COVID-19 e artrite reumatóide: o que você deve saber


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  • A artrite reumatóide e os tratamentos comuns para ela podem afetar a função do sistema imunológico.
  • Pessoas com artrite reumatóide correm maior risco de algumas complicações com o COVID-19.
  • As vacinas COVID-19 são recomendadas para pessoas com artrite reumatóide.

A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune que envolve inflamação nas articulações e em outras partes do corpo. Envolve mudanças em seu sistema imunológico. Certos tratamentos para a AR também podem afetar o funcionamento do sistema imunológico.

Se você tem AR, é importante tomar medidas para reduzir o risco de infecções – inclusive com o vírus que causa o COVID-19. Pessoas com AR parecem ter um risco aumentado de desenvolver COVID-19 grave.

Continue lendo para saber como o COVID-19 pode afetá-lo – e como você pode reduzir o risco de infecção.

Como o COVID-19 afeta o corpo?

A COVID-19 é uma doença causada por uma infecção pelo vírus SARS-CoV-2. Pode resultar em uma ampla variedade de sintomas, variando de leve a grave. Os sintomas potenciais incluem:

  • febre
  • arrepios
  • tosse
  • falta de ar
  • fadiga ou fraqueza
  • dores no corpo ou nos músculos
  • dor de cabeça
  • dor de garganta
  • perda de olfato ou paladar
  • congestão nasal ou coriza
  • náuseas, vômitos ou diarreia

Algumas pessoas desenvolvem sintomas mais graves, como:

  • dificuldade ao respirar
  • pressão ou dor no peito
  • confusão
  • dificuldade em acordar ou ficar acordado
  • pele, lábios ou unhas pálidas, cinzas ou azuladas

Se você contrair SARS-CoV-2, pode levar até 2 semanas para desenvolver sintomas de COVID-19, embora os sintomas possam se desenvolver após 2 a 3 dias com a variante Delta. Algumas pessoas que contraem o vírus nunca desenvolvem sintomas perceptíveis. É possível transmitir o vírus para outras pessoas, mesmo que você não tenha sintomas.

Se você desenvolver sintomas graves de COVID-19, ligue para o 911 ou para o número de emergência local.

Como o COVID-19 afeta as pessoas com AR?

Evidências de pesquisa sugerem que pessoas com AR são mais propensas do que a média a desenvolver COVID-19 grave.

Em um Estudo de 2021 de pessoas com COVID-19, os pesquisadores compararam 9.730 pessoas com AR e 656.979 pessoas sem AR. Pessoas com AR estavam em maior risco de:

  • COVID-19 grave
  • hospitalização por COVID-19
  • complicações como acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos nas veias profundas e um tipo de dano tecidual conhecido como sepse
  • morte associada ao COVID-19

Isso pode ser em parte devido ao fato de que a AR é mais comum em adultos mais velhos, que correm maior risco de COVID-19 grave. Muitas pessoas com AR também têm obesidade e condições de saúde, como pressão alta e doenças cardíacas, que aumentam o risco de COVID-19 grave. Alguns dos medicamentos usados ​​para tratar a AR, como rituximabe e prednisona, apresentam riscos adicionais.

Quando os autores deste estudo controlaram sexo, raça, índice de massa corporal e condições de saúde coexistentes, descobriram que o risco de COVID-19 grave e fatal era semelhante em pessoas com e sem AR. No entanto, as pessoas com AR ainda apresentavam um risco maior de certas complicações, incluindo coágulos sanguíneos em veias profundas e sepse.

A vacina COVID-19 é recomendada para pessoas com AR?

Se você tem AR, o American College of Rheumatology (ACR) recomenda que você receba a vacina COVID-19. Eles também incentivam os membros de sua família e outros contatos próximos a serem vacinados para ajudar a diminuir o risco de infecção.

O risco de efeitos colaterais graves das vacinas COVID-19 é muito baixo. De acordo com o ACR, as vacinas COVID-19 parecem ser igualmente seguras para pessoas com e sem doença reumática inflamatória autoimune, como a AR.

