Diagnóstico de lúpus: testes e linha do tempo


0

Nenhum teste isolado pode diagnosticar o lúpus, mas uma coleção de testes pode descartar outros distúrbios. Esse processo pode levar meses ou anos e pode exigir autodefesa.

O lúpus é uma condição autoimune crônica que causa sintomas como dor nas articulações, fadiga e lesões na pele. A condição pode ser difícil de diagnosticar porque esses sintomas são compartilhados com muitas outras condições. Muitas vezes, obter um diagnóstico pode levar anos e pode ser frustrante para pessoas com sintomas de lúpus.

Testes para diagnosticar o lúpus

Não existe um teste único que possa confirmar o diagnóstico de lúpus. Em vez disso, um médico vai querer começar discutindo seus sintomas. Você examinará seu histórico médico e todas as condições, especialmente as autoimunes, que ocorrem em sua família.

Você também fará um exame físico completo para que um médico possa examinar sua pele em busca de lesões cutâneas e erupções cutâneas causadas pelo lúpus. Se o médico achar que o lúpus é provável, ele solicitará exames.

Isso pode incluir:

  • Exames de urina: Os exames de urina podem ser realizados para procurar proteínas, sangue e outras células na urina. Se presente, isso pode indicar inflamação dos rins por lúpus.
  • Exames de sangue: Os exames de sangue podem procurar níveis de células sanguíneas, proteínas e anticorpos no sangue. Muitas pessoas com lúpus têm um anticorpo chamado anticorpo antinuclear (ANA) no sangue. Um teste ANA positivo nem sempre significa que uma pessoa tem lúpus, mas ajuda os médicos a se aproximarem da confirmação do diagnóstico.
  • Biópsia de pele: Uma biópsia de pele é um procedimento que remove uma pequena amostra de tecido de uma lesão na pele. Esta amostra será estudada em um laboratório para sinais de lúpus. Isso pode não ser necessário se você tiver a típica “erupção cutânea em borboleta” que costuma ser vista em pessoas com lúpus.
  • Biópsia renal: Às vezes, uma biópsia renal é realizada para que o tecido renal possa ser visto de perto e inspecionado quanto a sinais de doença autoimune.

Como diagnosticar o lúpus por tipo

Existem quatro tipos de lúpus:

  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES): O LES causa inflamação crônica e é o tipo mais comum de lúpus. Mais de 70% de todos os casos de lúpus são LES. Normalmente, quando as pessoas usam o termo “lúpus”, estão se referindo ao LES.
  • Lúpus eritematoso induzido por drogas: O lúpus eritematoso induzido por drogas é uma forma temporária de lúpus causada por certos medicamentos. A maioria das drogas que podem causar lúpus eritematoso induzido por drogas são prescritas com menos frequência hoje do que no passado.
  • Lúpus Eritematoso Neonatal: O lúpus eritematoso neonatal é uma condição transmitida no útero. No entanto, crianças com lúpus eritematoso neonatal correm maior risco de bloqueio cardíaco e outras doenças cardíacas graves.
  • Lúpus cutâneo: Existem três tipos de lúpus cutâneo, listados abaixo. A maioria das pessoas com lúpus eritematoso cutâneo agudo (LCA) tem LES. Uma erupção cutânea em borboleta é um sintoma de LCA facial que aparece como vermelhidão na região das bochechas e nariz, mas poupa o sulco nasolabial.

    • lúpus eritematoso cutâneo crônico (LECC)
    • lúpus eritematoso cutâneo agudo (LECA)
    • Lúpus eritematoso cutâneo subagudo (LECS)

O diagnóstico pode variar dependendo do tipo de lúpus que uma pessoa tem. Uma ampla variedade de critérios é considerada durante o diagnóstico de lúpus. O Critérios da Liga Europeia Contra o Reumatismo 2019 até determinou que você precisa ter um resultado ANA positivo antes que o diagnóstico de lúpus seja considerado.

