Controle de natalidade masculino: entendendo suas opções atuais e futuras

buscando informações sobre controle de natalidade masculino — Imagens Sot / Getty

Apesar dos avanços científicos, as opções de controle de natalidade para os homens permanecem limitadas a preservativos ou vasectomia. Existem também opções de asa-e-oração, como retirada (retirada) e outercourse.

Visto que metade de todas as gravidezes nos Estados Unidos não são intencionais, parece haver uma necessidade real de métodos adicionais de planejamento familiar que não dependam exclusivamente das mulheres. Muitos homens expressam o desejo de compartilhar essa responsabilidade igualmente com suas parceiras. Mesmo assim, a lacuna de opções é grande.

A ciência tentou preencher o vazio, mas vários estudos de pesquisa começaram e pararam ao longo de muitos anos. Algumas opções potenciais de controle de natalidade masculina estão em desenvolvimento, mas não sabemos quando chegarão ao mercado.

Por enquanto, os métodos de controle de natalidade que os homens têm usado por décadas serão suficientes.

Neste artigo, veremos as opções que os homens podem usar para evitar gravidez indesejada e informaremos o que pode acontecer no futuro.

Quais opções estão disponíveis atualmente para o controle de natalidade masculino?

Preservativos

Os preservativos são um tipo de barreira anticoncepcional. Para evitar a gravidez, um preservativo é colocado no pênis ereto e usado durante a relação sexual vaginal. Os preservativos impedem que o sêmen entre no canal vaginal, de modo que o óvulo não pode ser fertilizado.

Os preservativos são geralmente feitos de látex ou poliuretano. Eles também podem ser feitos de membrana de cordeiro chamada pele de cordeiro.

Os preservativos vêm em vários tamanhos e texturas. Alguns são lubrificados para facilitar a penetração e reduzir o atrito, o que pode causar o rompimento do preservativo. Outros são revestidos com espermicida para proteção adicional contra a gravidez.

Benefícios

Quando usados corretamente, os preservativos são altamente eficazes na prevenção da gravidez.
Eles também protegem contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), como HIV, clamídia, gonorreia e sífilis.
Os preservativos são amplamente disponíveis e baratos, e não exigem receita médica.

Riscos

Os preservativos podem rasgar ou escorregar se não couberem ou não forem colocados corretamente.
Os preservativos podem expirar ou serem danificados pela luz e pelo calor. Um preservativo velho ou ressecado tem maior probabilidade de rasgar durante o uso.
Se você ou seu parceiro tem alergia ao látex, você pode ter uma reação alérgica aos preservativos de látex. Os sintomas incluem coceira e inchaço após o sexo.
Preservativos lubrificados com espermicida podem aumentar o risco de infecções do trato urinário em pessoas com vaginas.

Custo

Os preços dos preservativos variam de acordo com a marca que você está comprando e o varejista de quem você está comprando. Em geral, uma caixa de preservativos para 24 contagens custa cerca de US $ 15.

Vasectomia convencional

A vasectomia, também conhecida como esterilização masculina, é um procedimento cirúrgico projetado para ser um controle permanente da natalidade.

Durante uma vasectomia, o cirurgião irá dividir e fechar as extremidades dos tubos que transportam os espermatozoides (os canais deferentes). Como isso impede que os espermatozoides entrem no fluido seminal, sua ejaculação não será capaz de inseminar seu parceiro.

As vasectomias convencionais são procedimentos ambulatoriais. Como a anestesia geral não é usada, você acordará durante uma vasectomia. Veja como funciona o procedimento:

Seu cirurgião irá anestesiar seu escroto com um anestésico local.
Seu cirurgião fará duas pequenas incisões em cada lado do escroto, o que permitirá que eles alcancem os tubos que transportam os espermatozóides para fora de cada testículo (o ducto deferente).
O cirurgião cortará e removerá uma pequena seção de cada tubo.
O cirurgião irá fechar as extremidades dos tubos, usando calor ou amarrando-os.

