Diagnóstico de arritmias cardíacas para orientar o tratamento


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Um coração saudável geralmente bate em um ritmo constante, mas várias coisas podem atrapalhar o ritmo regular do coração. Quando um ritmo cardíaco anormal se desenvolve, é chamado de arritmia.

Embora algumas arritmias sejam leves e tenham pouco ou nenhum efeito sobre sua saúde, outras podem levar a complicações médicas graves. A primeira etapa no tratamento de uma arritmia é obter um diagnóstico adequado, que geralmente é feito monitorando a atividade elétrica do coração.

Assim que o seu tipo de arritmia for confirmado, um plano de tratamento pode ser criado que pode incluir alguma combinação de medicamentos, dispositivos cardíacos implantáveis ​​e mudanças no estilo de vida.

O que é arritmia?

Uma arritmia pode fazer com que seu coração bata muito rápido (taquicardia), muito lentamente (bradicardia) ou com um ritmo irregular (fibrilação).

Taquicardia

A taquicardia pode dar a sensação de que seu coração está disparado ou que pode disparar para fora do seu peito. Geralmente, uma freqüência cardíaca de mais de 100 batimentos por minuto (bpm) é considerada taquicardia. Isso pode resultar em má circulação para o cérebro e outros órgãos, enfraquecimento do coração, formação de coágulos sanguíneos ou enfraquecimento da disfunção do músculo cardíaco.

Bradicardia

Com bradicardia, sua freqüência cardíaca em repouso é inferior a 60 bpm. Você pode sentir como se seu coração estivesse batendo lentamente, mas também pode parecer que seu coração está batendo forte. Freqüentemente, há uma condição de saúde subjacente que causa essa freqüência cardíaca lenta.

Tal como acontece com a taquicardia, este ritmo de batimento cardíaco com bradicardia significa que os órgãos e tecidos do corpo não estão recebendo o suprimento estável e robusto de sangue oxigenado de que precisam para uma saúde ótima. Isso pode causar desmaios ou desmaios.

Fibrilação

Freqüências cardíacas instáveis, como fibrilação atrial (AFib), podem dar a sensação de palpitação no peito ou coração palpitante. Em muitos casos, não há sintomas óbvios no início. Mas quando seu coração não está batendo de forma consistente e sincronizada, você tem uma chance maior de eventos cardiovasculares sérios, como coágulos sanguíneos e derrame.

Eletrocardiograma

Um eletrocardiograma (ECG) é o teste mais comum usado para diagnosticar uma arritmia. UMA Estudo de 2018 sugere que obter um registro de ECG o mais cedo possível após ter palpitações é útil no controle da arritmia.

Um ECG, às vezes chamado de EKG, registra a atividade elétrica do coração. O ECG padrão usado em hospitais e consultórios médicos inclui um gravador, tela de exibição e fios conectados aos eletrodos. Os eletrodos são colocados no peito e em outras partes do corpo.

O ritmo registrado por um ECG geralmente é impresso para mostrar a velocidade (ou lentidão) de seu coração. Ele também detecta os intervalos entre os batimentos cardíacos, que podem mostrar se eles são muito longos, muito curtos ou irregulares de outra forma.

Se um ECG padrão não detectar uma arritmia, seu médico ou profissional de saúde pode solicitar que você use um monitor portátil. Um tipo, o monitor Holter, é usado por 24 horas por dias ou semanas para capturar uma arritmia.

Outro tipo – chamado de monitor de eventos – é semelhante ao monitor Holter, mas não registra o coração constantemente. O usuário pode ligá-lo ao apresentar sintomas. Alguns monitores de eventos ligam automaticamente quando detectam uma mudança no ritmo.

Para pessoas com episódios arrítmicos inexplicáveis ​​e infrequentes, às vezes é recomendado um monitor de loop implantável. Ele é colocado na pele do peito e envia informações sobre o ritmo do seu coração sem que você precise fazer nada.

Ecocardiograma

Um ecocardiograma é um teste que usa ondas sonoras para criar imagens vivas e em movimento do seu coração. Isso pode ajudar a diagnosticar problemas estruturais que podem causar arritmias.

A ecocardiografia transtorácica padrão usa um transdutor para enviar ondas de ultrassom através do tórax. Um computador converte as ondas que voltam do coração em imagens que podem ser vistas em uma tela de computador.

Se as imagens não forem claras o suficiente, a ecocardiografia transesofágica pode ser necessária. Envolve o uso de um transdutor menor e mais fino que é passado pela garganta até o esôfago, que fica atrás do coração e pode fornecer uma visão melhor.

Raio-x do tórax

Para ter uma boa visão do coração e dos pulmões e, principalmente, para ver se o coração está dilatado, uma radiografia de tórax padrão pode ser feita. Várias condições podem causar um coração dilatado, incluindo uma doença cardíaca conhecida como cardiomiopatia. Arritmias podem levar à cardiomiopatia e um Estudo de 2018 sugere que a cardiomiopatia induzida por arritmia às vezes é reversível uma vez detectada.

