Diagnosticando Espondilite Anquilosante


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A dor nas costas é uma das doenças mais comuns nos Estados Unidos hoje. Aproximadamente 80% dos adultos sentem dores nas costas em algum momento da vida.

Muitos desses casos são causados ​​por ferimentos ou danos. No entanto, alguns podem ser o resultado de outra condição. Um deles é uma forma de artrite chamada espondilite anquilosante (EA).

AS é uma doença inflamatória progressiva que causa inflamação na coluna e nas articulações próximas da pelve. Por um longo período de tempo, a inflamação crônica pode fazer com que as vértebras da coluna se fundam, tornando a coluna menos flexível.

Pessoas com SA podem se curvar para frente porque os músculos extensores são mais fracos do que os músculos flexores que puxam o corpo para frente (flexão).

Conforme a coluna se torna mais rígida e se funde, a curvatura se torna mais pronunciada. Em casos avançados, uma pessoa com SA não consegue levantar a cabeça para ver a sua frente.

Embora o SA afete principalmente a coluna e as vértebras, onde os tendões e ligamentos se conectam ao osso, ele também pode afetar outras articulações, incluindo ombros, pés, joelhos e quadris. Em casos raros, também pode afetar órgãos e tecidos.

Em comparação com outras formas de artrite, uma característica única da EA é a sacroileíte. Esta é a inflamação da articulação sacroilíaca, onde a coluna e a pelve se conectam.

Os homens são afetados por SA com mais freqüência do que as mulheres, embora possa ser menos reconhecida nas mulheres.

Para os milhões de americanos com dor crônica nas costas, entender essa condição pode ser a chave para controlar a dor e possivelmente diagnosticar dores inflamatórias nas costas, como a SA.

Como a AS é diagnosticada?

Os médicos não têm um único teste para diagnosticar AS, então eles devem descartar outras explicações possíveis para seus sintomas e procurar o conjunto característico de sinais e sintomas de AS. Para fazer isso, seu médico realiza um exame físico e outros testes.

Seu médico também desejará obter seu histórico de saúde completo para compreender melhor seus sintomas. Seu médico também irá perguntar a você:

  • há quanto tempo você tem experimentado os sintomas
  • quando seus sintomas são piores
  • quais tratamentos você tentou, o que funcionou e o que não
  • que outros sintomas você está experimentando
  • seu histórico de procedimentos ou problemas médicos
  • qualquer histórico familiar de problemas semelhantes ao que você está enfrentando

Testes

Vamos dar uma olhada no que você pode esperar dos testes que seu médico pode realizar para diagnosticar AS.

Um exame físico completo

Seu médico realiza um exame físico para encontrar sinais e sintomas reveladores de AS.

Eles também podem mover passivamente as articulações ou fazer com que você faça alguns exercícios para que possam observar a amplitude de movimento das articulações.

Testes de imagem

Os exames de imagem dão ao seu médico uma ideia do que está acontecendo dentro do seu corpo. Os exames de imagem de que você precisa podem incluir:

  • Raio X: Um raio-X permite que seu médico veja suas articulações e ossos. Eles procurarão sinais de inflamação, dano ou fusão.
  • Exame de ressonância magnética: Uma ressonância magnética envia ondas de rádio e um campo magnético por todo o corpo para produzir uma imagem dos tecidos moles do corpo. Isso ajuda o médico a ver a inflamação dentro e ao redor das articulações.

Testes laboratoriais

Os testes de laboratório que seu médico pode solicitar incluem:

  • HLA-B27 teste de gene: Décadas de pesquisa em SA revelaram um fator de risco detectável: seus genes. Pessoas com o HLA-B27 gene são mais suscetíveis ao desenvolvimento de AS. No entanto, nem todas as pessoas com o gene desenvolverão a doença.
  • Hemograma completo (CBC): Este teste mede o número de glóbulos vermelhos e brancos em seu corpo. Um teste CBC pode ajudar a identificar e descartar outras condições possíveis.
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR): Um teste ESR usa uma amostra de sangue para medir a inflamação em seu corpo.
  • Proteína C reativa (CRP): O teste de CRP também mede a inflamação, mas é mais sensível do que um teste de ESR.

Quais médicos diagnosticam espondilite anquilosante?

Você pode primeiro discutir sua dor nas costas com seu médico de atenção primária.

Se o seu médico suspeitar de EA, ele pode encaminhá-lo a um reumatologista. Este é um tipo de médico especializado em artrite e outras doenças que afetam os músculos, ossos e articulações, incluindo uma série de doenças auto-imunes.

O reumatologista geralmente é quem diagnostica e trata a EA com precisão.

Como a AS é uma condição crônica, você pode trabalhar com seu reumatologista por anos. Você vai querer encontrar alguém em quem você confie e que tenha experiência com AS.

Antes da sua consulta

As consultas médicas às vezes podem ser apressadas e estressantes. É fácil esquecer de fazer uma pergunta ou mencionar um detalhe sobre seus sintomas.

Aqui estão algumas coisas para fazer com antecedência que podem ajudá-lo a obter o máximo de seu compromisso:

  • Faça uma lista de perguntas que deseja fazer ao médico.
  • Escreva uma linha do tempo de seus sintomas, incluindo quando eles começaram e como progrediram.
  • Reúna os resultados dos testes ou registros médicos para mostrar ao médico.
  • Escreva qualquer coisa sobre o histórico médico de sua família que você acha que poderia ajudar o médico com o diagnóstico ou tratamento.

Estar preparado o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo ao consultar o médico. Trazer anotações também pode ajudar a aliviar a pressão de sentir que você precisa se lembrar de tudo.


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