Compreendendo o câncer de ovário mucinoso, para que você possa identificá-lo precocemente


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Mulher com câncer de ovário se olhando no espelho.
Getty Images/Klaus Vedfelt

O câncer de ovário começa nos ovários. Os ovários são órgãos reprodutivos femininos que produzem óvulos e hormônios. O Instituto Nacional do Câncer estima que haverá 19.880 novos diagnósticos de câncer de ovário nos Estados Unidos em 2022.

vários tipos de câncer de ovário. O mais comum é o câncer de ovário epitelial, que se desenvolve quando o câncer começa na superfície dos ovários.

O câncer de ovário mucinoso é um subtipo incomum desse tipo de câncer. Acontece quando os tumores nos ovários contêm células que produzem uma substância semelhante ao muco.

Neste artigo, discutiremos o que é o câncer de ovário mucinoso, seus possíveis sintomas e como é diagnosticado e tratado.

O que é câncer de ovário mucinoso?

O câncer de ovário mucinoso (MOC) é um tipo de câncer de ovário epitelial. Este tipo de câncer começa nas células que revestem a superfície do ovário. De acordo com a Sociedade Americana de Câncer, 85% a 90% dos cânceres de ovário são epiteliais.

No geral, o MOC é raro. Na verdade, só compensa cerca de 6% de câncer epitelial de ovário.

As células MOC produzem muco, uma substância espessa e protetora que normalmente é encontrada nos sistemas gastrointestinal (GI), urogenital e respiratório. Os tumores ovarianos mucinosos são preenchidos com esse fluido.

MOC pode ser de origem primária ou metastática:

  • Primário: O MOC primário começa em um ovário. De acordo com pesquisarisso acontece quando células saudáveis ​​se transformam em células cancerígenas ao longo do tempo.
  • Metastático: O MOC metastático ocorre porque o câncer que começou em outro lugar do corpo, como o trato gastrointestinal (GI), se espalhou para um ovário.

Muitas vezes é um desafio para os médicos distinguir entre as duas origens.

Sob um microscópio, a maioria dos MOCs são heterogêneos. Isso significa que os tumores podem conter uma mistura de células cancerígenas, benignas e limítrofes. As células limítrofes são células que parecem anormais, mas ainda não são cancerígenas.

Os tumores MOC podem ficar muito grandes. De fato, o tamanho médio de um tumor ovariano mucinoso na apresentação é de 18 centímetros. Isso está entre o tamanho de um melão e uma bola de basquete.

Tumores primários normalmente afetam apenas um ovário. Os tumores metastáticos são menores e geralmente afetam ambos os ovários.

Sintomas de câncer de ovário mucinoso

Os sintomas do MOC são semelhantes aos de outros cânceres de ovário. Os sintomas comuns podem incluir:

  • um caroço em um lado do seu abdômen
  • ganho de peso
  • dor no abdômen ou na pelve
  • inchaço abdominal
  • micção frequente ou urgente
  • sentindo-se cheio rapidamente depois de comer

Outros sintomas potenciais podem ser:

  • fadiga
  • períodos irregulares ou mais pesados
  • dor durante o sexo
  • dor nas costas
  • constipação
  • dor de estômago
  • perda de peso não intencional

Muitos sintomas do câncer de ovário são semelhantes a outras condições que afetam os tecidos do abdômen ou da pelve. O que é importante observar são os sintomas que:

  • piorar com o tempo
  • continuar a ficar por perto
  • acontecer com mais frequência
  • são mais graves do que o habitual

Quem tem câncer de ovário mucinoso?

As pessoas que recebem MOC são geralmente mais jovens do que aquelas que desenvolvem outros tipos de câncer de ovário. Por exemplo, de acordo com um artigo de pesquisa de 2019a idade média de diagnóstico para MOC é de 45 anos.

De acordo com um revisão de 2020, MOC também não tem os mesmos tipos de fatores de risco que outros tipos de câncer de ovário. No momento, fumar é o único fator de risco associado a esse tipo de câncer.

Como o câncer de ovário mucinoso é diagnosticado?

O processo de diagnóstico começa com um médico obtendo seu histórico médico e realizando um exame físico. Eles perguntarão sobre seus sintomas, quando começaram e há quanto tempo você os tem. Eles também farão um exame pélvico para sentir uma massa na área dos ovários.

