Depressão Perinatal

Causas e prevalência

A gravidez pode ser um dos momentos mais felizes da vida de uma mulher. Mas também pode destruir os hormônios e criar muito estresse.

Já se acreditava que a gravidez protegia a mulher de distúrbios emocionais, mas isso acabou se revelando um mito. Além disso, nos últimos anos, a mídia focalizou muito a depressão pós-parto. Pode ser por isso que demorou algum tempo para se espalhar que a combinação de fatores biológicos e emocionais em futuras mães pode levar à ansiedade e à depressão.

Agora, esses sintomas podem levar a um diagnóstico de depressão perinatal. Estima-se que entre 10 e 20% das mulheres desenvolvam algum tipo de transtorno de humor relacionado à gravidez. Além disso, cerca de 1 em cada 20 mulheres nos Estados Unidos experimentará um transtorno depressivo maior (TDM) durante a gravidez.

Sintomas de depressão perinatal

A gravidez normal compartilha alguns sintomas e sinais de depressão. Por exemplo, com qualquer um dos dois, é provável que você esteja cansado, tenha alguma insônia, experimente mudanças emocionais e ganhe peso. Isso significa que sua gravidez pode mascarar quaisquer sintomas de depressão.

Para ajudá-lo a reconhecer a depressão durante a gravidez, vale a pena conversar com seu médico sobre qualquer um destes sintomas:

• choro frequente ou choro
• dificuldade em dormir não por causa da micção frequente
• fadiga ou baixa energia
• mudanças no apetite
• perda de prazer em atividades outrora agradáveis
• aumento da ansiedade
• dificuldade em se sentir conectado ao seu bebê em desenvolvimento (chamado de pega fetal deficiente)

Se você teve depressão antes da gravidez, seus sintomas podem ser mais significativos durante ela do que eram antes.

Sintomas do ‘Baby Blues’

Cerca de 80 por cento das mulheres são afetadas pelo que é conhecido como “baby blues”.

Durante a gravidez, seus níveis de estrogênio e progesterona aumentam dramaticamente. Eles são necessários para ajudar a expandir o útero e sustentar a placenta. Esses hormônios também estão associados ao humor.

48 horas após o nascimento do bebê, os níveis de ambos os hormônios despencam drasticamente. Muitos pesquisadores acreditam que essa “queda hormonal pós-parto” causa a tristeza do bebê.

Por cerca de 1 ou 2 semanas após o nascimento do seu bebê, você pode ter sintomas de tristeza do bebê. Eles geralmente vão embora depois disso. Até então, você pode sentir especialmente:

• irritável
• ansioso
• frustrado
• sobrecarregado
• provavelmente terá mudanças rápidas de humor (euforia em um momento, choro no próximo)
• Exausta
• sonolento, como se você quisesse dormir o tempo todo (hipersonia)
• incapaz de dormir (insônia)

Sintomas de depressão pós-parto

Os especialistas acreditam que a mesma queda de estrogênio e progesterona após o parto pode tornar algumas mulheres mais suscetíveis à depressão pós-parto. A depressão pós-parto afeta entre 10 e 20 por cento das novas mães.

Uma diferença entre a tristeza do bebê e a depressão pós-parto é a duração. Os sintomas de depressão pós-parto duram mais de 2 semanas após o nascimento do bebê. Eles incluem sentimento:

• sobrecarregado
• intensamente ansioso
• chorando ou como se você estivesse chorando o tempo todo
• irritado ou com raiva
• triste o tempo todo
• extremamente cansado e sem energia
• inútil, sem esperança ou culpado
• como se você quisesse dormir ou comer mais ou menos do que costuma fazer
• incapaz de se concentrar ou esquecido
• intensamente preocupado com seu bebê
• desinteressado em seu recém-nascido ou fazendo coisas que você gostava
• dor de cabeça ou dor no peito ou como se você não pudesse recuperar o fôlego (hiperventilar)

Sintomas de psicose pós-parto

Uma forma mais grave de depressão pós-parto é chamada de psicose pós-parto. É uma condição extremamente rara que afeta entre 1 e 2 mulheres em cada 1.000.

Os sintomas comuns de psicose pós-parto incluem:

• alucinações auditivas ou visuais
• delírios, que é acreditar em algo que não é verdade
• pensamentos suicidas
• pensamentos sobre machucar seu bebê

A psicose pós-parto é uma condição extremamente séria. Requer atendimento de emergência imediato. A mãe pode ser hospitalizada para sua própria segurança, assim como a do bebê.

Tratamento

Os métodos usados ​​para tratar a depressão perinatal são os mesmos usados ​​para outros tipos de depressão. A boa notícia é que as taxas de sucesso são geralmente muito mais altas para a depressão perinatal. Entre 80 e 90 por cento das mulheres grávidas e mães pela primeira vez são ajudadas por medicamentos, psicoterapia ou uma combinação de drogas e psicoterapia.

Remédios

Os medicamentos antidepressivos são o tratamento mais comum para a depressão perinatal. Os médicos prescrevem especialmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Você e seu médico podem conversar sobre tomar um antidepressivo durante a gravidez, após o nascimento do seu filho ou ambos.

Vários estudos, tanto nos EUA como no Reino Unido, determinaram que os SSRIs são geralmente seguros para mulheres grávidas e lactantes. Atualmente, não há evidências de que os medicamentos antidepressivos tenham efeitos prejudiciais de longo prazo em uma criança quando tomados durante a gravidez. No entanto, há uma chance de reações de abstinência do medicamento em recém-nascidos que podem incluir tremor ou irritabilidade. Em casos raros, existe o risco de convulsões.

É compreensível que as mães estejam preocupadas com o risco de efeitos colaterais de seus bebês. Muitas mulheres optam por outros tratamentos em vez de antidepressivos.

Terapia da fala e tratamentos alternativos

A psicoterapia tem se mostrado muito eficaz para a depressão perinatal.

Alguns tratamentos alternativos também se mostraram muito promissores para ajudar mulheres com depressão perinatal. Eles incluem massagem e, especialmente, acupuntura. Para a acupuntura, um especialista insere pequenas agulhas em partes específicas do corpo. Um estudo recente da Universidade de Stanford descobriu que 63% das mulheres que receberam uma forma específica de depressão de acupuntura responderam bem.

Observe que a depressão prolongada pode ser mais prejudicial para a mãe e seu filho do que os efeitos colaterais de quaisquer tratamentos ou medicamentos. Família e amigos devem encorajar avaliação e cuidados precoces.

Se você notar sinais de depressão durante ou após a gravidez, converse com seu médico sobre todas as opções de tratamento. Você e seu médico podem trabalhar juntos para tomar uma decisão informada sobre o tratamento que é melhor para você e seu bebê.

Prevenção da depressão perinatal

Estudos descobriram que mães que amamentam por pelo menos 3 meses contínuos têm menos incidência e gravidade de depressão pós-parto.