Em teoria, é possível que pessoas com AR possam experimentar um surto de sintomas após receber uma vacina COVID-19. No entanto, o ACR relata que os benefícios esperados da vacinação contra o COVID-19 superam em muito os riscos potenciais.

Se você ainda não foi vacinado contra o COVID-19, o ACR recomenda várias doses da vacina Pfizer-BioNTech ou Moderna mRNA em vez de uma única dose da vacina Johnson & Johnson. No entanto, a vacina Johnson & Johnson também oferece alguma proteção.

A vacinação contra COVID-19 pode ser um pouco menos eficaz do que a média se você estiver tomando um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) ou outro medicamento que suprime seu sistema imunológico. Os efeitos da vacinação COVID-19 também podem desaparecer mais rapidamente se você estiver recebendo esses tratamentos. Mesmo assim, o ACR ainda recomenda que você se vacine. Você pode discutir o momento da vacinação com seu reumatologista.

Se você estiver tomando outros medicamentos imunossupressores que não a hidroxicloroquina, o ACR recomenda que você receba uma dose de reforço adicional de uma vacina COVID-19. Pergunte ao seu médico quanto tempo você deve esperar para receber essa dose extra após receber as duas primeiras doses da vacina Pfizer-BioNTech ou Moderna ou uma dose única da vacina Johnson & Johnson.

Pergunte ao seu médico se você deve ajustar o tempo de seus medicamentos para AR quando estiver se preparando para receber uma vacina COVID-19. Eles podem aconselhá-lo a pausar ou atrasar temporariamente certos tratamentos de AR após receber uma dose de vacina. Isso pode ajudar a tornar a vacina mais eficaz.

Como o COVID-19 pode ser diagnosticado e tratado?

Se você entrar em contato próximo com alguém que tenha COVID-19 ou desenvolver sintomas de COVID-19, siga as instruções da autoridade de saúde pública local para fazer o teste. A vacinação contra a COVID-19 reduz o risco de desenvolver a doença, mas ainda é possível contrair o vírus após receber a vacina.

Se você desenvolver COVID-19, é importante se auto-isolar para evitar transmitir o vírus a outras pessoas. Fique em casa e mantenha distância física de outras pessoas, mesmo que não tenha sintomas. Usar uma máscara facial também reduz a transmissão do vírus para outras pessoas.

Se você desenvolver um caso leve de COVID-19, provavelmente poderá se recuperar em casa. Seu médico pode compartilhar sugestões para gerenciar os sintomas que você desenvolve. Por exemplo, eles podem recomendar medicamentos de venda livre e descansar para tratar febre, tosse e fadiga.

Se você estiver em alto risco de sintomas graves ou complicações do COVID-19, seu médico poderá prescrever REGEN-COV. Esta terapia de anticorpos monoclonais e outras podem ajudar a prevenir ou tratar a infecção sintomática.

Se você desenvolver sintomas graves de COVID-19, ligue para 911 ou para o número de emergência local

O take-away

Pessoas com AR parecem ter um risco aumentado de desenvolver sintomas e complicações graves do COVID-19. Vacinar-se e praticar outras medidas de prevenção pode diminuir o risco de desenvolver a doença.

Atualmente, o ACR recomenda a vacinação contra COVID-19 para pessoas com AR. Dependendo dos tratamentos de AR que você está tomando, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a receber uma dose extra de reforço de uma vacina COVID-19.

Os cientistas continuam estudando o COVID-19 e vacinas que protegem contra a doença. À medida que novas pesquisas são publicadas, as descobertas podem afetar as recomendações relacionadas ao COVID-19 para pessoas com AR.

Converse com seu médico para saber mais sobre as últimas descobertas de pesquisas e recomendações para prevenir e gerenciar o COVID-19. Você também pode encontrar diretrizes atualizadas para pessoas com AR visitando a seção “Guia sobre COVID-19” do site do ACR.


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