Proptose, ou exoftalmia, é o termo médico para um globo ocular saliente. É referido como proptose bilateral se afetar ambos os olhos ou proptose unilateral se afetar apenas um olho.
Uma ampla gama de condições médicas pode causar proptose, mas é mais comumente causada por doença ocular da tireoide (TED). Infecções, tumores e lesões são algumas das outras causas potenciais.
Continue lendo para saber mais sobre proptose, incluindo seus sintomas típicos, causas e tratamento.
O que é proptose?
A proptose é uma protuberância ou saliência de um ou ambos os globos oculares. Geralmente, o diagnóstico de proptose envolve uma protrusão ocular de mais de
Sobre
Mais
Se não for tratada, a TED pode causar compressão do nervo óptico que pode levar à perda permanente da visão.
Existem condições oculares semelhantes?
A proptose também é chamada de exoftalmia, que vem da
Buftalmo é uma condição com um nome semelhante que vem das palavras gregas para “Ox-eyed”. Buftalmo é quando um olho é maior que o normal no nascimento ou logo após. É mais comumente causada por
Quais são as causas da proptose?
A proptose pode ser causada por uma variedade de condições, mas TED é a causa mais comum.
Doença ocular da tireoide (TED)
O distúrbio autoimune TED é o
Sobre
Câncer
A proptose em um olho pode ser um sintoma precoce de câncer. Pode ser um sintoma de câncer primário que começa a crescer ao redor dos olhos, como melanoma ou carcinoma, ou pode ser um sintoma de câncer metastático que se espalha de outro lugar.
O câncer de mama é o câncer metastático mais comum que causa proptose.
UMA
Trauma
Uma ampla gama de lesões traumáticas pode causar proptose. Por exemplo, um relato de caso mais antigo de 2013 descreveu um jogador de futebol de 23 anos que desenvolveu proptose depois que seu capacete se deslocou e o atingiu no olho direito.
O trauma no olho pode levar a um hematoma retrobulbar, que é a congestão de sangue no tecido entre o olho e o crânio. Esse acúmulo de sangue pode fazer com que seu olho se projete para a frente.
Fraturar o crânio ao redor do olho também pode levar à proptose devido ao ar que escapa do seio e entra na área ao redor do olho.
Infecções
Infecções graves do seio podem levar a condições inflamatórias, como celulite orbitária ou abscesso orbitário. Essas condições inflamatórias podem levar ao inchaço atrás do olho que pressiona o olho e causa proptose, provavelmente em um olho.
Doença dos vasos sanguíneos
Alguns tipos de doença dos vasos sanguíneos, como a rara doença autoimune granulomatose com poliangeíte, causam anormalidades nos vasos sanguíneos que podem levar à proptose e outras complicações oculares.
Como a proptose é diagnosticada?
Um diagnóstico e tratamento imediatos da proptose são necessários para minimizar o risco de perda permanente da visão.
Um oftalmologista pode diagnosticar proptose examinando seu olho. Eles podem usar uma ferramenta especial chamada exoftalmômetro para medir o nível de protrusão do globo ocular.
Seu médico também revisará seu histórico médico e fará perguntas sobre seus sintomas. Eles provavelmente solicitarão uma variedade de testes para encontrar a causa subjacente de sua proptose.
- exames de sangue
- função da tireóide e testes de auto-anticorpos
- função renal e testes de proteína C reativa
- swabs nasais e hemoculturas se houver suspeita de infecção
Testes de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), podem ajudar seu médico a:
- pesquisa de crescimento tumoral
- veja a extensão da inflamação em seu olho
- procure danos ao seu nervo óptico
Qual é o tratamento para proptose?
As opções de tratamento para proptose dependem da causa subjacente.
Opções gerais de tratamento
Os tratamentos gerais para ajudar a controlar os sintomas incluem:
- injeções de esteróides para reduzir a inflamação
- colírio para reduzir a inflamação e secura
- parar de fumar
- usando óculos escuros para ajudar com a sensibilidade à luz
- evitando poeira e outros irritantes
tratamento TED
Se sua proptose for causada por TED, você precisará tratar a doença da tireoide subjacente. As opções de tratamento incluem:
- medicamentos como teprotumumab (Tepezza) ou metimazol
- terapia com iodo radioativo
- cirurgia de tireóide
Cirurgia
Em casos graves de proptose, a cirurgia de descompressão orbital e o reparo do músculo extraocular podem ser recomendados para proteger sua visão. Essas cirurgias aumentam a visão em até
A cirurgia também pode ser necessária se você tiver um tumor crescendo ao redor do olho.
Tratamentos de câncer
A proptose às vezes é causada por tumores cancerígenos. Juntamente com a cirurgia, os cânceres de olho são comumente tratados com:
- terapia de radiação
- quimioterapia
- Imunoterapia
- terapias direcionadas
Quem pode desenvolver proptose?
A causa mais comum de proptose é o TED, e é
- fumaça
- são adultos mais velhos
- são do sexo feminino
- experimentar estresse físico ou psicológico extremo
- tomar iodo radioativo para tratamento
- têm concentrações mais elevadas de anticorpos anti-hormônio estimulante da tireóide
Qual é a perspectiva para pessoas com proptose?
O diagnóstico precoce da proptose é importante para minimizar suas chances de desenvolver complicações.
Em muitos casos, o tratamento de suporte pode ser tudo o que é necessário. Sobre
O take-away
Proptose é o termo médico para olhos esbugalhados. TED é a causa mais comum de proptose. Outras causas potenciais incluem câncer, lesões oculares ou infecções.
É importante entrar em contato com um médico se você tiver proptose. Em casos graves, a proptose pode levar à perda permanente da visão. Receber atendimento médico o mais rápido possível oferece a melhor chance possível de tratar a causa subjacente e minimizar os danos ao olho.
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