Os ventrículos do cérebro são cavidades interconectadas que produzem, distribuem, movem e armazenam fluido espinhal. Quando as lesões se formam ao longo desses ventrículos, elas criam formas semelhantes a dedos que podem ser vistas em uma ressonância magnética.
Essas formas são chamadas de dedos de Dawson. A condição recebeu o nome do Dr. James Dawson, um patologista escocês que identificou pela primeira vez essas lesões alongadas no início do século XX.
Os dedos de Dawson estão frequentemente ligados à esclerose múltipla. No entanto, existem outras condições neurológicas que essas lesões podem indicar.
Este artigo revisará a aparência dos dedos de Dawson em uma ressonância magnética, sua conexão com a esclerose múltipla e outros distúrbios neurológicos que sua presença pode indicar.
Como os dedos de Dawson se parecem em uma ressonância magnética?
Em uma ressonância magnética, os dedos de Dawson parecem brancos brilhantes, formas alongadas que se estendem em ângulos retos dos ventrículos do cérebro. O tamanho das lesões varia dependendo de quão avançada é a condição.
A seguinte galeria de imagens de ressonância magnética mostra como os dedos de Dawson se parecem no cérebro.
Qual é a conexão entre os dedos de Dawson e MS?
As fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal são envoltas em uma camada protetora de lipídios e proteínas chamada “bainha de mielina”. Se você tem esclerose múltipla (EM), o sistema imunológico do seu corpo ataca por engano o tecido saudável ao redor do sistema nervoso central, desencadeando uma inflamação que danifica a mielina.
As lesões – também chamadas de “placas” – se formam nas áreas danificadas da mielina. Essas lesões interrompem o fluxo de sinais ao longo das vias nervosas, interferindo na capacidade dos nervos de se comunicar e funcionar.
À medida que a esclerose múltipla progride, danos adicionais à bainha de mielina causam a formação de mais lesões. Isso, por sua vez, causa interrupção adicional do movimento do sinal ao longo de seus nervos. Os sintomas da EM dependem de quais fibras nervosas são mais afetadas por esse dano.
Diagnosticar e acompanhar a progressão da EM
Testes de imagem, como exames de ressonância magnética, são frequentemente usados para diagnosticar e monitorar a progressão da esclerose múltipla. As imagens vistas em uma ressonância magnética fornecem uma representação visual do dano às fibras nervosas.
Embora os dedos de Dawson sejam achados frequentes em pessoas com esclerose múltipla, existem outras condições em que esse tipo de imagem também pode aparecer.
Ao diagnosticar a EM, os médicos usam outros testes, como exames neurológicos e testes de líquido cefalorraquidiano, para descartar outras condições que possam ter sintomas semelhantes.
Que outras ordens neurológicas podem significar os dedos de Dawson?
Nem todo mundo que tem os dedos de Dawson tem esclerose múltipla, mas essas marcas semelhantes a dedos nas imagens do cérebro geralmente são uma bandeira vermelha para exames adicionais.
A esclerose múltipla costuma ser a causa quando essas imagens são vistas na ressonância magnética, mas também existem outras condições às quais elas podem estar ligadas. Esses incluem:
- diabetes melito
- neurite óptica
- doença de pequenos vasos cerebrais
- mielite transversa
- neuromielite óptica
- A síndrome de Guillain-Barré
As pessoas que têm os dedos de Dawson aparecem em sua ressonância magnética – tenham sido diagnosticadas com esclerose múltipla ou não – também parecem estar em maior risco de condições como:
- micro-hemorragias cerebrais
- desmielinização da substância branca
- inflamação
- atrofia cerebral
Perguntas frequentes sobre os dedos de Dawson e MS
Os dedos de Dawson nunca desaparecem?
É possível que as lesões cerebrais desapareçam, especialmente se forem causadas por uma lesão cerebral.
Em pessoas com EM, a mielina nas áreas danificadas pode ser reparada pelo próprio corpo até certo ponto. Isso é conhecido como “
Que porcentagem de pessoas com EM tem os dedos de Dawson?
UMA
De acordo com o Shepherd Center, aproximadamente cinco por cento das pessoas com EM confirmada inicialmente não apresentam lesões cerebrais.
É possível prevenir ou retardar a formação de lesões de esclerose múltipla em seu cérebro ou medula espinhal?
Sim. Os medicamentos de nova geração para EM são projetados para retardar os danos à mielina. Converse com seu médico sobre terapias modificadoras da doença (DMTs) usadas para tratar a EM.
Seu médico também pode encaminhá-lo para ensaios clínicos que estão testando novas terapias, como ibudilast, fumarato de clemastina e transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT).
A localização das lesões cerebrais pode determinar quais sintomas neurológicos você experimentará?
Sim. Certos sintomas são específicos de onde as lesões cerebrais são encontradas:
| Lobo frontal | Lobo temporal | Lobo parietal | Lobo occipital |
| perda de olfato | alterações emocionais e comportamentais | perda de contato | mudanças de visão |
| fala prejudicada | problemas com olfato, paladar e audição | incapacidade de identificar objetos colocados na mão | |
| perda de atividade motora | problemas de visão | enfraquecimento das habilidades de linguagem | |
| mudanças de comportamento | esquecimento, incapacidade de se concentrar | ||
Como a EM afeta seus dedos?
Um sintoma primário da EM é a perda de destreza – muitas vezes acompanhada de dor, dormência e formigamento – nas mãos e dedos. As habilidades motoras finas, como as usadas para escrever, comer com utensílios ou pegar objetos, tornam-se mais difíceis à medida que a condição progride.
O termo “dedos de Dawson”, no entanto, é um termo para lesões no cérebro. Não se refere a uma perda de coordenação dos dedos na EM.
Remover
Os dedos de Dawson não são um sintoma, mas sim um sinal de algum grau de doença neurológica. Embora os dedos de Dawson apareçam com mais frequência em pessoas com esclerose múltipla, eles não aparecem em todos os casos de esclerose múltipla, e pessoas com outras condições também podem ter esse dano.
Seu médico pode realizar estudos de imagem de seu cérebro para ajudar a diagnosticar uma variedade de condições neurológicas.
Encontrar os dedos de Dawson em uma ressonância magnética pode levar à suspeita de um diagnóstico de EM, mas outros testes e exames devem ser levados em consideração no diagnóstico final.
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