Diabetes tipo 2 e gastroparesia


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visão global

A gastroparesia, também chamada de esvaziamento gástrico retardado, é um distúrbio do trato digestivo que faz com que os alimentos permaneçam no estômago por um período de tempo superior à média. Isso ocorre porque os nervos que movem os alimentos através do trato digestivo estão danificados, então os músculos não funcionam corretamente. Como resultado, o alimento permanece no estômago sem ser digerido. A causa mais comum de gastroparesia é o diabetes. Ele pode se desenvolver e progredir com o tempo, especialmente em pessoas com níveis de açúcar no sangue não controlados.

Sintomas

Os seguintes são sintomas de gastroparesia:

  • azia
  • náusea
  • vômito de comida não digerida
  • plenitude precoce após uma pequena refeição
  • perda de peso
  • inchaço
  • perda de apetite
  • níveis de glicose no sangue que são difíceis de estabilizar
  • espasmos estomacais
  • refluxo ácido

Os sintomas da gastroparesia podem ser leves ou graves, dependendo do dano ao nervo vago, um longo nervo craniano que se estende do tronco encefálico aos órgãos abdominais, incluindo os do trato digestivo. Os sintomas podem aumentar a qualquer momento, mas são mais comuns após o consumo de alimentos ricos em fibras ou gorduras, todos de digestão lenta.

Fatores de risco

Mulheres com diabetes apresentam alto risco de desenvolver gastroparesia. Outras condições podem aumentar o risco de desenvolver o distúrbio, incluindo cirurgias abdominais anteriores ou histórico de distúrbios alimentares.

Doenças e condições diferentes do diabetes podem causar gastroparesia, como:

  • infecções virais
  • doença de refluxo ácido
  • distúrbios do músculo liso

Outras doenças podem causar sintomas de gastroparesia, incluindo:

  • Mal de Parkinson
  • pancreatite crônica
  • fibrose cística
  • doença renal
  • Síndrome de Turner

Às vezes, nenhuma causa conhecida pode ser encontrada, mesmo após testes extensivos.

Causas

Pessoas com gastroparesia apresentam lesões no nervo vago. Isso prejudica a função nervosa e a digestão porque os impulsos necessários para bater a comida são retardados ou interrompidos. A gastroparesia é difícil de diagnosticar e, portanto, freqüentemente não é diagnosticada. o prevalência de gastroparesia em pessoas com diabetes tipo 1 varia de 27 a 58 por cento e para aqueles com diabetes tipo 2 é estimado em 30 por cento.

A gastroparesia é mais comum em pessoas que apresentam níveis elevados de glicose no sangue não controlados por um longo período de tempo. Períodos prolongados de alto teor de glicose no sangue causam danos aos nervos por todo o corpo. Os níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue também danificam os vasos sanguíneos que fornecem nutrição e oxigênio aos nervos e órgãos do corpo, incluindo o nervo vago e o trato digestivo, que acabam levando à gastroparesia.

Como a gastroparesia é uma doença progressiva e alguns de seus sintomas, como azia ou náusea crônica, parecem comuns, você pode não perceber que tem o distúrbio.

Complicações

Quando o alimento não é digerido normalmente, ele pode permanecer dentro do estômago, causando sintomas de plenitude e inchaço. Alimentos não digeridos também podem formar massas sólidas chamadas bezoares que podem contribuir para:

  • náusea
  • vomitando
  • obstrução do intestino delgado

A gastroparesia apresenta problemas significativos para as pessoas com diabetes porque os atrasos na digestão tornam difícil o controle da glicose no sangue. A doença torna o processo de digestão difícil de rastrear, então as leituras de glicose podem flutuar. Se você tiver leituras erráticas de glicose, compartilhe-as com o seu médico, junto com quaisquer outros sintomas que você estiver experimentando.

A gastroparesia é uma condição crônica e ter o distúrbio pode ser opressor. Passar pelo processo de fazer mudanças na dieta e tentar controlar os níveis de açúcar no sangue enquanto se sente enjoado e nauseado a ponto de vomitar é exaustivo. Pessoas com gastroparesia geralmente se sentem frustradas e deprimidas.

Prevenção e tratamento

Pessoas com gastroparesia devem evitar comer alimentos ricos em fibras e gorduras, pois eles demoram mais para digerir. Esses incluem:

  • alimentos crus
  • frutas e vegetais ricos em fibras, como brócolis
  • laticínios ricos, como leite integral e sorvete
  • bebidas gaseificadas

Os médicos também recomendam comer refeições menores ao longo do dia e alimentos misturados, se necessário. É importante manter-se devidamente hidratado também, especialmente se tiver vômitos.

Seu médico provavelmente também ajustará seu regime de insulina conforme necessário. Eles podem recomendar o seguinte:

  • tomar insulina com mais frequência ou mudar o tipo de insulina que você toma
  • tomar insulina após as refeições, em vez de antes
  • verificar os níveis de glicose no sangue com frequência após comer e tomar insulina quando necessário

O seu médico poderá dar-lhe instruções mais específicas sobre como e quando deve tomar a insulina.

A estimulação elétrica gástrica é um tratamento possível para casos graves de gastroparesia. Nesse procedimento, um dispositivo é implantado cirurgicamente em seu abdômen e fornece pulsos elétricos aos nervos e músculos lisos da parte inferior do estômago. Isso pode reduzir náuseas e vômitos.

Em casos graves, quem sofre de gastroparesia crónica pode usar tubos de alimentação e alimentos líquidos para nutrição.

Outlook

Não há cura para a gastroparesia. É uma condição crônica. No entanto, pode ser administrado com sucesso com mudanças dietéticas, medicamentos e controle adequado da glicose no sangue. Você terá que fazer algumas mudanças, mas pode continuar a levar uma vida saudável e gratificante.


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