A radiografia de tórax também pode ajudar a diagnosticar outras doenças pulmonares que causam arritmias, como pneumonia ou fluido nos pulmões.

Exames de sangue

Um exame de sangue pode ser particularmente útil na verificação de fatores que podem ser responsáveis ​​por sua arritmia. Isso inclui os níveis de hormônio da tireoide, bem como potássio e outros eletrólitos que podem afetar o ritmo cardíaco.

Testes de estresse

Algumas arritmias só surgem quando você se exercita ou está sob estresse. Durante um teste de esforço, um profissional de saúde aumentará sua freqüência cardíaca fazendo com que você caminhe rapidamente em uma esteira ou bicicleta ergométrica. Em alguns casos, pode ser administrado medicamento para acelerar o ritmo cardíaco.

Quais são as opções de tratamento atuais para arritmia?

Com os resultados dos testes e uma compreensão dos seus sintomas e histórico médico, o médico pode recomendar um plano de tratamento para o seu tipo específico de arritmia e sua gravidade. Arritmias leves e infrequentes geralmente não requerem medicamentos, dispositivos ou outro tratamento. Em vez disso, você pode ser aconselhado a adotar um estilo de vida mais favorável ao coração, evitar estimulantes e agendar exames regulares.

Arritmias mais graves podem causar sintomas como tontura e desmaios e podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos. Nestes casos, um plano de tratamento mais agressivo será necessário.

Remédios

Vários tipos de medicamentos são geralmente prescritos para pessoas com arritmia. Isso pode ajudar a estabilizar o ritmo cardíaco ou proteger contra complicações.

Os medicamentos para arritmia comuns incluem:

  • Os beta-bloqueadores são usados ​​para tratar arritmias. Eles reduzem a freqüência cardíaca e diminuem a pressão arterial.

  • Os medicamentos antiarrítmicos são usados ​​para prevenir ritmos anormais e reduzir a intensidade das arritmias. Nos últimos anos, houve uma mudança em direção à alfaiataria medicamentos antiarrítmicos específicos de acordo com as necessidades e sintomas de seu ritmo cardíaco, em vez de procurar uma resposta única para todos.
  • Os anticoagulantes, também conhecidos como anticoagulantes, interferem na tendência natural do sangue para a coagulação, portanto, um batimento cardíaco irregular não permite que o sangue se acumule no coração e forme um coágulo.

Dispositivos implantáveis

Para pessoas com arritmias graves e frequentes, um dispositivo cardioversor implantável (CDI) pode ser um salva-vidas literal. Um ICD é uma pequena máquina que contém uma bateria e um computador que monitora constantemente sua frequência cardíaca. Quando seu coração está fora de ritmo, o CDI envia um pequeno choque elétrico para o coração para colocá-lo de volta em um ritmo saudável.

Um dispositivo semelhante, denominado marca-passo, é usado principalmente para tratar a bradicardia. Ele funciona monitorando sua freqüência cardíaca e, se precisar acelerar ou desacelerar, o marca-passo enviará um sinal ao coração para que sua freqüência cardíaca seja mais saudável.

Gerenciamento de fator de risco / escolhas de estilo de vida

É crucial fazer mudanças no estilo de vida que apoiem o funcionamento saudável do coração, esteja você tomando medicamentos para o coração, tenha um marca-passo ou esteja fazendo tratamento para uma arritmia ou outro problema cardíaco.

Uma maneira de ficar a par de sua condição é medir sua frequência cardíaca periodicamente e acompanhar as mudanças. Existem relógios e outros dispositivos de rastreamento de saúde que registram seu pulso. Você também pode verificar sua freqüência cardíaca manualmente.

Converse com um profissional de saúde sobre a frequência com que você deve verificar sua frequência cardíaca e quais dispositivos, se houver, podem funcionar para você.

Outras maneiras de gerenciar os fatores de risco e melhorar a saúde do coração incluem:

  • Controle a pressão arterial, o colesterol e os níveis de açúcar no sangue.
  • Faça exercícios de 30 a 40 minutos na maioria dos dias da semana.
  • Siga uma dieta saudável para o coração, como a dieta mediterrânea.
  • Faça um plano para parar de fumar, se o fizer.
  • Siga o conselho do seu médico sobre medicamentos, exames de sangue e exames.
  • Evite estimulantes cardíacos, como álcool, cafeína, bebidas energéticas e cannabis.

O takeaway

Se você suspeitar que tem uma arritmia, explique seus sintomas a um médico ou cardiologista. Você pode fazer um ECG ou submeter-se a outros tipos de testes de monitoramento. Isso ajudará a determinar se você está realmente tendo um batimento cardíaco anormalmente lento, rápido ou irregular e o que pode estar causando o problema.

Você também pode ser encaminhado a um eletrofisiologista, um especialista que se concentra em distúrbios do ritmo cardíaco. Se você for diagnosticado com uma arritmia, considere a possibilidade de tornar um eletrofisiologista parte permanente de sua equipe de saúde.


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