A hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) e a espondilite anquilosante (EA) são diferentes tipos de artrite que causam dor e rigidez. Embora alguns sintomas dessas condições possam se sobrepor, DISH e AS também têm distinções que os diferenciam.
DISH, que às vezes também é chamada de doença de Forestier, ocorre quando ligamentos e tendões endurecem e formam esporões ósseos dolorosos. Normalmente, o DISH afeta a coluna, mas também pode causar esporões ósseos nos quadris, ombros, pés, mãos, joelhos e outras partes do corpo.
AS causa inflamação nas articulações e ligamentos do
A boa notícia é que certas medidas e tratamentos de estilo de vida podem ajudar as pessoas com DISH e AS a encontrar alívio, aumentar sua mobilidade e melhorar sua qualidade de vida.
Neste artigo, comparamos causas, sintomas, diagnóstico e tratamento para essas duas condições.
Quais são as principais semelhanças e diferenças entre DISH e espondilite anquilosante (EA)?
Embora DISH e AS causem sintomas semelhantes e possam exigir tratamentos comparáveis, eles também apresentam diferenças claras.
Diferenças
As distinções entre as duas condições incluem:
| PRATO | COMO | |
| Sintomas | pode causar dormência, formigamento, dificuldade para engolir, rouquidão ou paralisia se os nervos ou a medula espinhal forem comprimidos | pode causar perda de peso, fadiga, erupções cutâneas, dor de estômago, dificuldade para respirar ou movimentos intestinais soltos |
| Idade de início | geralmente se desenvolve em pessoas com mais de 50 anos | os sintomas geralmente ocorrem antes do |
| Causa | pesquisadores identificaram alguns fatores de risco para DISH | certas mutações genéticas e um histórico familiar estão mais fortemente ligados ao AS |
| Outras condições médicas | o risco de desenvolver DISH é maior se você tem diabetes ou obesidade | a probabilidade de ter AS aumenta se você tiver certas doenças gastrointestinais ou psoríase |
| Exames de sangue | não há triagem ou exame de sangue diagnóstico para DISH | um exame de sangue para procurar variações genéticas pode ajudar a determinar o risco de uma pessoa para AS |
| Complicações | pode levar à apneia do sono ou dificuldade para engolir | pode apresentar problemas cardíacos, osteoporose e uveíte |
Semelhanças
As semelhanças entre DISH e AS incluem:
- Dor e rigidez são sintomas comuns.
- Ser homem é um fator de risco para ambas as condições.
- Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa qualquer condição.
- Não há cura para DISH ou AS.
- Fisioterapia, analgésicos e injeções de esteróides são recomendados para ambas as condições.
- Testes de imagem são usados para ajudar a diagnosticar DISH e AS.
- Ambas as condições aumentam o risco de fraturas de uma pessoa.
Quais são os sintomas de DISH e espondilite anquilosante (EA)?
Dor e rigidez são sintomas característicos de DISH e AS, mas essas condições também podem levar a outros problemas.
Sintomas de DISH
Muitas vezes, as pessoas com DISH não apresentam nenhum sintoma. Quando ocorrem problemas, eles podem incluir:
- rigidez ou dor, especialmente no pescoço ou na parte superior das costas
- amplitude limitada de movimento nas costas
- dificuldade para engolir ou rouquidão se os nervos do pescoço ficarem comprimidos
- dormência ou formigamento nas pernas se os nervos na região lombar estiverem comprimidos
- paralisia se a medula espinhal for comprimida
Sintomas de espondilite anquilosante (EA)
Dor ou rigidez na região lombar e no quadril são os problemas mais comuns associados a
Os sintomas de AS de uma pessoa podem
Outros sintomas de AS podem
- dor, inflamação e rigidez nas costelas, pescoço, joelhos, pés ou ombros
- dificuldade para respirar se as articulações que conectam as costelas forem afetadas
- problemas de visão ou inflamação do olho
- fadiga
- perda de peso ou perda de apetite
- erupções cutâneas
- dor de estômago
- movimentos intestinais soltos
O que causa DISH e espondilite anquilosante (EA)?
