviarão para exames adicionais que provavelmente incluirão exames de imagem e aspiração com agulha fina.

A perspectiva para o linfoma pancreático tende a ser melhor do que para outros cânceres que se desenvolvem no pâncreas.