A incapacidade de adormecer ou permanecer dormindo pode ter um impacto negativo significativo em seu humor, produtividade e saúde geral. A insônia também pode ser estressante, dificultando o descanso.
Em um esforço para obter o sono tão necessário, muitas pessoas usam medicamentos sem receita para adormecer mais rápido. Isso inclui soníferos e medicamentos para alergia que contêm anti-histamínicos, como:
- difenidramina
- succinato de doxilamina
A sonolência é um efeito colateral comum de alguns anti-histamínicos. No entanto, a Academia Americana de Medicina do Sono não recomenda usá-los como soníferos, citando evidências fracas de sua eficácia.
Além disso, o uso prolongado de anti-histamínicos pode ter efeitos colaterais potenciais que podem ser perigosos, especialmente em adultos mais velhos.
Neste artigo, falaremos sobre o uso de anti-histamínicos para insônia e forneceremos recomendações para tratamentos alternativos.
Funciona?
Os anti-histamínicos interrompem as reações alérgicas ao bloquear a produção excessiva de histamina no sistema imunológico. Alguns também bloqueiam a liberação de histamina no cérebro.
O ciclo sono-vigília é regulado por produtos químicos produzidos naturalmente pelo corpo. Conforme você se prepara para dormir, os níveis de histamina no cérebro diminuem. Isso funciona para induzir o sono de movimento ocular não rápido (NREM).
Os anti-histamínicos, como a difenidramina e o succinato de doxilamina, atravessam a barreira hematoencefálica, imitando sua função natural. É por isso que você fica com sono quando toma medicamentos que os contenham.
Medicamentos contendo esses ingredientes
A difenidramina pode ser encontrada em uma variedade de medicamentos de venda livre. Eles incluem:
- Benadryl
- Waldryl
- Sominex
- Tylenol PM
- Sudafed PE congestão sinusal diurna / noturna
- Unisom Sleep Gels
O succinato de doxilamina pode ser encontrado em vários medicamentos de venda livre, incluindo:
- Unisom Sleep Tabs
- Wal-Som
- Alívio noturno para resfriado e gripe Vicks NyQuil
Por que não é recomendado
Além de bloquear a histamina, a difenidramina e o succinato de doxilamina têm propriedades anticolinérgicas. Os anticolinérgicos inibem a ação da acetilcolina no sistema nervoso central e periférico.
Problemas de memória
A acetilcolina é um neurotransmissor que desempenha um papel fundamental em várias funções cerebrais, incluindo a memória de curto prazo e o pensamento. Os medicamentos anticolinérgicos podem produzir comprometimento cognitivo que persiste mesmo depois de você parar de tomá-los.
UMA
Os pesquisadores descobriram que tomar medicamentos anticolinérgicos por 3 anos ou mais aumentava o risco de demência e doença de Alzheimer. Os pesquisadores também descobriram uma escalada de risco com base na quantidade cumulativa de medicamentos anticolinérgicos tomados ao longo do tempo.
Gravidez e amamentação
Se você está grávida ou amamentando, faz sentido ser extremamente cuidadoso com os medicamentos que toma. Embora a Food and Drug Administration (FDA) tenha considerado o Benadryl seguro para tomar para alergias durante a gravidez, eles não fizeram uma recomendação sobre o uso noturno de um sonífero nesta população.
Os medicamentos anticolinérgicos são medicamentos da categoria B da FDA para gravidez. Isso significa que os estudos em animais não mostraram risco para o feto, mas não há estudos adequados e bem controlados que indiquem a segurança.
Por esse motivo, pode fazer sentido usar os anti-histamínicos de primeira geração com moderação ou nenhum, especialmente como soníferos, se você estiver grávida ou amamentando.
Efeitos colaterais
Os potenciais efeitos colaterais de alguns anti-histamínicos incluem:
- sonolência diurna
- perda de memória de curto prazo
- confusão
- agitação
- boca seca
- visão embaçada
- aumento da frequência cardíaca
- dificuldade para urinar
Em vez de anti-histamínicos ou qualquer tipo de sonífero, a American Academy of Sleep Medicine e a European Sleep Research Society recomendam a terapia cognitivo-comportamental (TCC) como tratamento de primeira linha para a insônia.
A CBT se concentra na higiene do sono e no fortalecimento da conexão cama-sono. Ajuda a ajustar o ritmo circadiano e reduz a ansiedade em relação à insônia.
E quanto a outros soníferos?
Ao escolher qualquer sonífero de venda livre, verifique os ingredientes e discuta com um profissional médico se você pode tomá-lo por um período curto.
Existem também auxílios naturais para dormir que você pode considerar, como melatonina ou L-teanina (γ-glutamiletilamida).
A melatonina é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo. Não o deixa com sono, mas ajuda seu corpo a se preparar para dormir, regulando seu ritmo circadiano natural. Uma vez que não foi estudado extensivamente durante a gravidez, verifique com seu médico antes de usá-lo se estiver grávida ou amamentando.
L-teanina é um aminoácido encontrado nas folhas de chá. Mesmo que não o deixe sonolento, um
Boa higiene do sono
Praticar bons hábitos de higiene do sono pode ajudar a treinar seu corpo e cérebro para adormecer e permanecer dormindo. Aqui estão algumas estratégias para tentar:
- Evite beber álcool e cafeína em excesso durante a noite.
- Não use dispositivos eletrônicos, como computadores e telefones, nas 2 horas antes de dormir. Se isso for desafiador, use protetores de tela de luz azul em seus dispositivos ou use óculos com filtro de luz azul.
- Mantenha a temperatura em seu quarto fria ligando um ventilador, abrindo uma janela ou dormindo em lençóis refrescantes.
- Exclua as fontes de luz ambiente com cortinas e uma porta fechada.
- Mantenha o ruído ao mínimo. Se o ruído externo estiver além do seu controle, use uma máquina de ruído branco para bloquear sons indesejados.
Quando falar com um profissional
Se você tem insônia crônica, converse com um médico. Eles podem recomendar medicamentos para dormir ou antidepressivos com efeito sedativo.
Muitos medicamentos para dormir prescritos apresentam algum risco potencial e podem não ser apropriados para todos. Gestantes e pessoas com certas condições de saúde, como doenças hepáticas ou renais, não devem tomar certos remédios para dormir prescritos. Alguns também podem ter efeitos colaterais indesejados, como tonturas. Outros podem experimentar dependência.
O resultado final
As pessoas às vezes usam anti-histamínicos, como difenidramina e succinato de doxilamina, para combater a insônia.
Esses medicamentos de venda livre são OK para uso ocasional na maioria das pessoas. No entanto, eles podem aumentar o risco de demência e doença de Alzheimer se tomados a longo prazo.
Em vez disso, você pode tentar aditivos alternativos para dormir, como melatonina, boa higiene do sono e terapia cognitivo-comportamental.
Se a insônia crônica for um problema, converse com um profissional de saúde. Eles também podem prescrever medicamentos que podem ajudar.
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