Diagnosticando insuficiência cardíaca: o que esperar


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Embora o termo “insuficiência cardíaca” sugira que o coração parou de funcionar, o que realmente significa é que o coração se tornou mais fraco ou rígido e não bombeia mais tão eficazmente como antes.

Como resultado, o fluxo sanguíneo para todos os órgãos e tecidos do corpo é menos eficiente se você tiver insuficiência cardíaca. Isso pode levar a algumas complicações e sintomas potencialmente graves.

Além de um exame físico e uma revisão de seus sintomas, seu médico pode usar vários testes para ajudar a diagnosticar a insuficiência cardíaca. Continue lendo para aprender mais.

Exame e verificação de sintomas

Uma das primeiras coisas que um profissional de saúde fará é revisar seus sintomas e realizar um exame físico.

Como parte do seu exame físico, eles irão:

  • pegue seu peso colocando você em uma balança
  • verifique se há inchaço em seus membros inferiores ou no abdômen
  • verifique se há rim dilatado
  • ouça seu coração e pulmões com um estetoscópio para verificar se há sons que possam indicar um acúmulo de fluido no peito
  • ouça seus batimentos cardíacos e outros sons para ajudá-los a determinar se seu coração está funcionando conforme o esperado

Seu médico também pode fazer um exame de pressão da veia jugular (JVP) como parte de um exame físico. Durante um exame JVP, eles podem medir a saliência da veia jugular para ajudar a determinar se há pressão na veia cava. A veia cava é uma grande veia que leva sangue ao coração.

Um sintoma inicial comum de insuficiência cardíaca é a sensação de cansaço mais rapidamente do que o normal após esforços leves. À medida que os músculos do coração ficam mais fracos e a condição progride, os sintomas também podem incluir:

  • falta de ar
  • tosse, especialmente quando deitado
  • fadiga
  • fraqueza
  • Dificuldade de concentração
  • inchaço em seus membros inferiores ou abdômen devido à retenção de líquidos
  • ganho de peso

Certifique-se de revisar todos os seus sintomas com o médico, mesmo se você não tiver certeza se eles são relevantes. Uma revisão de seus sintomas, bem como vários testes de função cardíaca, ajudará o médico a fazer um diagnóstico preciso.

Testes

Seu médico pode usar um ou mais dos seguintes testes para ajudar a diagnosticar a insuficiência cardíaca:

  • Os exames de sangue ajudarão o médico a verificar a existência de biomarcadores – como o peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou pró-BNP – que aumentam durante a insuficiência cardíaca.
  • O ecocardiograma, ou eco, é um teste não invasivo que usa ondas sonoras para medir a fração de ejeção do coração. Esta é a porcentagem de sangue no ventrículo esquerdo que é bombeado para o corpo. É um sinal importante de como o seu coração bombeia o sangue.
  • A tomografia computadorizada cardíaca e a ressonância magnética cardíaca podem revelar a anatomia e a função do coração.
  • O cateterismo cardíaco pode dizer ao médico se seus vasos sanguíneos estão bloqueados. Para este teste, um profissional de saúde colocará um cateter em um vaso sanguíneo e, em seguida, o guiará até o coração.

  • Um eletrocardiograma, às vezes chamado de ECG ou EKG, envolve eletrodos colocados no peito e conectados a um computador para registrar sua frequência cardíaca.
  • Um monitor Holter é um ECG portátil que pode ser usado por horas ou dias seguidos.
  • Um teste de estresse ajuda o médico a avaliar como seu coração funciona durante a atividade física. Geralmente é feito em uma esteira ou bicicleta ergométrica.
  • Uma radiografia de tórax pode verificar se há um coração dilatado e fluido dentro ou ao redor dos pulmões.

A American Heart Association observa que você pode se submeter a todos ou alguns desses testes, dependendo dos seus sintomas e do que os testes iniciais revelarem.

Insuficiência cardíaca maior vs. menor

Os critérios clínicos para o diagnóstico de insuficiência cardíaca se enquadram em duas categorias: maiores e menores. Dois sintomas de ambos os critérios maiores e menores devem estar presentes para que um profissional de saúde faça um diagnóstico.

Critérios principais

  • acúmulo repentino de fluido nos pulmões, conhecido como edema pulmonar agudo
  • cardiomegalia ou coração dilatado

  • abaulamento da veia jugular, conhecido como distensão da veia jugular
  • refluxo hepatojugular, que causa distensão da veia do pescoço quando a pressão é aplicada ao fígado
  • sensação de falta de ar ao deitar ou dormir, conhecida como dispneia paroxística noturna
  • estertores pulmonares ou um som de chocalho ou borbulhando nos pulmões
  • terceiro som cardíaco, que é identificado por uma breve vibração do coração quando o coração relaxa entre as batidas
  • perda de peso superior a 10 libras (4,5 quilogramas) em 5 dias em resposta ao tratamento

Critérios menores

  • inchaço na parte inferior das pernas devido à retenção de líquidos, conhecido como edema de tornozelo
  • sensação de falta de ar quando fisicamente ativo, conhecida clinicamente como dispneia aos esforços
  • fígado aumentado ou hepatomegalia
  • tosse à noite, geralmente quando deitado, conhecida como tosse noturna
  • acúmulo de fluido ao redor dos pulmões, também conhecido como derrame pleural
  • taquicardia, ou freqüência cardíaca em repouso superior a 120 batimentos por minuto

Próximos passos

Assim que a insuficiência cardíaca for diagnosticada, seu médico também determinará uma classe e estágio específicos. Isso se baseia na gravidade dos seus sintomas e na presença de doenças cardiovasculares, bem como no quanto sua condição limita sua atividade física.

A classificação então guiará suas opções de tratamento. Se você tiver insuficiência cardíaca aguda, permanecerá no hospital, possivelmente tomando oxigênio, até que sua saúde se estabilize.

Mesmo que sua insuficiência cardíaca seja leve, seu médico pode prescrever reabilitação cardíaca. Durante um programa de reabilitação cardíaca, você aprenderá como gerenciar sua condição e como se exercitar com segurança.

O diagnóstico de insuficiência cardíaca também significa mudanças no estilo de vida.

Lembre-se de que as mudanças no estilo de vida não acontecem da noite para o dia. Fale com o seu médico se precisar de ajuda para identificar onde ou como começar.

Seu médico pode recomendar algumas ou todas as seguintes mudanças no estilo de vida:

  • pouco ou nenhum álcool
  • Proibido fumar
  • gerenciamento de estresse
  • dieta pobre em sódio
  • restrição de fluidos
  • sono suficiente
  • exercício, conforme determinado pela sua equipe de saúde

Seu médico também pode prescrever medicamentos para controlar a pressão arterial. Isso pode incluir uma combinação de:

  • betabloqueador
  • antagonista do receptor mineralocorticóide
  • bloqueador do receptor da angiotensina e inibidor da neprilisina
  • Inibidor do co-transportador 2 de sódio-glicose

Você pode precisar de tratamentos como cirurgia cardíaca, desfibrilador cardioversor implantável ou bomba cardíaca mecânica. Em casos graves, um transplante de coração é a última opção de recurso.

Remover

A insuficiência cardíaca é uma doença grave que deve ser tratada pelo resto da vida.

Consulte um médico imediatamente se desenvolver sintomas como falta de ar, fadiga incomum ou tosse ou falta de ar ao deitar.

Vários testes facilmente tolerados podem ser feitos para determinar a força do seu coração e se mudanças no estilo de vida, medicamentos ou outros tratamentos são necessários para manter seu coração batendo por um longo tempo.


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