É possível que o diabetes tipo 2 se transforme em tipo 1?


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Diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. Ocorre quando as células das ilhotas produtoras de insulina no pâncreas são completamente destruídas, para que o corpo não possa produzir insulina.

No diabetes tipo 2, as células das ilhotas ainda estão funcionando. No entanto, o corpo é resistente à insulina. Em outras palavras, o corpo não usa mais insulina com eficiência.

O diabetes tipo 1 é muito menos comum que o tipo 2. Costumava ser chamado de diabetes juvenil porque a condição é tipicamente diagnosticada na primeira infância.

O diabetes tipo 2 é mais comumente diagnosticado em adultos, embora agora estamos vendo mais e mais crianças sendo diagnosticadas com esta doença. É mais comum em pessoas com sobrepeso ou obesidade.

O diabetes tipo 2 não pode se transformar em diabetes tipo 1, pois as duas condições têm causas diferentes.

É possível que alguém com diabetes tipo 2 seja diagnosticado incorretamente. Eles podem ter muitos dos sintomas do diabetes tipo 2, mas na verdade têm outra condição que pode estar mais intimamente relacionada ao diabetes tipo 1. Essa condição é chamada de diabetes autoimune latente em adultos (LADA).

Os pesquisadores estimam que entre 4 e 14% das pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 podem realmente ter LADA. Muitos médicos ainda não estão familiarizados com a doença e assumem que uma pessoa tem diabetes tipo 2 devido à idade e aos sintomas.

Em geral, um diagnóstico incorreto é possível porque:

  • tanto o LADA quanto o diabetes tipo 2 geralmente se desenvolvem em adultos
  • os sintomas iniciais da LADA – como sede excessiva, visão turva e alto nível de açúcar no sangue – imitam os da diabetes tipo 2
  • os médicos normalmente não realizam testes para o LADA ao diagnosticar diabetes
  • inicialmente, o pâncreas em pessoas com LADA ainda produz alguma insulina
  • dieta, exercício e medicamentos orais geralmente usados ​​para tratar diabetes tipo 2 funcionam bem em pessoas com LADA

Até o momento, ainda há muita incerteza sobre como exatamente definir LADA e o que faz com que ele se desenvolva. A causa exata da LADA é desconhecida, mas os pesquisadores identificaram certos genes que podem desempenhar um papel.

Só se pode suspeitar de LADA depois que seu médico perceber que você não está respondendo (ou não está mais respondendo) bem aos medicamentos, dieta e exercício orais para diabetes tipo 2.

Muitos médicos consideram o LADA a forma adulta de diabetes tipo 1 porque também é uma condição autoimune.

Como na diabetes tipo 1, as células das ilhotas no pâncreas de pessoas com LADA são destruídas. No entanto, esse processo ocorre muito mais lentamente. Uma vez iniciado, pode levar vários meses até vários anos para o pâncreas deixar de ser capaz de produzir insulina.

Outros especialistas consideram o LADA em algum lugar entre o tipo 1 e o tipo 2 e até o chamam de diabetes "tipo 1.5". Esses pesquisadores acreditam que o diabetes pode ocorrer ao longo de um espectro.

Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir os detalhes, mas, em geral, o LADA é conhecido por:

  • desenvolver na idade adulta
  • ter um curso mais lento do que o diabetes tipo 1
  • geralmente ocorrem em pessoas que não estão acima do peso
  • geralmente ocorrem em pessoas que não têm outros problemas metabólicos, como pressão alta e triglicerídeos altos
  • resultam em um teste positivo para anticorpos contra as células das ilhotas

Os sintomas da LADA são semelhantes aos da diabetes tipo 2, incluindo:

  • sede excessiva
  • micção excessiva
  • visão embaçada
  • altos níveis de açúcar no sangue
  • altos níveis de açúcar na urina
  • pele seca

  • fadiga
  • formigamento nas mãos ou pés
  • infecções frequentes da bexiga e da pele

Além disso, os planos de tratamento para LADA e diabetes tipo 2 são semelhantes no início. Esse tratamento inclui:

  • dieta adequada
  • exercício
  • controle de peso
  • medicamentos orais para diabetes
  • terapia de reposição de insulina
  • monitorar seus níveis de hemoglobina A1c (HbA1c)

Ao contrário das pessoas com diabetes tipo 2 que podem nunca precisar de insulina e que podem reverter seu diabetes com mudanças no estilo de vida e perda de peso, as pessoas com LADA não podem reverter sua condição.

Se você tem LADA, precisará tomar insulina para se manter saudável.

Se você foi diagnosticado recentemente com diabetes tipo 2, entenda que sua condição não pode se transformar em diabetes tipo 1. No entanto, há uma pequena possibilidade de que seu diabetes tipo 2 seja realmente LADA ou diabetes tipo 1.5.

Isso é especialmente verdadeiro se você tiver um peso saudável ou se tiver um histórico familiar de doenças auto-imunes, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide (AR).

É importante diagnosticar corretamente o LADA, pois você precisará começar a tomar insulina mais cedo para controlar sua condição. Um diagnóstico incorreto pode ser frustrante e confuso. Se você tiver alguma dúvida sobre o diagnóstico de diabetes tipo 2, consulte seu médico.

A única maneira de diagnosticar corretamente o LADA é testar os anticorpos que mostram um ataque auto-imune nas células das ilhotas. O seu médico pode solicitar um exame de sangue do anticorpo GAD para determinar se você tem a doença.


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