Dor musculoesquelética


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visão global

A dor musculoesquelética refere-se à dor nos músculos, ossos, ligamentos, tendões e nervos. Você pode sentir essa dor em apenas uma área do corpo, como as costas. Você também pode tê-lo por todo o corpo se tiver uma condição generalizada como a fibromialgia.

A dor pode variar de leve a grave o suficiente para interferir no seu dia-a-dia. Pode começar de repente e ter vida curta, o que é chamado de dor aguda. A dor que dura mais de 3 a 6 meses é chamada de dor crônica.

Causas

Distúrbios músculo-esqueléticos

Esses distúrbios afetam diretamente os ossos, músculos, articulações e ligamentos. A causa mais comum de dor musculoesquelética é uma lesão nos ossos, articulações, músculos, tendões ou ligamentos. Quedas, lesões esportivas e acidentes de carro são apenas alguns dos incidentes que podem levar à dor.

Existem mais de 150 distúrbios osteomusculares diferentes. Alguns dos mais comuns são:

  • artrite, incluindo artrite reumatóide, artrite psoriática, lúpus, osteoartrite, gota e espondilite anquilosante
  • osteoporose
  • lesões como fraturas e luxações
  • perda muscular (sarcopenia)
  • problemas com a estrutura dos ossos ou articulações, como escoliose

Distúrbios não musculoesqueléticos

Estes são alguns dos distúrbios não musculoesqueléticos que causam dor nos ossos, músculos, articulações e ligamentos:

  • uso excessivo no trabalho ou enquanto pratica esportes
  • postura pobre
  • repouso prolongado na cama, como durante uma doença ou após a cirurgia
  • infecções dos ossos, músculos ou outros tecidos moles
  • tumores que pressionam tendões e ossos, incluindo tumores tenossinoviais de células gigantes (TGCTs), como sinovite vilonodular pigmentada (PVNS)

Às vezes, a dor pode parecer originária do sistema músculo-esquelético quando proveniente de outro sistema orgânico. Por exemplo, um ataque cardíaco pode causar dor que irradia pelo braço. Isso é chamado de dor referida e pode resultar do:

  • coração
  • pulmões
  • rins
  • vesícula biliar
  • baço
  • pâncreas

Tipos

A dor lombar é o tipo mais comum de dor musculoesquelética. Outros tipos incluem:

  • dor muscular (mialgia) de uma lesão, infecção, cãibra ou espasmo, perda de fluxo sanguíneo para o músculo ou tumor
  • dor óssea causada por uma lesão, como fratura, infecção, tumor ou distúrbio hormonal
  • dor nos tendões e ligamentos, como entorse, distensão ou inflamação causada por tendinite ou tenossinovite
  • dor nas articulações por artrite
  • fibromialgia, que causa dor nos tendões, músculos e articulações do corpo
  • dor na compressão nervosa de condições que pressionam os nervos, como síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel cubital e síndrome do túnel do tarso

sinais e sintomas

A qualidade da dor pode variar de acordo com a localização.

A dor óssea é maçante, aguda, pontada ou profunda. Geralmente é mais desconfortável do que dores nos músculos ou tendões.

A dor muscular pode ser intensa e de curta duração se causada por uma cãibra ou uma contração muscular poderosa, comumente chamada de cavalo Charley. O músculo pode se contrair ou contrair desconfortavelmente.

A dor no tendão pode parecer aguda se uma lesão o causou. Geralmente piora quando você move ou estica o tendão afetado e melhora com o repouso.

Dor nas articulações parece uma dor. Pode ser acompanhado por rigidez e inchaço.

A fibromialgia causa vários pontos sensíveis em todo o corpo.

A dor na compressão do nervo pode ter um formigamento, alfinetes e agulhas ou qualidade de queimação. Outros sintomas dependem da causa da dor e podem incluir:

  • rigidez
  • dor
  • inchaço
  • vermelhidão
  • rachaduras ou estalos na articulação
  • dificuldade em mover a área afetada
  • fraqueza
  • fadiga
  • Dificuldade em dormir
  • espasmos ou espasmos musculares
  • hematomas

Diagnóstico

Como a dor musculoesquelética pode ter uma variedade de causas, seu médico fará um histórico médico detalhado e perguntará sobre seus sintomas. Espere responder a perguntas como estas:

  • Quando a dor começou?
  • O que você estava fazendo na época (por exemplo, malhando ou praticando esportes)?
  • Como é a sensação – esfaquear, queimar, doer, formigar?
  • Aonde dói?
  • Quais outros sintomas você tem (problemas para dormir, fadiga etc.)?
  • O que a torna pior ou melhor?

O seu médico pode pressionar ou mover a área afetada em diferentes posições para encontrar a localização exata da sua dor. Vários testes podem ajudar a identificar a causa de sua dor, incluindo:

  • exames de sangue para procurar sinais de inflamação que possam sugerir artrite
  • Raios-X ou tomografia computadorizada para encontrar problemas com os ossos
  • Ressonância magnética para encontrar problemas com tecidos moles, como músculos, ligamentos e tendões
  • teste de fluido articular para procurar infecções ou cristais que causam gota

Tratamento

Os médicos de cuidados primários costumam tratar a dor musculoesquelética. Fisioterapeutas, reumatologistas, osteopatas, especialistas em ortopedia e outros especialistas também podem estar envolvidos em seus cuidados.

O tratamento que você recebe é baseado no que está causando sua dor. As opções de tratamento são divididas em vários tipos.

Medicamentos

  • acetaminofeno (Tylenol)
  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
  • injeções de corticosteróides na área dolorosa
  • opióides (apenas para dores mais intensas devido ao risco de dependência e efeitos colaterais)

Terapia prática

  • massagem terapêutica
  • manipulação quiroprática / osteopática
  • fisioterapia

Terapias alternativas

  • acupuntura
  • suplementos de ervas, vitaminas e minerais

Ajudas e dispositivos

  • ortopedia
  • suspensórios
  • colares cervicais
  • gravação
  • apoios lombares

Cirurgia

A cirurgia geralmente é reservada para casos que não melhoram com tratamentos mais conservadores. Os procedimentos podem incluir:

  • substituição da articulação
  • laminectomia
  • reparação de tecidos moles e cartilagens
  • artroscopia

Modificações no estilo de vida

Para lesões ou problemas relacionados ao uso excessivo, seu médico pode recomendar o descanso da parte afetada do corpo até que ela cure. Se você tem artrite ou outra dor muscular, fazer alguns alongamentos e outros exercícios sob a direção de um fisioterapeuta pode ser útil.

Gelo e calor são boas opções para dores calmantes. O gelo reduz o inchaço e alivia a dor imediatamente após uma lesão. O calor alivia a rigidez alguns dias após a lesão inicial.

Às vezes, é útil conversar com alguém sobre sua dor. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ensina maneiras de gerenciar sua dor com mais eficácia.

Leve embora

A dor musculoesquelética pode ter muitas fontes, algumas das quais não estão nos músculos, ossos e articulações. Se você tiver uma dor intensa ou que não melhora em algumas semanas, consulte seu médico para fazer um exame para descobrir a causa.


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