É possível prevenir a doença de Parkinson?


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A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum nos Estados Unidos, afetando pelo menos 500.000 pessoas. É uma doença progressiva, mas pode ser tratada com tratamento. Por enquanto, a condição é diagnosticada por sintomas, em vez de testes de laboratório específicos.

No momento em que um diagnóstico formal é feito, o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) observa que a doença geralmente progrediu a um ponto em que as pessoas têm dificuldade em controlar os movimentos corporais.

Por isso é importante saber se é possível prevenir esta doença.

O que a pesquisa diz

Atualmente, não há terapia ou tratamento que possa retardar a progressão do Parkinson ou aliviar efetivamente os sintomas avançados, de acordo com o NINDS.

Quando os sintomas motores clássicos da doença de Parkinson aparecem, uma perda significativa de células cerebrais e função já ocorreu. Os cientistas estão investigando maneiras de detectar os primeiros sinais da doença, para potencialmente interromper ou retardar a progressão.

Encontrando biomarcadores

Os pesquisadores pretendem aprender mais sobre os biomarcadores dos estágios iniciais da doença. Encontrando identificadores biológicos confiáveis pode ajudar os médicos a diagnosticar e tratar o mal de Parkinson mais cedo. Identificar esses sinais lhes daria mais tempo para tentar tratamentos terapêuticos antes que a doença progredisse.

Por exemplo, a pesquisa indica que pode ser útil estudar a atividade de uma proteína neuronal no cérebro conhecida como α-sinucleína ou alfa-síniclea.

UMA Estudo de 2019 observaram que as medições de α-sinucleína mostraram “resultados preliminares encorajadores” no que diz respeito ao potencial diagnóstico precoce. Outro estudo de 2019 também examinou como a α-sinucleína se acumula no cérebro de pessoas com suspeita de doença de Parkinson. Essa informação poderia ser usada para desenvolver terapias, talvez terapia com anticorpos, para evitar que esse acúmulo aconteça.

Fatores ambientais e genéticos

Os cientistas também estão trabalhando para aprender mais sobre fatores ambientais e fatores genéticos que podem contribuir para o risco de desenvolver Parkinson. Uma descoberta recente na pesquisa genética é o desenvolvimento de um chip de DNA chamado NeuroX, que pode determinar o risco de uma pessoa, mas mais pesquisas são necessárias.

A doença de Parkinson é o resultado de complicada “combinação de eventos interconectados”, como um estudo de 2016 descreveu. Visto que o envelhecimento é o fator de risco mais comum, os tratamentos futuros podem precisar levar em consideração a degeneração de certos neurônios.

Como prevenir o mal de Parkinson

Embora ainda não se saiba se existem maneiras infalíveis de prevenir a doença de Parkinson, existem algumas coisas que os especialistas recomendam.

Por exemplo, você pode tentar incorporar a atividade física à sua rotina e seguir uma dieta saudável e balanceada por vários motivos de saúde. Até agora, faltam pesquisas sobre suplementos nutricionais. No entanto, se você tiver necessidades dietéticas específicas, converse com seu médico para ver se a suplementação é apropriada.

O óleo CBD poderia ajudar? É possível, mas ainda não sabemos ao certo. Algumas pesquisas, incluindo uma revisão de estudos de 2018, sugerem que o canabidiol (CBD) pode ajudar a prevenir a doença de Parkinson. No entanto, os estudos são em sua maioria estudos em animais e ainda não há um corpo de pesquisa envolvendo humanos e o CBD.

Dicas para desacelerar ou parar a progressão

Algum experts sugerem que você pode retardar alguns dos efeitos da doença de Parkinson por meio de atividades físicas regulares. Idealmente, isso incluiria uma combinação de exercícios que inclui:

  • atividade aeróbica
  • treinamento de força
  • treino de equilíbrio
  • atividades funcionais

O NINDS financiou uma série de estudos para aprender mais sobre o impacto do exercício, incluindo se o exercício pode ajudar as pessoas a adiar a necessidade de medicação.

Tratamentos

Há uma variedade de opções para tratar e controlar os sintomas de Parkinson, a maioria das quais envolve medicamentos que tratam dos baixos níveis de dopamina no cérebro. A dopamina é uma substância química em seu cérebro que afeta os movimentos, e o Parkinson faz com que seu cérebro perca neurônios que a produzem.

Opções de medicação

Os medicamentos que tratam disso incluem levodopa ou levodopa combinada com carbidopa. Ou seu médico pode prescrever um agonista da dopamina, que imita a ação da dopamina em seu cérebro. Outros medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson incluem:

  • Inibidores MAO-B
  • Inibidores de catecol O-metiltransferase (COMT)
  • Medicamentos anticolinérgicos,
  • Antagonistas do receptor de adenosina A2A
  • Amantadina

Estimulação cerebral profunda

Outra opção de tratamento possível é a estimulação cerebral profunda (DBS). O DBS foi aprovado pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos em 1997. Muitas pessoas descobriram que esse tratamento, que envolve o envio de impulsos elétricos ao cérebro por meio de eletrodos minúsculos, ajuda a controlar os tremores quando o tratamento com levodopa não é mais eficaz.

