Dicas para lidar com os efeitos colaterais do tratamento da colite ulcerativa


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A colite ulcerativa é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). Pessoas com colite ulcerosa têm um sistema imunológico hiperativo que ataca e inflama o intestino grosso, incluindo o cólon e o reto. A inflamação causa sintomas como cólicas abdominais, diarreia e fadiga.

Não há cura para a colite ulcerosa. O objetivo dos tratamentos da colite ulcerosa é controlar os sintomas e prevenir crises futuras.

Alguns dos medicamentos que os médicos recomendam para tratar a colite ulcerosa atuam acalmando o sistema imunológico para reduzir a inflamação. Outros tratamentos aliviam sintomas específicos, como diarréia ou distensão abdominal.

Os medicamentos comuns usados ​​para tratar os sintomas da colite ulcerosa incluem:

  • drogas antidiarreicas: loperamida (Imodium)
  • analgésicos: paracetamol (Tylenol), medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve)
  • aminossalicilatos: sulfassalazina, balsalazida, mesalamina, olsalazina
  • corticosteróides: prednisona, prednisolona, ​​metilprednisolona, ​​budesonida
  • imunomoduladores: azatioprina, ciclosporina, tacrolimus, 6-mercaptopurina (6-MP), metotrexato
  • drogas biológicas: adalimumabe (Humira), infliximabe (Remicade)
  • Inibidores da quinase janus (JAK): tofacitinib (Xeljanz)
  • antibióticos: ciprofloxacina (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaximina (Xifaxan)

Todos esses medicamentos podem causar efeitos colaterais leves a graves. Seu médico o ajudará a encontrar um tratamento que minimize os sintomas da colite ulcerosa com efeitos colaterais que você pode tolerar.

É importante discutir abertamente seus sintomas com seu médico. Suas necessidades de tratamento podem mudar com o tempo.

Aqui está um guia para alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos para a colite ulcerosa e como gerenciá-los.

Acne

Quais drogas podem causar isso: corticosteróides, imunomoduladores

Como administrar: A acne deve desaparecer assim que você parar de tomar o medicamento. Seu médico pode prescrever um creme para acne ou antibióticos para controlar problemas de pele nesse meio tempo.

Ansiedade, nervosismo

Quais drogas podem causar isso: antibióticos, corticosteroides

Como administrar: Se esses sintomas o incomodam, converse com seu médico. Eles podem precisar ajustar sua dose.

Perda de apetite

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Como administrar: Dor abdominal e náuseas associadas a sintomas e medicamentos de colite ulcerosa podem fazer você perder o apetite. Isso pode dificultar a obtenção dos nutrientes necessários.

Fale com o seu médico ou nutricionista para garantir que você está recebendo calorias suficientes. Tente comer uma variedade de alimentos ricos em nutrientes e nutritivos quando estiver com fome.

Dor de barriga, cãibras

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Como administrar: Pergunte ao seu médico se você deve tomar o medicamento com o estômago cheio ou com comida para evitar irritação do estômago.

Constipação

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Como administrar: As dicas a seguir podem ajudar a aliviar a constipação:

  • Beba mais água para que as fezes fiquem mais macias e fáceis de passar.
  • Faça exercícios regularmente para manter as fezes se movimentando no cólon.
  • Converse com seu médico ou nutricionista sobre os alimentos que você pode comer que ajudarão a mantê-lo regular sem causar sintomas de colite ulcerosa.
  • Pergunte ao seu médico se você deve tomar um laxante ou amaciante de fezes.

Diarréia

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Como administrar: Pergunte ao seu médico sobre a tentativa de um medicamento antidiarreico de venda livre (OTC) ou um antiespasmódico para reduzir os movimentos e a dor no intestino. Beba líquidos extras para repor o que você perde com a diarreia.

Considere manter um diário alimentar para descobrir quais alimentos causam mais sintomas. Evite alimentos que pioram os sintomas. Isso geralmente inclui:

  • alimentos picantes ou gordurosos
  • alimentos ricos em fibras, como grãos inteiros e alguns vegetais e frutas
  • laticínios
  • cafeína

Tontura

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Como administrar: Quando você estiver se sentindo tonto:

  • Sente-se ou deite-se em uma sala escura e silenciosa até a tontura passar.
  • Mantenha a cabeça erguida com dois ou mais travesseiros ao dormir à noite.
  • Evite atividades que possam ser perigosas, como dirigir ou operar máquinas pesadas.

Se a tontura persistir, pergunte ao seu médico se você deve mudar os medicamentos.

Boca seca

Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos

Como administrar: Use uma receita ou enxaguatório bucal OTC ou produto de saliva artificial para adicionar umidade à boca.

Se a boca seca continuar a incomodá-lo, pergunte ao seu médico se você pode ajustar a dose do medicamento ou mudar para um medicamento que não cause esse efeito colateral.

Gás

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Como administrar: Limite ou evite alimentos que pioram os gases. Isso pode incluir:

  • vegetais ricos em fibras (brócolis, couve de Bruxelas, repolho)
  • grãos inteiros de alta fibra como farelo
  • lacticínios
  • alimentos gordurosos ou fritos
  • alimentos refinados e açucarados
  • adoçantes artificiais

Converse com seu médico sobre como tomar um remédio com gás OTC que contém simeticona.

Dor de cabeça

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Como administrar: A pesquisa sugere que a enxaqueca é mais comum em pessoas com DII, possivelmente ligada à inflamação. Você pode descobrir que seus ataques de enxaqueca ou dores de cabeça realmente melhoram quando você inicia o tratamento para a colite ulcerosa.

