- Um estudo internacional investigou mudanças na prevalência e no tratamento da hipertensão (pressão alta) entre os anos de 1990 e 2019 em 184 países.
- Em todo o mundo, o número de pessoas que vivem com a doença mais do que dobrou nesse período, para quase 1,3 bilhão.
- Os pesquisadores afirmam que o tabagismo e dietas pobres, que levam à obesidade, são parcialmente responsáveis pelo aumento.
- Mais da metade de todas as pessoas com hipertensão em 2019, ou 720 milhões de indivíduos, não estavam recebendo tratamento para a doença porque muitos deles não sabiam que o tinham.
Em 2015, a hipertensão foi responsável por cerca de
Apesar de ser relativamente fácil de diagnosticar e tratar com medicamentos baratos, a comunidade médica se refere à hipertensão como um “assassino silencioso” porque a maioria das pessoas com ela não apresenta sintomas.
Uma nova pesquisa feita por uma equipe internacional de cientistas descobriu que, em 2019, perto de 41% das mulheres e 51% dos homens com pressão alta não sabiam que tinham a doença.
O mesmo estudo constatou que, no total, cerca de 53% das mulheres e 62% dos homens com hipertensão não estavam recebendo tratamento adequado, pois a maioria deles não sabia que tinha a doença.
“Quase meio século depois de começarmos a tratar a hipertensão, que é fácil de diagnosticar e tratar com medicamentos de baixo custo, é um problema de saúde pública que tantas pessoas com pressão alta no mundo ainda não estejam recebendo o tratamento de que precisam , ”Diz o Prof. Majid Ezzati, Ph.D., autor sênior do estudo e professor de saúde ambiental global no Imperial College London, no Reino Unido.
A nova análise aparece em
Imagem mista no tratamento e controle
O Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) analisou dados de 1.201 estudos representativos de populações de 184 países.
Os estudos usaram medições de pressão arterial e informações sobre o tratamento para um total de 104 milhões de pessoas.
A modelagem pelos pesquisadores sugeriu que o número de pessoas com hipertensão entre 30 e 79 anos aumentou globalmente de cerca de 650 milhões em 1990 para quase 1,3 bilhão em 2019.
A maior parte do aumento ocorreu em países de baixa e média renda.
Houve melhorias no tratamento e controle em países de alta renda, como Alemanha, Estados Unidos e Portugal.
As melhorias foram particularmente impressionantes no Canadá, Islândia e Coréia do Sul.
No entanto, também houve grande progresso no tratamento e controle da hipertensão em alguns países de renda média, incluindo Costa Rica, Cazaquistão, África do Sul, Brasil, Turquia e Irã.
Os pesquisadores atribuem esse avanço à expansão da cobertura universal de saúde e ao fortalecimento da atenção primária nesses países.
“Nossa análise revelou boas práticas no diagnóstico e tratamento da hipertensão não apenas em países de alta renda, mas também em países de renda média”, diz o Prof. Ezzati.
“Esses sucessos mostram que prevenir a hipertensão e melhorar sua detecção, tratamento e controle são viáveis em ambientes de baixa e média renda se doadores internacionais e governos nacionais se comprometerem a abordar esta importante causa de doença e morte”, acrescenta.
No entanto, o estudo encontrou poucas melhorias no tratamento e controle da hipertensão no Nepal, na Indonésia e na maioria dos países da África Subsaariana e da Oceania.
Nesses países, menos de um quarto das mulheres e um quinto dos homens com hipertensão receberam tratamento para a doença em 2019. No geral, menos de 10% tinham pressão arterial bem controlada.
“As baixas taxas de detecção e tratamento que persistem nas nações mais pobres do mundo, juntamente com o aumento do número de pessoas com hipertensão, irão transferir uma parcela crescente da carga de doenças vasculares e renais para a África Subsaariana, Oceania e Sul da Ásia, ”Adverte a co-autora Leanne Riley, M.Sc., da Organização Mundial da Saúde (OMS) na Suíça.
“É necessário acelerar a melhoria da capacidade desses países de detectar e tratar a hipertensão como parte da atenção primária à saúde e da cobertura universal de saúde.”
Os maiores culpados: tabagismo e dieta pobre
Notícias Médicas Hoje perguntou ao Prof. Ezzati por que a prevalência da hipertensão aumentou em muitos países de baixa e média renda desde 1990.
“[T]As prováveis causas são mudanças na dieta – mais carboidratos processados agindo em parte devido à obesidade [and] mais alimentos embalados que podem ter sal – e fumo ”, respondeu ele.
“A prevenção é crucial – tornar frutas e vegetais acessíveis e baratos, reduzir o sal, [and] controle do tabagismo ”, acrescentou.
Mas ele enfatizou que o tratamento é tão importante quanto a prevenção, enfatizando a importância de “fazer o que for preciso para que as pessoas evitem as consequências adversas da hipertensão”.
Em um artigo de comentário que acompanha, Tu Nguyen, MD, Ph.D., e Clara Chow, MD, Ph.D., ambos da University of Sydney, na Austrália, escrevem:
“A análise destaca as diferenças marcantes na prevalência, tratamento e controle da hipertensão, com algumas regiões observando aumentos substanciais ao longo do tempo e outras diminuições substanciais na prevalência”.
Eles observam que, embora as taxas de controle global sejam estáveis em cerca de 20%, são menos de 10% na África Subsaariana e ainda mais baixas na Indonésia (5%), Vanuatu (6%) e nas Ilhas Salomão (7%).
Eles concluem:
“Precisamos de melhores estratégias para aumentar o diagnóstico e a gestão, aproveitando os cuidados primários ou os sistemas existentes ou identificando novos métodos para envolver os consumidores na gestão da pressão arterial.”
Os autores da nova análise mencionam algumas limitações de seu estudo.
Por exemplo, menos dados estavam disponíveis para análise em alguns países, especialmente na Oceania e na África Subsaariana.
Além disso, a equipe não foi capaz de comparar os tipos de medicamentos que diferentes países usaram para tratar a hipertensão porque as pesquisas não coletaram esses dados de maneira consistente.
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