Um pequeno estudo de 2018 descobriu que o DBS parecia retardar a progressão dos tremores em pessoas com doença de Parkinson. Ele também descobriu que o DBS pode ser usado com eficácia em pessoas com um estágio de doença mais precoce do que se pensava anteriormente.

Tratamentos futuros

Os cientistas esperam que mais tratamentos possam ser disponibilizados no futuro, à medida que aprenderem mais sobre qual medicamento pode ou não ser eficaz para retardar ou interromper a progressão da doença.

Por exemplo, um ensaio randomizado duplo-cego com 62 pacientes descobriu que pessoas com Parkinson que tomaram um medicamento normalmente usado para tratar diabetes pareciam interromper a progressão dos sintomas de Parkinson. Eles receberam injeções semanais de exenatida por 48 semanas.

Foi um estudo relativamente pequeno, e testes de longo prazo são necessários, de acordo com os pesquisadores. Um estudo maior envolvendo mais pacientes está em andamento.

Dicas para a vida diária

Se você já vive com a doença de Parkinson, aqui estão algumas dicas para controlá-la:

  • Exercite seu cérebro. Leia, trabalhe com palavras cruzadas, faça Sudoku ou participe de outras atividades que usem seu cérebro.
  • Mexa-se. Se você se sentir confortável para caminhar, nadar ou andar de bicicleta ergométrica, vá em frente – e tente fazê-lo regularmente.
  • Experimente o tai chi. Pensamos no tai chi como um exercício mente-corpo, e é, mas também tem raízes como arte marcial na China. Um estudo de 2012 descobriu que a prática do tai chi ajudou as pessoas com doença de Parkinson moderada a manter a estabilidade e o equilíbrio. E um estudo de 2014 descobriu que o tai chi pode ajudar as pessoas a reduzir o risco de queda. Ele incorpora uma série fluida de movimentos coordenados para ajudá-lo a manter a flexibilidade, força e equilíbrio, e pode ser facilmente adaptado para atender às suas habilidades.
  • Pratique ioga. Você não precisa ficar de cabeça para baixo ou outras posturas fisicamente desafiadoras para obter benefícios significativos da prática de ioga. Você pode melhorar seu equilíbrio, mobilidade, flexibilidade e força com uma forma que se adapta a você.
  • Encontre um grupo de apoio. Quer você prefira um grupo de apoio online ou um grupo que se reúna pessoalmente, um grupo de apoio pode ser um recurso inestimável para ajudá-lo a viver com a doença de Parkinson.

Uma nota sobre esperança

Existem medicamentos que podem ajudar a tratar os sintomas da doença de Parkinson, e os cientistas estão atualmente conduzindo pesquisas que podem resultar em novos tratamentos e terapias.

Por exemplo, um dia você pode ter a opção de tomar um medicamento usado para tratar o aumento da próstata se estiver sob risco de desenvolver a doença de Parkinson.

Novas pesquisas promissoras

Os resultados de um estude publicado no início de 2021, sugere que certos medicamentos freqüentemente usados ​​para tratar o aumento da próstata estão associados a uma diminuição do risco de desenvolver a doença de Parkinson. Especificamente, os pesquisadores compararam a terazosina, a doxazosina e a alfuzosina, que aumentam o metabolismo energético, à tansulosina, que também é usada para tratar o aumento da próstata benigna. Eles descobriram que o último não parecia ter o mesmo efeito.

As descobertas foram baseadas em pesquisas anteriores, que sugeriam que o uso de terazosina, doxazosina e alfuzosina estava associado a “progressão mais lenta e menos complicações em pessoas com doença de Parkinson”.

Os pesquisadores também estão investigando o potencial das células-tronco para criar novos neurônios para a produção de dopamina. Eles também estão pesquisando uma proteína chamada fator neurotrófico derivado da célula glial, ou GDNF, para retardar potencialmente a progressão do Parkinson.

Pesquisa em andamento em um gene chamado LRRK2 ou LARK2 – e como ele pode interagir com outros genes relacionados à doença de Parkinson – também é promissor, pois pode lançar luz sobre como a doença progride e como pode ser interrompida.

O resultado final

Por enquanto, os sintomas da doença de Parkinson podem ser controlados com medicamentos e estimulação cerebral potencialmente profunda. Mas pesquisas estão em andamento para procurar métodos de detecção anteriores, bem como tratamentos melhores. Eventualmente, podemos até ter uma maneira de evitar que ele se desenvolva em primeiro lugar.


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