Compreendendo os cristais de gota


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homem pesquisando cristais de gota
Marko Geber / Getty Images

A gota é uma condição dolorosa que pode causar danos nas articulações e problemas renais. Os cristais de gota são a causa subjacente dos surtos de gota.

Cristais de gota se formam quando há muito ácido úrico na corrente sanguínea. O ácido úrico se cristaliza entre as articulações. Isso causa inflamação, inchaço e dor. Romper os cristais de gota e reduzir a quantidade de ácido úrico no corpo pode ajudar a tratar os surtos de gota. Essas etapas também podem ajudar a prevenir a ocorrência de crises futuras.

Continue lendo para descobrir mais sobre os cristais de gota e o que você pode fazer com eles.

O que são cristais de gota?

Os cristais de gota são feitos de ácido úrico cristalizado, uma substância química encontrada naturalmente na corrente sanguínea. Seu corpo produz isso quando você processa alimentos que contêm purinas. Purinas são blocos de construção que seu corpo precisa para fazer DNA e RNA. Eles são encontrados em alimentos que você come, principalmente carnes e produtos derivados. As purinas são decompostas em ácido úrico.

Normalmente, seu corpo se livra do ácido úrico extra por meio dos rins ou do sistema digestivo. Mas quando há muito ácido úrico na corrente sanguínea, ele pode se acumular e formar pequenos cristais nos espaços entre as articulações. O acúmulo de cristais pode causar inflamação e uma condição dolorosa chamada gota.

Os cristais de gota também são chamados de cristais de urato monossódico.

Quais são os sintomas dos cristais de gota?

Os cristais de gota que se acumularam podem causar dores articulares significativas. A dor pode ser contida em uma articulação ou você pode senti-la em diferentes articulações por todo o corpo. As articulações afetadas geralmente ficarão vermelhas e inchadas.

Às vezes, os cristais de gota podem se acumular e causar caroços visíveis sob a pele. Esses caroços são chamados de tofos e geralmente não são doloridos ou sensíveis. Com o tempo, entretanto, eles podem causar danos permanentes nas articulações.

O acúmulo de ácido úrico que leva à formação de cristais de gota também pode causar problemas renais, incluindo cálculos renais dolorosos. Você também pode ter febre e sentir-se muito abatido ou exausto. Para algumas pessoas com cristais de gota, os surtos de inflamação são raros e se resolvem rapidamente. Outras pessoas sentirão dor crônica.

Como se formam os cristais de gota?

Cristais de gota se formam quando há muito ácido úrico na corrente sanguínea. Você pode ter problemas para se livrar do ácido úrico extra se tiver uma condição metabólica, como diabetes, ou se a função renal estiver enfraquecida. Ácido úrico extra às vezes também é causado por fatores de dieta e estilo de vida. Por exemplo, pessoas que fazem dietas com alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, ou que consomem regularmente grandes quantidades de álcool, também podem desenvolver cristais de gota.

Onde os cristais de gota geralmente se formam?

Os cristais de gota podem se formar em qualquer articulação do corpo, mas a base do dedão do pé é o local mais comum. Isso ocorre porque o ácido úrico é muito sensível à temperatura. Como os dedos dos pés estão longe do coração, geralmente são o local mais frio do corpo. Isso facilita a cristalização do ácido úrico na ponta dos pés. Outros locais comuns incluem:

  • joelhos
  • tornozelos
  • pulsos
  • cotovelos
  • articulações dos dedos
  • articulações do pé

Como os cristais de gota são diagnosticados?

O primeiro passo para obter um diagnóstico é entrar em contato com um médico. Você e seu médico podem discutir seus sintomas e seu histórico médico. Seu médico provavelmente irá querer que você faça exames de sangue para verificar se há níveis elevados de ácido úrico. Você também pode precisar de exames de imagem, como raios-X e tomografias para procurar cristais.

Para fazer um diagnóstico final, seu médico fará um teste chamado artrocentese. Este procedimento é feito inserindo uma agulha na articulação afetada e removendo um pouco do fluido articular. Você não precisará fazer uma artrocentese sempre que tiver um surto de gota, mas pode ajudar a fazer um diagnóstico. Em geral, você pode resolver os surtos conversando com um médico sobre seus sintomas e fazendo exames de sangue.

Qual é o tratamento para os cristais de gota?

