Dissecção de linfonodo axilar


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Se você tem câncer de mama, seu médico pode recomendar que você também faça uma dissecção dos linfonodos axilares. Este procedimento há muito é considerado necessário no tratamento geral do câncer de mama, para ajudar a prevenir a propagação ou o retorno do câncer.

Saiba mais sobre como funciona o procedimento, bem como o que você precisa saber sobre possíveis complicações e recuperação.

O que é uma dissecção de linfonodo axilar?

A dissecção dos linfonodos axilares (ALND) é um procedimento usado em certos casos de câncer de mama em que os tumores se espalharam para os gânglios linfáticos ao redor das axilas (axila).

Este procedimento pode ser recomendado após os resultados de uma biópsia do linfonodo sentinela. Dependendo de quantos linfonodos são suspeitos de serem cancerígenos, seu cirurgião pode remover entre 5 e 30 deles com este procedimento.

Seu médico recomenda os seguintes níveis de tratamento para os linfonodos axilares:

  • Nível I significa que os gânglios linfáticos afetados estão localizados perto da borda inferior do músculo peitoral menor. Este músculo está localizado na parte superior do tórax. O nível I é o tratamento menos agressivo.
  • O nível II indica que a área abaixo do músculo peitoral menor foi afetada.
  • Nível III significa que os nódulos linfáticos estão na área acima de seu músculo peitoral menor. A remoção desses tecidos é considerada o nível mais agressivo de tratamento ALND.

Por que é realizada uma dissecção dos linfonodos axilares?

Um ALND é recomendado se o câncer de mama se espalhou para os gânglios linfáticos da axila. Uma vez removidos, os gânglios linfáticos são avaliados para determinar a extensão dos tumores cancerígenos.

O objetivo geral de um ALND é ajudar a prevenir a propagação do câncer, bem como seu retorno. Este procedimento também está associado a uma maior taxa de sobrevivência.

A maioria dos casos de tratamento envolve os Níveis I e II. Mas às vezes alguns nós do Nível III também são removidos como precaução. Seu cirurgião também removerá a “almofada de gordura” localizada sob seu braço.

Qual é o procedimento para uma dissecção de linfonodo axilar?

O processo real de remoção do linfonodo com um ALND leva cerca de uma hora. Mas dependendo das instalações e também de sua resposta à cirurgia, você pode passar a maior parte do dia no hospital.

Antes da cirurgia, você receberá anestesia geral. Sua enfermeira também verificará seus sinais vitais e solicitará que você preencha qualquer papelada de última hora.

Durante o procedimento, o cirurgião fará uma incisão de 2 a 3 polegadas na axila, geralmente ao longo de uma dobra para ajudar a minimizar a cicatriz. Em seguida, os linfonodos suspeitos de câncer são removidos e sua incisão é suturada novamente.

Este procedimento pode ser acompanhado por uma mastectomia. Se você tem câncer de mama invasivo, um ALND também pode ser acompanhado por uma mastectomia.

Após a cirurgia, você será encaminhado para uma sala de recuperação, onde acordará naturalmente da anestesia. Uma enfermeira verificará sua condição antes de determinar quando você está pronto para receber alta do hospital.

Nesse ínterim, os gânglios linfáticos removidos são enviados para exames complementares a um patologista. Pode demorar vários dias até que o seu médico receba o relatório final.

Como é a recuperação de uma dissecção de linfonodo axilar?

ALND é considerada uma cirurgia de grande porte, que requer cuidados domiciliares antes de você retomar suas atividades normais. Você pode sentir inchaço por até uma semana após a cirurgia, com recuperação total esperada em 4 a 6 semanas.

Antes de você sair do hospital, seu médico lhe dará medicamentos para a dor para tomar quando necessário. Você também receberá instruções sobre como cuidar dos pontos e drenos e quando precisará consultar o médico para a remoção.

Você deve poder tomar banho após 24 horas. Mas você deve evitar tomar banho e nadar até que seu médico autorize seu próximo check-up após a cirurgia.

Além disso, evite usar loções, desodorantes ou pós ao redor da área afetada até que seu cirurgião diga que é seguro fazê-lo.

Seu médico recomendará exercícios diários para as mãos e os braços para ajudar a prevenir complicações e, ao mesmo tempo, melhorar o inchaço e a mobilidade. Um fisioterapeuta também pode ajudar.

Quais são as complicações potenciais da dissecção dos linfonodos axilares?

Embora um ALND possa ser necessário para prevenir a propagação do câncer de mama, esta é uma cirurgia de grande porte que apresenta o risco de efeitos colaterais. Um estudo clínico descobriu que ALND levou a efeitos colaterais em 42 por cento dos casos, mas esses efeitos colaterais também variaram de leves a graves.

Por exemplo, a remoção dos gânglios linfáticos pode aumentar o risco de linfedema. Essa condição ocorre como resultado do fluido linfático que se acumula na área onde os gânglios linfáticos costumavam estar.

Os possíveis sinais de linfedema incluem:

  • inchaço
  • ternura
  • vermelhidão
  • dormência ou formigamento
  • febre
  • pele coriácea
  • perda de movimento em seu (s) braço (s)

O linfedema pode ocorrer logo após a cirurgia ou pode se desenvolver vários meses ou anos depois.

Outros efeitos colaterais potenciais de um ALND incluem:

  • infecções
  • sangrando
  • retenção de fluidos sob seus braços
  • dormência
  • inflamação da veia do braço
  • coágulos de sangue

Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum dos sintomas acima após o procedimento.

Quão eficaz é uma dissecção de linfonodo axilar para prevenir o retorno do câncer?

Um ALND é feito para ajudar a impedir a propagação do câncer. Até o momento, este procedimento é considerado necessário em:

  • fornecendo um prognóstico eficaz
  • impedindo a propagação do câncer de mama
  • aumentando suas chances gerais de sobrevivência

Remover

Um ALND é usado para remover tumores potencialmente cancerígenos nos gânglios linfáticos na área das axilas. Isso pode ser feito em conjunto com outras cirurgias para câncer de mama, e o objetivo é ajudar a prevenir a disseminação.

Embora um ALND possa ser uma etapa necessária em seu plano geral de tratamento do câncer de mama, é importante discutir todos os riscos e complicações potenciais com seu cirurgião com antecedência. Além disso, siga todas as orientações de cuidados posteriores cuidadosamente para ajudar a promover uma melhor cura e mobilidade.


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