Se houver suspeita de câncer de ovário, seu médico solicitará exames adicionais. Estes podem incluir:

  • Exames de imagem: Os exames de imagem podem ajudar seu médico a ver o que está acontecendo em seu corpo. Alguns dos tipos de exames de imagem que podem ser usados ​​para diagnosticar o câncer de ovário são:

    • ultra-som, muitas vezes um ultra-som transvaginal
    • tomografia computadorizada
    • exame de ressonância magnética
  • Exames de sangue: Esses testes envolvem a coleta de uma amostra de sangue de uma veia do braço e podem incluir:

    • testes para marcadores tumorais de câncer de ovário, como CA-125, CA19-9 e CEA
    • hemograma completo, que mede os níveis de diferentes células sanguíneas

    • painel metabólico, que avalia a função hepática e renal, bem como outros fatores associados à saúde geral

  • Endoscopia digestiva alta ou colonoscopia: Como o MOC pode se originar de cânceres no trato gastrointestinal, seu médico pode usar uma endoscopia digestiva alta ou uma colonoscopia para procurar um tumor primário.
  • Biópsia: Uma amostra de tecido, ou biópsia, é necessária para fazer o diagnóstico de câncer de ovário. Essa amostra é coletada do tumor e examinada em laboratório.

Uma biópsia também é vital para caracterizar as características de um tumor para ver se são consistentes com MOC. Isso inclui observar vários marcadores para ver se o câncer começou no ovário ou em outro local.

Como o câncer de ovário mucinoso é tratado?

Os cânceres de ovário, incluindo MOC, são frequentemente tratados com cirurgia. Muitas vezes, o MOC é diagnosticado em seus estágios iniciais, então a cirurgia pode ser o único tratamento necessário.

A extensão da cirurgia depende de quão longe o câncer se espalhou. A cirurgia para câncer de ovário pode envolver a remoção de alguns ou de todos os itens a seguir:

  • um ou ambos os ovários
  • uma ou ambas as trompas de falópio
  • útero
  • colo do útero
  • linfonodos próximos
  • omento, uma dobra gordurosa de tecido no abdômen

Seu médico também pode pedir algo chamado lavagem peritoneal para ver se o câncer se espalhou para a cavidade abdominal. Este procedimento usa uma solução de água salgada para lavar a cavidade abdominal. A solução é então removida para verificar se há células cancerígenas.

Como o MOC pode surgir de cânceres no trato GI, a apendicectomia pode ser recomendada como parte da cirurgia para esses cânceres. Esta é a remoção cirúrgica do apêndice.

Para MOC mais avançado, a quimioterapia à base de platina pode ser recomendada após a cirurgia. No entanto, MOC não é muito responsivo à quimioterapia.

Outras opções de tratamento para MOC podem estar disponíveis no futuro. Como observa um estudo de 2020, esses cânceres podem ser adequados para medicamentos de terapia direcionada.

Qual é a perspectiva para pessoas com câncer de ovário mucinoso?

A maioria dos cânceres de ovário não começa a causar sintomas até que comecem a se espalhar. Por causa disso, eles geralmente são diagnosticados em estágios mais avançados.

Muitas vezes, esse não é o caso do MOC. Como os tumores MOC podem crescer até um tamanho grande, eles podem começar a causar sintomas mais cedo. O resultado geralmente é um diagnóstico mais oportuno.

De acordo com um revisão de 2020, 80% dos MOCs são estágio 1 no momento do diagnóstico. Os pesquisadores observam que o MOC em estágio inicial tem uma taxa de sobrevida relativa geral de 5 anos de mais de 90%.

Um pequeno estudo de 2016 ilustra ainda mais este ponto. Os pesquisadores compararam a sobrevida global do MOC primário com a sobrevida global do câncer seroso primário, o tipo mais comum de câncer de ovário. A taxa de sobrevida relativa de 5 anos de pessoas com MOC foi de 100% em comparação com 58% naqueles com câncer seroso.

A perspectiva para pessoas com MOC avançado ou metastático não é tão boa. Nesses casos, a expectativa de vida geralmente varia entre 12 e 30 meses. Um estudo de 2015 descobriu que apenas 11% das pessoas com esses tipos de câncer sobrevivem por mais de 5 anos.

Remover

MOC é um tipo raro de câncer de ovário. Causa tumores feitos de células produtoras de muco. Esses tumores podem se tornar muito grandes. MOC pode começar no ovário ou acontecer quando outro tipo de câncer se espalha.

Como os tumores crescem muito, a maioria dos casos de MOC é diagnosticada nos estágios iniciais. Quando isso acontece, a perspectiva geralmente é excelente. No entanto, MOC avançado ou metastático tem uma perspectiva muito pior.

Os sintomas comuns de MOC podem incluir dor abdominal ou pélvica, inchaço e sensação de um caroço em um lado do abdômen. Não hesite em falar com um médico se esses sintomas forem persistentes, ocorrerem com frequência ou se tornarem graves.


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