Compreendendo o efeito do metoprolol na asma


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Embora a falta de ar seja um possível efeito colateral do metoprolol, normalmente é seguro tomá-lo por pessoas com asma – sob supervisão médica adequada.

Todos os medicamentos, independentemente do que se destinam a tratar, podem causar efeitos colaterais. Na verdade, um estudo de 2013 constataram que quase 70% dos medicamentos têm potencial para produzir entre 10 e 100 reações adversas.

No entanto, alguns efeitos são mais graves do que outros, por isso é importante estar ciente deles. No caso do metoprolol, medicamento para o coração, ele pode desencadear ataques de asma em pessoas com asma. Então, o que é esse medicamento e é seguro para quem tem asma?

O que é metoprolol?

O metoprolol é um tipo de betabloqueador. Esta forma de medicamento é frequentemente prescrita para tratar problemas cardíacos, como:

  • angina (dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo)

  • frequência cardíaca irregular
  • pressão alta
  • doença cardíaca

No entanto, também pode ser usado para tratar tremores e enxaqueca, explica Alex Toth, PharmD RPh, cofundador da InView Analytics, uma plataforma de colaboração entre farmácias.

Existem duas formas de metoprolol prescritas, dependendo do paciente:

  • tartarato de metoprolol (Lopressor), uma formulação de liberação imediata
  • succinato de metoprolol (Toprol XL), uma formulação de liberação prolongada

“A medicação funciona bloqueando o hormônio chamado epinefrina [also known as adrenaline] em receptores específicos no corpo”, afirma Toth. Essa ação então “faz o coração bater com menos força”.

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O metoprolol pode causar asma ou problemas respiratórios?

Para pessoas com doença respiratória ou insuficiência cardíaca, tomar metoprolol pode causar sintomas respiratórios, diz Aya Ozaki, PharmD, professor assistente de farmácia clínica na Universidade da Califórnia, Irvine School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences.

Alguns efeitos colaterais respiratórios mais raros dos betabloqueadores – incluindo metoprolol – são falta de ar, chiado no peito e aperto no peito. Acredita-se também que alguns betabloqueadores podem obstruir a respiração ao estreitar as vias aéreas nos pulmões.

No entanto, para aqueles que não têm doença respiratória ou insuficiência cardíaca, experimentar tais sintomas “é raro”, observa Ozaki.

O metoprolol é seguro para asmáticos?

Não há uma resposta simples de sim ou não para esta. Depende muito da gravidade da asma de uma pessoa e do tipo e dosagem de betabloqueador prescrito.

Existem duas categorias de betabloqueadores: seletivos e não seletivos. Os betabloqueadores seletivos visam apenas os receptores beta-1 nos músculos cardíacos. Enquanto isso, a variedade não seletiva tem como alvo os receptores beta-1 e beta-2 no coração e pulmões.

O metoprolol é um betabloqueador seletivo. Ozaki diz que isso significa que “o metoprolol funciona seletivamente no coração com efeitos mínimos ou inexistentes nos pulmões [when taken] por via oral em doses inferiores a 100 mg em adultos.”

Como tal, continua ela, “o risco de ter problemas respiratórios é menor do que com outros betabloqueadores”.

Um estudo analisaram dados de mais de 35.000 pacientes com asma e doença cardiovascular, dos quais 14,1% receberam betabloqueadores seletivos e 1,2% o tipo não seletivo.

Os pesquisadores descobriram que os betabloqueadores seletivos “não estavam associados a um risco significativamente aumentado de exacerbações de asma moderadas ou graves”. Por outro lado, os betabloqueadores não seletivos foram associados a um risco significativamente aumentado de efeitos moderados a graves na asma, mesmo quando tomados em doses baixas.

Enquanto isso, um metanálise de mais de 600 relatórios publicados não encontraram associações entre o uso de betabloqueadores seletivos e ataques de asma graves ou fatais.

Dito isso, Toth afirma que os betabloqueadores ainda devem ser usados ​​com cautela em pessoas com asma. “Muitos médicos evitam usar qualquer betabloqueador em pacientes com asma devido ao risco potencial de desenvolver chiado ou falta de ar”, acrescenta.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do metoprolol?

Embora a falta de ar seja uma reação mais rara ao tomar betabloqueadores, alguns efeitos são observados com mais frequência. De acordo com Ozaki, estes incluem:

  • tontura ou atordoamento

  • dor de cabeça
  • cansaço
  • mãos e pés frios
  • erupção cutânea
  • depressão

Mas, observa Toth, “a maioria desses efeitos colaterais diminuirá ou desaparecerá à medida que você continuar a tomar o medicamento”.

Efeitos colaterais graves também podem ocorrer se você tentar interromper a medicação muito rapidamente, compartilha Ozaki. “Interromper abruptamente o metoprolol (ou qualquer betabloqueador) é perigoso porque pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou outros problemas cardíacos.”

É essencial trabalhar com seu médico para elaborar um plano constante e monitorado para retirada.

Quando falar com seu médico

Como é o caso ao tomar qualquer medicamento, você deve falar com seu médico se os efeitos colaterais persistirem ou piorarem.

Toth e Ozaki afirmam que você deve entrar em contato imediatamente com seu médico se tiver algum destes sintomas:

  • desmaio
  • frequência cardíaca reduzida de menos de 60 batimentos por minuto

  • batimentos cardíacos rápidos e acelerados
  • tontura severa
  • erupções cutâneas
  • falta de ar ou chiado

  • inchaço das mãos, pernas, tornozelos ou pés

  • ganho de peso
  • frequência cardíaca irregular
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O metoprolol é um betabloqueador comumente prescrito – um tipo de medicamento usado para tratar várias doenças cardíacas.

Alguns dos efeitos colaterais mais raros do metoprolol (e outros betabloqueadores) incluem falta de ar e chiado no peito. Aqueles com asma ou doenças respiratórias correm maior risco de experimentá-los.

Os betabloqueadores vêm em duas formas, seletivas e não seletivas, e as não seletivas têm mais impacto nos pulmões. Como tal, beta-bloqueadores seletivos como o metoprolol, que influenciam apenas os receptores no coração, são mais frequentemente usados ​​para aqueles com asma.

O seu médico determinará se o metoprolol é seguro para você, dependendo do seu histórico e gravidade da asma. Se você já estiver tomando metoprolol e tiver efeitos colaterais graves, como respiração ofegante ou alteração significativa na frequência cardíaca, entre em contato com seu médico imediatamente.


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