Esses critérios analisam a saúde de seus órgãos, músculos, sangue e muito mais. Cada categoria recebe uma pontuação, e a pontuação total determina a probabilidade de ter lúpus. Esses critérios são diretrizes e não absolutos para o diagnóstico.

Anticorpos ANA, danos autoimunes na pele e nos rins e uma história de sintomas de lúpus geralmente são suficientes para confirmar o diagnóstico. O LECC é tipicamente diagnosticado após uma biópsia de pele.

Testes como biópsias não ajudarão a determinar se uma lesão de pele é causada por LES ou lúpus eritematoso induzido por drogas.

No entanto, se você estiver tomando um medicamento com uma ligação conhecida ao lúpus eritematoso induzido por drogas, parte do processo de diagnóstico pode ser interromper esse medicamento. Se seus sintomas pararem, pode confirmar esse diagnóstico e resolver seu lúpus eritematoso induzido por drogas.

O lúpus eritematoso neonatal é raro, mas hoje as gestações de risco, como as gestações de mulheres com LES, podem ser monitoradas de perto. O lúpus eritematoso neonatal muitas vezes pode ser diagnosticado antes do nascimento.

Um feto pode ser monitorado no útero, e mais testes podem ser feitos se um batimento cardíaco fraco for detectado. O tratamento pode ser administrado antes do nascimento ou imediatamente após o nascimento para reduzir o risco de complicações relacionadas ao coração.

O coração de um feto pode ser monitorado no útero com ecocardiogramas, e o sangue dos pais biológicos pode ser testado para anticorpos anti-Ro/SSA e anti-La/SSB para confirmar o diagnóstico se um batimento cardíaco fraco for detectado.

Como diagnosticar o lúpus pela idade

É mais comum que o lúpus comece e seja diagnosticado quando alguém tem entre 15 e 44 anos. No entanto, algumas pessoas com LES são diagnosticadas com o que é conhecido como lúpus de início tardio. Os sintomas de lúpus de início tardio geralmente começam por volta dos 59 anos. Os sintomas podem ser vagos e fáceis de confundir com sintomas simples de envelhecimento.

Mesmo os médicos às vezes confundem o lúpus de início tardio com tipos de artrite ou outras condições autoimunes. No entanto, o processo de diagnóstico geral é o mesmo. Seus sintomas, juntamente com exames de urina, exames de sangue e biópsias, farão parte da confirmação do diagnóstico.

Outras perguntas frequentes sobre o diagnóstico de lúpus

Você pode aprender mais sobre o processo de confirmação de um diagnóstico de lúpus lendo as respostas para algumas perguntas comuns.

Quanto tempo leva para diagnosticar o lúpus?

Os profissionais de saúde às vezes chamam o lúpus de “imitador” porque seus sintomas se parecem com os de tantas outras condições. Isso torna o lúpus muito difícil de diagnosticar e pode prolongar o processo. Muitas vezes leva muito tempo para obter um diagnóstico de lúpus.

Pode levar anos entre o aparecimento do primeiro sintoma de lúpus e a confirmação do diagnóstico final.

Quão difícil é diagnosticar o lúpus?

É difícil diagnosticar o lúpus. Não há um teste que possa provar o lúpus, e seus sintomas são compartilhados com muitas outras condições crônicas. Os médicos podem precisar descartar várias possibilidades antes de determinar se o lúpus é a resposta.

Um médico de cuidados primários pode solicitar um teste de triagem ANA, mas o encaminhamento a um reumatologista será importante para confirmar o diagnóstico. Não tenha medo de se defender se não conseguir fazer o teste de lúpus.

O que pode desencadear o lúpus?

Uma doença ou gatilho ambiental é normalmente o que primeiro desencadeia o lúpus. Essas coisas também podem causar surtos de lúpus. Os gatilhos são individuais e podem variar de pessoa para pessoa. No entanto, existem alguns gatilhos comumente relatados. Esses incluem:

  • lesões serias
  • infecções, incluindo resfriados e gripes
  • estresse mental e luto

  • estresse físico e trauma
  • cirurgia
  • dar à luz
  • exposição aos raios ultravioleta (UV)
  • tomar medicamentos que aumentam sua sensibilidade aos raios UV, como Bactrim, Septra, Orinase, Minocin e Azulfidine
  • Tomar certos antibióticos, incluindo penicilina, amoxicilina, cloxacilina e ampicilina

Quem tem maior probabilidade de ter lúpus?