Um analgésico OTC como o paracetamol pode aliviar a dor de cabeça ocasional. Se sentir dores de cabeça com frequência, pergunte ao seu médico se você precisa reduzir a dose do seu medicamento para a colite ulcerosa ou mudar para outro medicamento.

Informe o seu médico se você tiver uma forte dor de cabeça repentina. Pode estar relacionado a uma condição mais séria.

Azia / refluxo

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Como gerenciar: Várias dicas podem ajudá-lo a controlar a azia:

  • Evite alimentos como frutas cítricas, álcool e chocolate, que podem irritar o esôfago e piorar a azia.
  • Não fume.
  • Evite comer perto da hora de dormir.
  • Não se deite logo depois de comer.

Sempre converse com seu médico antes de tomar medicamentos OTC para azia, incluindo inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou antagonistas dos receptores H2 (H2RAs).

Reações de infusão

Isso pode incluir urticária, vermelhidão, coceira, erupção na pele e inchaço dos lábios e da garganta.

Quais drogas podem causá-los: biológicos

Como gerenciar: Erupções cutâneas, coceira na pele, rubor e inchaço que ocorrem durante ou nas 24 horas após uma infusão IV são conhecidos como reações à infusão. Outros sintomas podem incluir:

  • desconforto no peito
  • pressão alta
  • dor muscular
  • náusea
  • dor de cabeça
  • tontura

As reações à infusão são geralmente de gravidade leve a moderada e controláveis ​​com medicamentos. O seu médico que administra a infusão deve monitorá-lo quanto a sintomas e tratá-lo se ocorrer uma reação.

Reações no local de injeção

Isso pode envolver vermelhidão, inchaço, coceira e dor.

Quais drogas podem causá-los: biológicos

Como gerenciá-los: Os sintomas geralmente desaparecem por conta própria. Ligue para o seu médico se eles não melhorarem.

Dor nas articulações ou músculos

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Como administrar: Uma almofada térmica ou analgésico OTC pode ajudar com dores nas articulações ou musculares a curto prazo. Se continuar, pergunte ao seu médico se você deve ajustar ou alterar seus medicamentos.

Nausea e vomito

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Como gerenciá-los: As dicas a seguir podem ajudar a reduzir náuseas e vômitos:

  • Tome seu medicamento com comida.
  • Coma várias pequenas refeições ao longo do dia, em vez de três grandes refeições.
  • Coma devagar e tente evitar atividades depois de comer.
  • Escolha alimentos leves, como biscoitos e torradas.
  • Evite alimentos gordurosos, fritos ou doces.
  • Beba água ou refrigerante de gengibre para se manter hidratado.

Infecções

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Como gerenciar: Muitos desses medicamentos podem reduzir sua resposta imunológica protetora. Os antibióticos também prejudicam o equilíbrio entre as bactérias boas e as más em seu corpo. Esses fatores podem aumentar o risco de infecções respiratórias, do trato urinário e intestinais.

Certifique-se de estar em dia com todas as suas vacinas, incluindo as para gripe, pneumonia e herpes zoster. Relate qualquer um dos seguintes sinais de infecção ao seu médico:

  • febre
  • tosse
  • dor ao urinar
  • fezes com sangue, diarreia, dor abdominal e cólicas, que podem ser sinais de um Clostridium difficile (C. diff) infecção

Problemas de sono

Quais drogas podem causá-los: antibióticos, corticosteroides, imunomoduladores

Como gerenciar: Os medicamentos usados ​​para tratar a colite ulcerosa podem causar problemas de sono. O próprio IBD também foi associado a distúrbios do sono.

Os sintomas da colite ulcerosa podem dificultar o sono. A falta de sono também pode aumentar a inflamação no corpo associada a condições como a colite ulcerosa.

As dicas a seguir podem melhorar o sono:

  • Tente se exercitar um pouco todos os dias.
  • Vá para a cama na mesma hora todas as noites.
  • Evite refeições pesadas e tempo de tela antes de dormir.
  • Pergunte ao seu médico se você pode tomar o medicamento no início do dia para que não interfira no seu sono.

Ossos fracos, osteoporose

Quais drogas podem causar isso: corticosteróides

Como gerenciá-los: Os corticosteroides e a própria colite ulcerosa têm sido associados à perda óssea. Para apoiar ossos fortes:

  • Faça uma dieta saudável rica em vitamina D e cálcio.
  • Faça exercícios de levantamento de peso, como caminhada e treinamento de resistência.
  • Evite fumar e limite o uso de álcool, que pode enfraquecer seus ossos.
  • Pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos.

Seu médico também pode recomendar um teste de densidade óssea. Se você tiver baixa densidade óssea, pode ser necessário tomar medicamentos para fortalecer os ossos, como alendronato (Fosamax) ou denosumabe (Prolia).

Ganho de peso

Quais drogas podem causar isso: corticosteróides

Como gerenciar: O ganho de peso é um efeito colateral comum dos corticosteroides. Frequentemente ocorre na face, nuca e abdômen.

Você deve começar a perder peso assim que parar de tomar drogas esteróides. Enquanto você ainda estiver tomando este medicamento, observe suas calorias e faça exercícios regularmente para evitar o ganho excessivo de peso.

O takeaway

Sinta-se à vontade para fazer perguntas cada vez que seu médico prescrever um novo tratamento para a colite ulcerosa. Descubra como o medicamento o ajudará e quais efeitos colaterais ele pode causar. Além disso, você pode descobrir quais efeitos colaterais justificam uma ligação ou visita ao consultório do seu médico.

Muitos dos efeitos colaterais desta lista irão embora assim que seu corpo se acostumar com a droga. Informe o seu médico se algum destes problemas persistir ou incomodá-lo. Eles podem alterar sua dose ou trocá-lo por outro medicamento que não cause os mesmos efeitos colaterais.


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