O primeiro passo no tratamento dos cristais de gota é tratar a inflamação e a dor que eles causam. As opções para tratar a dor dos cristais de gota incluem:

  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Isso pode incluir medicamentos prescritos, como Tivorbex ou Celebrex, ou medicamentos sem receita, como Aleve ou Advil.
  • Corticosteróides. Esses medicamentos podem reduzir a inflamação. Você pode tomá-los por via oral ou receber uma injeção.
  • Colchicina. Este medicamento direcionado alivia a dor e a inflamação causadas pelos cristais de gota.

Os tratamentos adicionais se concentrarão na dissolução de cristais e na prevenção da formação de novos cristais. Isso é feito reduzindo a quantidade de ácido úrico em seu corpo. Ter menos ácido úrico permitirá que seu corpo processe efetivamente o ácido úrico que está em sua corrente sanguínea e quebre os cristais de gota.

Três tipos de medicamentos podem ajudar a reduzir o ácido úrico. O tipo certo para você dependerá da gravidade de seus cristais de gota e de quaisquer problemas de saúde relacionados que você tenha. As opções incluem medicamentos destinados a:

  • diminuir a produção de ácido úrico, como o alopurinol
  • aumentar a quantidade de produção de ácido úrico na urina, como probenecida
  • quebrar o ácido úrico, como pegloticase

Seu médico também recomendará mudanças na dieta e no estilo de vida que podem ajudar a reduzir a produção de ácido úrico. Eles podem fazer sugestões para uma dieta mais saudável, recomendar exercícios de baixo impacto e aconselhá-lo a evitar o álcool. Você pode ler algumas dicas de refeições adequadas para a gota aqui.

O que é pseudogota?

A pseudogota é uma doença semelhante à gota causada por cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado que se formam na cartilagem articular. Os cristais são feitos de uma substância produzida naturalmente pelo corpo, chamada pirofosfato. O excesso de pirofosfato pode levar à formação de cristais e à formação de pseudogota.

Algumas pessoas com pseudogota não apresentam nenhum sintoma. Outras pessoas terão dor, vermelhidão e diminuição da mobilidade nas articulações afetadas.

Ao contrário da gota, a pseudogota geralmente começa nas grandes articulações, como joelhos ou ombros. A condição pode começar rapidamente e se resolver por conta própria ou pode ser crônica. Em alguns casos, a pseudogota crônica pode se parecer muito com a artrite reumatóide.

Leia este guia para mais informações sobre como a gota e a pseudogota se comparam.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de cristais de gota?

Cristais de gota se formam quando há muito ácido úrico na corrente sanguínea. Os fatores de risco que podem aumentar a quantidade de ácido úrico em sua corrente sanguínea incluem:

  • ter sobrepeso ou obesidade
  • comer alimentos ricos em purinas, incluindo carnes orgânicas, carnes vermelhas e frutos do mar
  • alto consumo de álcool
  • pressão alta
  • diabetes
  • doença cardíaca
  • doenca renal
  • tomando alguns medicamentos para pressão arterial
  • tomar aspirina em baixas doses regularmente
  • ter um histórico familiar de gota
  • tendo uma cirurgia, transplante de órgão ou trauma recente

Os cristais de gota podem afetar pessoas de qualquer sexo, mas os homens são mais propensos a desenvolvê-los em uma idade precoce. Em um Revisão de pesquisa 2015, a maioria das pessoas que desenvolveram gota entre as idades de 30 e 50 eram homens. Por outro lado, as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver cristais de gota após a menopausa.

Qual é a perspectiva para pessoas com gota?

Se você tem gota, ela é crônica e pode estourar a qualquer momento que novos cristais de gota se formem. A melhor maneira de controlar a formação de cristais de gota é controlar a produção de ácido úrico no corpo.

Você pode conversar com seu médico para ajudá-lo a manter baixos os níveis de ácido úrico e evitar surtos. Isso provavelmente incluirá mudanças em sua dieta e estilo de vida, e também pode incluir a ingestão de medicamentos para ajudar seu corpo a reduzir o ácido úrico.

O takeaway

Cristais de gota se formam quando há muito ácido úrico na corrente sanguínea. O ácido úrico é uma substância natural produzida pelo corpo a partir da decomposição de alimentos que contêm purina. O excesso de ácido úrico pode causar a formação de cristais nas articulações. Isso pode causar inflamação e dor.

Você pode tratar os cristais de gota tomando medicamentos para ajudar a controlar a dor e tomando medidas para reduzir o ácido úrico na corrente sanguínea. Um médico pode tratá-lo, mas também pode recomendá-lo a um médico treinado para tratar doenças como a gota, chamado de reumatologista. Eles podem trabalhar com você para desenvolver o melhor plano para controlar sua gota.


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