A recuperação de uma vasectomia geralmente leva cerca de uma semana. Durante esse tempo, você deve evitar a atividade sexual e atividades físicas, como levantar pesos.

Benefícios

A vasectomia convencional é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez.
Este procedimento elimina sua dependência de outras formas de controle de natalidade, tanto masculinas quanto femininas.
A vasectomia não altera a produção de testosterona. Não reduzirá seu desejo sexual ou sua capacidade de ter uma ereção ou orgasmo.

Riscos

Demora entre 8 e 12 semanas antes que uma vasectomia comece a fornecer proteção anticoncepcional.
A vasectomia deve ser permanente. Este procedimento pode freqüentemente, mas nem sempre, ser revertido. Você não deve fazer uma vasectomia se achar que pode querer filhos mais tarde.
Você pode sentir hematomas, inchaço e dor após o procedimento.
Em alguns casos, pode ocorrer dor contínua nos testículos.
Como qualquer outro procedimento cirúrgico, a vasectomia apresenta risco de infecção.
Um caroço duro do tamanho de uma ervilha, causado por vazamento de esperma, pode se formar. Esse caroço é chamado de granuloma de esperma. Os granulomas de esperma podem ser dolorosos, mas geralmente se dissolvem por conta própria.
O acúmulo de esperma nos testículos pode causar uma sensação de pressão que dura de semanas a meses.
Se estiver preocupado em pegar uma DST, você precisará usar preservativo durante a relação sexual após a vasectomia.

Custo

Muitos planos de seguro, incluindo o Medicaid, cobrem o custo da vasectomia. Sem seguro, você pode esperar pagar algo entre US $ 300 e US $ 3.000 por esse procedimento.

Vasectomia sem bisturi

Como a vasectomia convencional, a vasectomia sem bisturi é uma forma permanente de controle de natalidade masculino. Tem a mesma taxa de sucesso na prevenção da gravidez. Também é feito como um procedimento ambulatorial sem anestesia geral.

Se você fizer uma vasectomia sem bisturi, o cirurgião anestesiará o escroto com um anestésico local.
Em vez de fazer incisões com um bisturi, eles usarão uma pinça pontiaguda para fazer um pequeno orifício em cada lado do escroto.
O cirurgião usará a pinça para puxar o canal deferente para fora de cada orifício e cortá-lo.
Eles então selarão as pontas amarrando ou usando calor.

Benefícios

A vasectomia sem bisturi fornece os mesmos benefícios que uma vasectomia convencional, incluindo a capacidade de renunciar ao controle de natalidade sem se preocupar com a gravidez.
Este procedimento não altera a produção de testosterona. Não afetará seu desejo sexual ou sua capacidade de obter uma ereção ou orgasmo.
O procedimento tem uma taxa de sucesso de mais de 99% para atingir a esterilidade.
A vasectomia sem bisturi leva menos tempo e tem menos efeitos colaterais, como infecção e coágulos sanguíneos, do que a vasectomia convencional.
Você provavelmente terá uma dor mínima após este procedimento.
Algum estudos sugerem que o tempo de recuperação para uma vasectomia sem bisturi pode ser menor do que para uma vasectomia convencional. Você pode retomar a atividade sexual confortavelmente mais cedo, embora seu médico possa recomendar esperar pelo menos uma semana.

Riscos

Leva entre 8 e 12 semanas para que uma vasectomia sem bisturi forneça proteção anticoncepcional. Certifique-se de usar preservativo ou outra forma de controle de natalidade para evitar a gravidez durante esse período.
As vasectomias sem bisturi podem às vezes, mas nem sempre, ser revertidas. É melhor não fazer esse procedimento, a menos que você tenha certeza de que não quer ter filhos.
Você pode esperar hematomas, inchaço e sangramento leve ou exsudação após o procedimento.
Os granulomas de esperma podem se formar e causar dor, mas geralmente se resolvem por conta própria.
Você pode sentir pressão no escroto. Isso pode durar várias semanas.
A vasectomia sem bisturi não protege contra DSTs.

