É possível ter DRGE sem esofagite?

Qual é a diferença entre DRGE e esofagite?

Embora a DRGE possa levar à esofagite, as condições são distúrbios separados. Isso significa que você pode ter uma condição sem a outra.

Tanto a DRGE quanto a esofagite afetam o esôfago. Além disso, ambas as condições compartilham sintomas como:

• dificuldade em engolir
• deglutição dolorosa
• dor no peito
• azia

No entanto, existem algumas diferenças entre DRGE e esofagite.

A DRGE é caracterizada por refluxo ácido. A esofagite é caracterizada por inflamação, comumente causada por refluxo ácido e DRGE. Mas existem muitas outras causas possíveis de esofagite.

Esses incluem:

• radiação
• infecção
• lesão causada por medicamentos
• ingestão de líquidos ácidos
• reação alérgica no esôfago (esofagite eosinofílica)

Por que algumas pessoas com DRGE não têm esofagite?

É possível ter DRGE sem esofagite. Isso geralmente afeta pessoas com DRGE refratária.

A DRGE refratária ocorre quando os sintomas da DRGE persistem apesar da terapia com inibidores da bomba de prótons (IBP). Os IBPs são medicamentos que suprimem o ácido, mas não o próprio refluxo.

Especificamente, a DRGE é considerada refratária quando os sintomas ocorrem três vezes por semana após 8 semanas de terapia com IBP.

A DRGE refratária tem menos probabilidade de causar esofagite porque o refluxo é menos ácido do que a DRGE não tratada. Isso é conhecido como refluxo ácido fraco.

O refluxo ácido fraco é comum em pessoas que tomam IBPs, de acordo com um artigo de revisão de 2021. Nesse caso, o esôfago é exposto a menos ácido e a inflamação não ocorre.

Na verdade, as pessoas com DRGE refratária geralmente apresentam resultados típicos de endoscopia. Endoscopias são usadas para examinar o esôfago.

Sintomas mais comuns da DRGE

A esofagite é um possível sintoma da DRGE. A condição também pode causar os seguintes sintomas:

• azia
• regurgitação
• náusea
• dificuldade em engolir
• deglutição dolorosa
• mal hálito
• dor no peito
• tosse crônica
• voz rouca

Quando entrar em contato com um médico se você acha que tem DRGE sem esofagite

Consulte um médico ou profissional de saúde se sentir:

• azia que persiste mesmo com remédios caseiros

• regurgitação persistente ou agravada
• náusea persistente ou agravada
• dificuldade em engolir
• deglutição dolorosa
• gosto amargo inexplicável na boca
• dor no peito inexplicável
• tosse crônica
• mudanças de voz

Como é diagnosticada a DRGE sem esofagite?

Se um médico achar que você tem DRGE sem esofagite, ele fará perguntas sobre seus sintomas e a medicação atual. Eles também farão um exame físico.

O médico provavelmente também usará os seguintes testes:

• Endoscopia alta: Em uma endoscopia digestiva alta, um tubo flexível com uma câmera é inserido em seu esôfago. Se você tem DRGE sem esofagite, seu esôfago parecerá típico e saudável.
• Sonda de pH ambulatorial de 24 horas: Um pequeno tubo com um sensor de pH é inserido em seu esôfago. O sensor pode identificar a presença e a acidez do refluxo, o que indicará se você tem esofagite.

Se você tem DRGE refratária, os resultados da endoscopia digestiva alta provavelmente serão típicos. Assim, a sonda de pH ambulatorial de 24 horas é especialmente útil para diagnosticar a condição.

Como é tratada a DRGE sem esofagite?

Se você já está tomando IBPs para DRGE, pode ser necessário continuar a tomá-los. Isso continuará suprimindo a acidez dos episódios de refluxo.

Também é uma boa ideia manter comportamentos de estilo de vida que ajudem a controlar a DRGE.

Você pode precisar de tratamento adicional para suprimir o próprio refluxo. As opções incluem:

Outros medicamentos

Outros tipos de medicamentos são mais eficazes no controle da regurgitação e do refluxo. Exemplos incluem:

• agonistas do ácido gama aminobutírico (GABA)
• antiácidos alginato
• agentes procinéticos

Você pode precisar tomar esses medicamentos em combinação com IBPs.

Fundoplicatura transoral sem incisão (TIF)

TIF é um procedimento não cirúrgico que reduz o refluxo do conteúdo do estômago. É ideal para DRGE que envolve regurgitação, mas sem esofagite.

No TIF, um dispositivo é inserido no estômago pela boca. O dispositivo dobra o fundo, ou parte superior do estômago, o que evita o refluxo.

Fundoplicatura de Nissen laparoscópica

A fundoplicatura de Nissen é o padrão-ouro dos tratamentos cirúrgicos da DRGE. Nesta cirurgia, a parte superior do estômago envolve o esôfago, o que melhora a função do LES.

Cirurgia gastrobariátrica

A cirurgia de bypass gástrico é frequentemente usada para pessoas com obesidade e DRGE. Ele remove a maior parte do estômago e parte do intestino delgado. Isso diminui a produção de ácido no estômago, o que também diminui a quantidade de refluxo.

Aumento do esfíncter magnético

O aumento do esfíncter magnético usa um dispositivo chamado LINX. Durante o procedimento, um dispositivo magnético frisado é colocado ao redor do LES. Isso reduz a pressão do EEI e evita que o conteúdo do estômago suba novamente.

Remover

É possível ter DRGE sem esofagite ou inflamação do esôfago. Isso geralmente está relacionado à terapia com IBP, que reduz a acidez do refluxo. No entanto, como os IBPs não controlam o refluxo em si, sintomas como regurgitação podem persistir.

Nesse caso, você precisará de tratamento para controlar o refluxo. Isso pode incluir medicação adicional, como agonistas de GABA ou agentes procinéticos. Procedimentos como TIF, fundoplicatura de Nissen laparoscópica, cirurgia de bypass gástrico e aumento do esfíncter magnético também podem ajudar.