Qualquer um pode ter lúpus, mas existem fatores de risco conhecidos que estão ligados à doença. Esses incluem:

  • ser mulher
  • estar na casa dos 20 ou 30 anos
  • sendo afro-americano
  • ter uma história familiar de lúpus
  • ter um histórico familiar de qualquer doença autoimune

Embora a maioria das pessoas que contraem lúpus sejam mulheres, os homens tendem a contrair formas especialmente graves da doença.

O que acontece se o lúpus não for tratado?

O lúpus causa inflamação em todo o corpo. Não tratada, isso pode causar danos e complicações graves de saúde. Esses incluem:

  • inflamação dos rins, pulmões e pulmão e revestimento do coração
  • inchaço das pernas e inchaço do fígado

  • doença cardíaca e insuficiência cardíaca

  • pressão alta
  • inflamação das articulações e deformidades das mãos
  • anemia, que pode causar uma queda nas contagens de glóbulos vermelhos e brancos, bem como nas plaquetas

    • contagens de plaquetas severamente baixas também podem aumentar o risco de hemorragia interna
  • complicações na gravidez, incluindo coágulos sanguíneos durante a gravidez e um risco aumentado de perda da gravidez

  • coágulos sanguíneos (trombose) fora da gravidez
  • dificuldade em engolir e boca seca
  • indigestão, náuseas e inflamação intestinal
  • dores de cabeça
  • dificuldades para urinar
  • dificuldade de concentração, cognição retardada e perda de memória
  • ansiedade e depressão

  • mudanças de personalidade
  • convulsões ou derrames

Viver com Lúpus

O lúpus é uma condição crônica. É importante ter o apoio de outras pessoas que entendam o que é necessário para controlar o lúpus. Mas há muitos recursos excelentes aos quais você pode recorrer.

  • Fundação Lúpus da América: A Lupus Foundation of America pode ajudar a conectá-lo com suporte em sua comunidade local, assistência financeira e respostas de educadores de saúde.
  • Lupus Research Alliance (LRA): O LRA é um grupo de defesa e pesquisa dedicado a encontrar uma cura para o lúpus. Eles também hospedam um fórum da comunidade onde você pode conversar com outras pessoas que lidam com o lúpus.
  • A Associação Autoimune: A Associação Autoimune é um ótimo recurso para qualquer pessoa com uma condição autoimune. Seu centro de recursos pode ajudá-lo a encontrar um médico, encontrar um grupo de apoio, ajustar-se à vida após o diagnóstico, aprender sobre sua condição e muito mais.
  • Associação Americana de Pacientes Renais (AAKP): O AAKP oferece recursos, defesa e apoio para qualquer pessoa com uma condição que afete seus rins, incluindo pessoas que vivem com lúpus.
Isto foi útil?

Remover

O lúpus pode ser muito difícil de diagnosticar porque a condição apresenta sintomas que se sobrepõem a outros. Isso pode fazer com que o lúpus se apresente como uma condição diferente e atrasar o processo de diagnóstico.

Além disso, não há um teste único que possa diagnosticar o lúpus. Em vez disso, um exame físico, exame de urina, exame de sangue e biópsia serão analisados ​​juntos para confirmar o diagnóstico. Em alguns casos, isso pode levar anos de tentativa e erro, pois outras condições são eliminadas como possibilidades.

Se houver suspeita de lúpus, é importante consultar um reumatologista o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico. Medicamentos que reduzem a resposta imune hiperativa no lúpus podem ser prescritos. É importante iniciar o tratamento o mais cedo possível para evitar complicações a longo prazo, como danos aos órgãos.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *