Em quase todas as grandes cidades dos EUA, você pode olhar para uma rua movimentada e ver uma diversidade que seria inédita há apenas cem anos.
A América costuma ser chamada de “caldeirão cultural” devido à sua história de imigração e à variedade de culturas e tradições que encontraram um lar em suas costas.
Ainda assim, para honrar verdadeiramente as diversas pessoas que vivem aqui, devemos vê-las primeiro.
Isso começa com a forma como falamos, entendemos e classificamos o tom da pele, desde a comunidade médica até os cuidados com a pele e além.
Quais são os tipos de pele Fitzpatrick?
Como está agora, grande parte da compreensão coletiva do tom de pele é ditada pelos tipos de pele de Fitzpatrick (FST). Se você já foi a um dermatologista, pode estar familiarizado com eles.
A escala Fitzpatrick Skin Type (FST) foi
Durante a invenção da escala, os pacientes de Fitzpatrick eram originalmente pessoas brancas, gerando uma escala de I a IV que reflete tons de pele mais claros. Em 1988, V e VI foram adicionados para incluir tons de pele mais escuros.
Os 6 tipos denotam a quantidade de melanina presente na pele. Isso determina a probabilidade de a pele queimar com a exposição à radiação UV, incluindo sol e outras formas de terapia de luz.
O tipo I tem a menor quantidade de melanina e é mais provável de queimar, enquanto a tendência de queimadura do tipo VI é menor devido à presença de mais melanina.
O FST é usado em várias configurações clínicas para:
- procedimentos como lasers
- remoções de tatuagem
- Cascas químicas
- desenvolvimento de produtos para cuidados com a pele
- Avaliação do risco de câncer de pele
As limitações dos tipos de pele Fitzpatrick
Embora o FST ainda seja amplamente utilizado na comunidade médica, ele tem limitações que não devem ser ignoradas.
Primeiro, envolve uma pesquisa subjetiva e autorrelatada. Perguntas dentro do FST relacionadas a queimaduras solares, frequência de bronzeamento e muito mais podem ser facilmente mal interpretadas.
Segundoo FST não aborda as reações cutâneas mais sutis à fototerapia – como irritação, sensibilidade e coceira – que podem ser mais pronunciadas em tons de pele mais escuros.
De acordo com a pesquisa de 2020, são necessárias considerações especiais ao tratar a pele negra. Por exemplo, a Fundação Nacional de Psoríase observa que tons de pele mais escuros podem exigir doses mais altas de fototerapia e que muitos profissionais podem se sentir desconfortáveis ao fazê-lo devido à inexperiência com esses tipos de pele.
Para fazer isso, as perguntas podem ser revisadas para abordar todo o espectro de reações que se apresentam em graus variados em diferentes tipos de pele.
Influência além do consultório médico
O FST é um padrão comumente usado em ambientes clínicos para discutir vários tons de pele, do pálido ao escuro. Esses 6 tipos ou tons de pele são amplamente adotados mesmo fora do ambiente clínico.
Os tons de pele FST foram usados por empresas de tecnologia como o conjunto de dados para a construção do algoritmo em produtos e serviços como Google Search e Photos, de acordo com um artigo da Reuters.
No entanto, ter apenas 6 tipos de pele criou desafios e limitações para IA e aprendizado de máquina. Além disso, o artigo observou que ter quatro categorias para pele branca e uma para pele negra e parda desconsidera a diversidade entre pessoas de cor.
Como resultado, o Google está adotando a Escala de Tom de Pele Monge. É uma escala expandida que reflete mais a diversidade real de tons de pele.
Em seu projeto Humanae, a artista brasileira Angélica Dass combinou milhares de fotos de vários tons de pele com o Pantone Color System (PCS), projetado para padronizar cores para identificação e correspondência em materiais impressos. O trabalho de Dass desafia a forma como pensamos em tons de pele e etnia.
Cor e raça confusas
Como uma escala clínica originalmente destinada a determinar a reação da pele à luz solar se tornou o padrão para identificar o tom da pele, muitas vezes confundida para determinar etnia e raça?
Uma pesquisa anônima de dermatologistas conduzida pela Dra. Susan Taylor e colegas, 31 por cento disseram que usaram FST para descrever a raça ou etnia do paciente.
A Pew Research informou que metade da população dos EUA será descendente de não europeus até 2050.
Além disso, o US Census Bureau observa que a porcentagem de pessoas que relataram múltiplas raças aumentou mais do que qualquer outro grupo de uma única raça, de 2,9% da população (9 milhões de pessoas) em 2010 para 10,2% da população (33,8 milhões de pessoas ) em 2020.
Atualizando como vemos o tom de pele
Como a distinção de tons de pele se confunde, precisamos expandir nosso pensamento fora do uso do FST sozinho.
Precisamos reconhecer sua intenção original e aproveitar o conhecimento do que aprendemos sobre saúde da pele para desenvolver melhores maneiras de discutir os tons de pele.
Clinicamente, esse trabalho está em andamento. No entanto, precisamos traduzir e aplicar esses aprendizados para uso no desenvolvimento de produtos para cuidados com a pele, terapias e educação médica.
Tanto clínica quanto culturalmente, precisamos aproveitar a oportunidade para olhar para o FST também com uma nova perspectiva.
Jenny Yu se junta à Equipe de Assuntos Médicos da Healthline com experiência em pesquisa clínica, educação e prática clínica. Ela tem experiência em operações clínicas, processos de pesquisa e inovação. Sua paixão é educar no campo das condições, prevenção e bem-estar. Seu papel na Equipe de Integridade Médica é garantir conteúdo médico preciso e consistente no crescimento estratégico da Healthline.
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