Doença de Paget: o que causa esse distúrbio ósseo crônico?

O que é a doença óssea de Paget?

A doença óssea de Paget é uma condição crônica e progressiva que envolve os ossos. Isso faz com que os ossos se quebrem e voltem a crescer rapidamente, causando ossos fracos e deformados.

A condição é rara. Nos Estados Unidos, apenas 1% a 2% da população tem a doença óssea de Paget.

Os ossos mais comumente afetados incluem:

• coluna
• crânio
• pélvis
• Pernas mais baixas

Quais são os sintomas da doença de Paget?

Nos estágios iniciais, a doença óssea de Paget pode causar sintomas leves ou inexistentes. Se os sintomas aparecerem, eles podem incluir:

• dor no osso
• dor nas articulações (especialmente nas costas, quadris e joelhos)
• dor de cabeça
• aumento do tamanho dos ossos nas coxas e pernas
• arqueamento dos ossos nas coxas e pernas
• aumento do tamanho do crânio na área da testa

Os seguintes sintomas podem se desenvolver em estágios posteriores:

• aumento da curvatura dos membros afetados
• andar bamboleante
• dor nas articulações ou possivelmente inflamação nas articulações (artrite)
• fraturas nos ossos afetados
• mudanças sensoriais
• dificuldades musculares
• perda auditiva (se o crânio for afetado)
• ossos disformes
• espinha curvada

O que causa a doença de Paget?

A causa exata da doença óssea de Paget é desconhecida. No entanto, existem certos fatores de risco associados à doença:

• Genética: A história familiar pode desempenhar um papel. Sobre 10% a 30% das pessoas com doença de Paget têm um parente com a doença.
• Idade: A condição raramente afeta pessoas com menos de 40 anos. O risco de desenvolver a doença de Paget aumenta à medida que você envelhece.
• Área geográfica: A doença óssea de Paget geralmente afeta pessoas de ascendência anglo-saxônica que vivem na América do Norte, Austrália, Nova Zelândia e Europa. É incomum na Escandinávia, Ásia e África.
• Infecção viral: Acredita-se que um “vírus lento” possa causar a doença em pessoas com fatores de risco genéticos. Mas mais pesquisas são necessárias para confirmar o link.

O que acontece com seus ossos com a doença de Paget?

Normalmente, o corpo quebra continuamente o osso velho e reforma o osso novo. Esse processo é chamado de remodelação. Envolve células chamadas osteoclastos, que quebram o osso, e osteoblastos, que regeneram o osso novo.

A remodelação diminui naturalmente com o tempo. Mas com a doença de Paget, o processo é interrompido. Os osteoclastos tornam-se mais ativos do que os osteoblastos. Os osteoblastos respondem reformando muito osso, que é fraco e disforme.

Nos estágios iniciais, a doença provavelmente não afetará sua vida diária. Isso porque causa sintomas leves ou inexistentes no início.

Mas à medida que a doença progride, pode causar complicações como dor e deformidades ósseas. Isso pode dificultar a realização de atividades cotidianas, a menos que seja tratado precocemente.

Como a doença de Paget é diagnosticada?

O seu médico pode usar vários testes para diagnosticar a doença óssea de Paget:

• Exame físico: Seu médico pode realizar um exame musculoesquelético para verificar se há sensibilidade, dor, inchaço ou deformidades nas articulações.
• Histórico médico: Para determinar seu risco de doença de Paget, seu médico fará perguntas sobre seu histórico familiar.
• Exames de sangue: Se o seu médico achar que você tem a doença de Paget, ele pode solicitar um exame de sangue para verificar a presença de fosfatase alcalina. Esta é uma enzima frequentemente elevada na doença de Paget.
• Exames de imagem: Raios-X e varreduras ósseas podem ajudar seu médico a examinar sua estrutura óssea e identificar quaisquer deformidades.
• Exames de urina: Certos tipos de exames de urina podem verificar sinais da doença de Paget.

Como tratar a doença de Paget?

Se você não tiver sintomas, talvez não precise de nenhum tratamento. Nesse caso, você precisará visitar seu médico regularmente para que ele possa monitorar seus sintomas.

Mas se você tiver sintomas ou se estiver em risco de complicações, pode precisar de tratamento. O objetivo do tratamento é:

• reduzir o risco de complicações
• controlar dores ósseas e articulares
• desacelerar a remodelação
• prevenir ou reparar fraturas
• corrigir deformidades ósseas

As melhores terapias dependem da gravidade da sua condição. Seu médico pode recomendar:

• Dieta: Não há dieta especial para a doença óssea de Paget. Mas é importante obter cálcio e vitamina D suficientes, essenciais para a saúde dos ossos.
• Dispositivos de assistência: Se você tiver sintomas na pélvis ou na perna, uma bengala pode ser útil. Uma cinta também pode ajudar a reduzir a dor.
• Analgésicos de venda livre: Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar a controlar a dor óssea leve. Isso inclui drogas como ibuprofeno, aspirina e naproxeno.
• Medicamento: Os bisfosfonatos, que são administrados por via intravenosa, podem controlar a rápida remodelação do osso. A calcitonina também pode regular a reforma de osso novo.
• Cirurgia: A cirurgia pode ser usada para tratar complicações da doença de Paget. Isso inclui cirurgia para fraturas, ossos deformados ou artrite grave.

Panorama

Se tratada antes do desenvolvimento de complicações, a doença de Paget tem um bom prognóstico. O tratamento pode ajudar aqueles com a condição a viver uma vida saudável e ativa.

Se ocorrerem complicações, a cirurgia geralmente pode ajudar.

Remover

A doença óssea de Paget é uma condição crônica que progride lentamente ao longo do tempo. O osso quebra muito rapidamente, fazendo com que o osso volte a crescer excessivamente. Isso causa ossos fracos e deformados.

Na maioria dos casos, a doença causa sintomas leves ou inexistentes, principalmente nos estágios iniciais. Quando os sintomas ocorrem, geralmente envolvem dor, dificuldade para caminhar e aumento do risco de fraturas.

No entanto, a doença óssea de Paget é tratável com medicamentos. O tratamento precoce pode prevenir complicações e manter a qualidade de vida.