Custo

Muitos planos de seguro, incluindo o Medicaid, cobrem o custo da vasectomia. Sem seguro, você pode esperar pagar de $ 300 a $ 3.000 por este procedimento.

Que tal uma pílula anticoncepcional masculina?

Existem pesquisas sobre formas hormonais de controle de natalidade para homens, incluindo uma pílula diária, mas atualmente não há pílula anticoncepcional masculina disponível para os homens tomarem. Há várias razões para isso.

“Os estudos sobre uma pílula masculina começaram há décadas, mas havia muitos obstáculos. Os pesquisadores tiveram que resolver questões como como fazer modos de entrega que duram muito tempo. Outro obstáculo foi como definir o nível de produção de esperma que constitui a esterilidade, se não cair a zero ”, diz Logan Nickels, PhD, diretor de pesquisa da Iniciativa Contraceptiva Masculina.

Além das preocupações científicas, questões práticas têm dificultado a inovação e a produção.

“Grande parte da paralisação desses estudos iniciais foi causada pela incapacidade de encontrar um parceiro farmacêutico para ajudar a financiar a pesquisa. Muitas empresas farmacêuticas no início dos anos 2000 não queriam se envolver com novos métodos de controle de natalidade porque estavam preocupadas com litígios.

“As grandes empresas farmacêuticas mudaram para um modelo de negócios em que startups menores fazem as coisas arriscadas e fornecerão financiamento mais tarde. Este pequeno espaço ainda não está nesse ponto. Portanto, nenhum produto cruzou esse abismo e não tem o financiamento. Mesmo assim, estou otimista de que uma pílula masculina será produzida nos próximos 10 anos ”, acrescenta Nickels.

Nickels sugere ficar de olho nos seguintes ensaios clínicos com pílulas anticoncepcionais masculinas:

Dodecilcarbonato de 11-beta-metil-19-nortestosterona (11-beta-MNTDC). Esta pílula foi aprovada em um ensaio clínico de fase 1 liderado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington e da UCLA. Os pesquisadores dizem que a pílula reduz os níveis dos hormônios masculinos necessários para a concepção, com poucos efeitos colaterais.

Undecanoato de dimetandrolona (DMAU). Outra Escola de Medicina da Universidade de Washington estudar analisou o DMAU quanto ao seu potencial como pílula anticoncepcional masculina uma vez ao dia. O DMAU funciona de forma semelhante ao 11-beta-MNTDC. Ele suprime a testosterona e dois hormônios necessários para a concepção.

Qual é a perspectiva para as opções de controle de natalidade masculino no futuro?

Assim como as mulheres, os homens gravitarão em direção a diferentes formas de controle de natalidade assim que houver opções suficientes disponíveis.

“Muitos homens dizem que querem uma pílula diária, mas pode ser porque é o que eles estão familiarizados, com base no tipo de controle de natalidade atual usado por muitas mulheres”, diz Nickels.

Outras opções de controle de natalidade masculina atualmente em estudo incluem:

Gel injetado vasoclusivo. ADAM é um gel não hormonal que é injetado no ducto deferente. Ele impede que os espermatozoides cheguem ao fluido seminal. Como o DIU, o ADAM é duradouro e deve evitar a gravidez por um ano ou mais. O recrutamento para ensaios clínicos está em andamento.
Gel tópico. A UC Davis Health está realizando um ensaio clínico com um produto de gel hormonal que é aplicado nos ombros. O gel contém progesterona sintética, que bloqueia a produção natural de testosterona nos testículos. O gel também contém testosterona de reposição para reduzir os efeitos colaterais, como diminuição da libido.

O resultado final

Atualmente, as únicas opções de controle de natalidade masculino são preservativos e vasectomia. Os homens também podem usar comportamentos, como agasalhos, para reduzir o risco de gravidez.

Nenhuma pílula anticoncepcional masculina está disponível atualmente. A pesquisa está sendo feita sobre as opções de controle da natalidade masculina, como uma pílula diária, um gel não hormonal injetado e um gel hormonal tópico.