Os pesquisadores não sabem exatamente
Fatores de risco para DISH
Você pode estar mais propenso a DISH se você:
- é um homem
- tem mais de 50 anos
- tomaram o medicamento para acne isotretinoína (Amnestima, Claravis e outros)
- tem diabetes ou outra condição que causa aumento dos níveis de insulina
- fazem parte do Pima, um grupo de nativos americanos que vive principalmente no Arizona
- tem anatomia anormal da coluna
- frequentemente mover ou levantar objetos pesados (esse risco é controverso)
Fatores de risco para espondilite anquilosante (EA)
A pesquisa sugere que os genes e o ambiente provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento da AS. Ter certas alterações genéticas, ou mutações, aumenta o risco de AS em alguns, mas não em todos,
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), aproximadamente 9 em cada 10 pessoas com AS carregam o gene HLA-B27. No entanto, o NIH estima que apenas 8 em cada 100 pessoas que possuem o gene HLA-B27 desenvolverão AS.
Também é possível que os filhos herdem o AS de um pai. Um pai com AS que carrega o gene HLA-B27 pode passar esse gene para seus filhos. O NIH estima que 5% a 20% das crianças com o gene HLA-B27 desenvolverão AS.
Outros fatores de risco para EA
- uma história familiar de AS
- ter menos de 45 anos
- sendo do sexo masculino (as mulheres podem ter AS, mas os sintomas são mais sutis)
- ter outra condição médica, como doença de Crohn, colite ulcerosa ou psoríase
Como os médicos diagnosticam DISH e espondilite anquilosante (EA)?
Diagnosticar DISH e AS às vezes é complicado para os médicos. O processo pode envolver a realização de diferentes testes, bem como o uso de determinados métodos para descartar outras condições.
| Diagnosticando DISH | Diagnosticando SA |
| Os médicos podem realizar exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou raios-X, para procurar crescimentos ósseos. | Não há um teste conclusivo para ajudar a diagnosticar AS, os médicos podem recomendar exames de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou raios-X. |
| Outros testes também podem ajudar a descartar condições que podem desencadear sintomas semelhantes. | Exames de sangue para procurar o gene HLA-B27 também podem ser usados para ajudar a diagnosticar a EA. |
Como os médicos tratam DISH e espondilite anquilosante (EA)?
Não há cura para DISH ou AS, mas os tratamentos podem ajudar a aliviar os sintomas incômodos e impedi-los de piorar.
| tratamento DISH | tratamento AS |
|
analgésicos, como acetaminofeno ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) |
AINEs, como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve) |
| injeções de corticosteroides | Drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) |
| exercício e fisioterapia para ajudar a melhorar a amplitude de movimento e rigidez |
biológicos, como inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e inibidores da interleucina (IL-17) |
| terapia de calor | injeções de esteroides |
| programas para ajudar as pessoas a controlar o peso e os níveis de açúcar no sangue | exercício ou fisioterapia |
|
órteses para ajudar a caminhar |
cirurgia, como procedimentos de substituição articular ou cifoplastia para corrigir uma coluna curvada |
| cirurgia (se os esporões ósseos comprimirem a medula espinhal ou afetarem a capacidade de engolir de uma pessoa) |
Quais são as complicações que podem ocorrer com DISH e espondilite anquilosante (EA)?
Certas complicações podem ocorrer com DISH e AS, incluindo:
| complicações DISH | complicações da EA |
| maior risco de fraturas ósseas | fraturas da coluna vertebral |
| perda de mobilidade | vértebras fundidas |
| dor crônica | inflamação do olho (uveíte) |
|
apnéia do sono (uma condição caracterizada por episódios interrompidos de respiração durante o sono) |
cifose (uma curvatura para a frente da coluna vertebral) |
| dificuldade em engolir | osteoporose |
| dificuldade ao respirar | Problemas cardíacos |
| inflamação da mandíbula | |
| cicatriz nervosa e inflamação | |
| dor no peito que pode afetar a respiração |
Remover
DISH e AS são diferentes formas de artrite que podem afetar negativamente a vida de uma pessoa.
Dor e rigidez são sintomas comuns associados a ambas as condições, mas também existem diferenças entre os dois. A DISH é caracterizada por esporões ósseos dolorosos, enquanto a AS causa inflamação nas articulações e ligamentos da coluna vertebral.
Não há cura para DISH ou AS, mas existem tratamentos disponíveis que podem ajudá-lo a se sentir melhor e viver uma vida plena.
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