Compreendendo como a posição pronada é usada em ambientes médicos


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homem em posição de bruços para terapia respiratória
Mario Tama / Getty Images

Deitar-se de bruços sobre o estômago é descrito como estando na posição prona. Essa posição costuma ser usada para ajudar pacientes que estão passando por dificuldades respiratórias.

Desde o início da pandemia de coronavírus, os médicos têm usado essa posição para ajudar pacientes com COVID-19 grave. Às vezes, pode ajudar os pacientes a evitar a necessidade de um ventilador. Também foi demonstrado que melhora as taxas de sobrevivência de pacientes em ventiladores.

Qual é a posição prona?

Posição prona é o termo médico para deitar de bruços. Deitar de costas é conhecido como posição supina.

A posição prona é usada em ambientes médicos para ajudar os pacientes com certas condições e sintomas a obter alívio. Por exemplo, pessoas com dificuldade respiratória são freqüentemente colocadas cuidadosamente em posição prona pela equipe médica. Virar alguém para que fique em posição de bruços é denominado pronação.

Como a posição prona, ou pronação, ajuda no tratamento com COVID-19?

COVID-19 afeta seu sistema respiratório. Causa inflamação e inchaço na garganta e nos pulmões.

Em casos leves ou moderados de COVID-19, a inflamação leva a sintomas como tosse seca e dor de garganta. Em casos graves, a inflamação faz com que o fluido se acumule nos pulmões. O fluido nos pulmões torna extremamente difícil respirar. Isso é chamado de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

Embora seja necessário realizar mais pesquisas, os médicos encontrei que a posição prona ajuda os pacientes com COVID-19 grave.

Pronar permite que a parte de trás dos pulmões se expanda totalmente. Também pode ajudá-lo a expelir mais líquido dos pulmões e melhorar a forma como o oxigênio viaja pelo corpo. Isso pode levar a uma melhor respiração geral.

Os pacientes colocados em decúbito ventral são cuidadosamente monitorados. A equipe médica irá colocá-los na posição prona por um determinado número de horas antes de fazer a transição de volta para a posição supina por algumas horas.

O processo pode ser repetido ao longo de vários dias se a pessoa estiver respirando melhor e puder tolerar o tratamento. Em alguns casos, isso tem ajudado as pessoas a evitar serem intubadas e colocadas em ventiladores na UTI.

A posição prona também foi usada com sucesso em pacientes COVID-19 que usavam ventiladores. O uso cuidadoso da posição prona tem foi mostrado para melhorar a taxa de sobrevivência de pacientes ventilados.

Muitas das pesquisas realizadas não são específicas ao COVID-19, mas os médicos são capazes de aplicar técnicas, como pronação, que comprovadamente ajudam os pacientes com SDRA causada por outras doenças.

Que outras condições são ajudadas por estar em uma posição inclinada?

A posição prona é usada para ARDS causado por qualquer condição. Outras condições que podem levar a ARDS incluem:

  • pneumonia
  • pancreatite
  • sepse

O ARDS também pode ser causado por acidentes e lesões graves, como:

  • respirando substâncias nocivas
  • afogamento
  • ferimentos graves na cabeça, tórax ou outras partes do corpo

Nem todos os pacientes com SDRA são bons candidatos para a posição prona. Pessoas com queimaduras, feridas, fraturas ou instabilidade da coluna podem não tolerar a posição prona. Proning também não é recomendado para pessoas que fizeram cirurgia traqueal ou estão em estágios avançados de gravidez.

A posição prona é usada na cirurgia?

A posição prona é usada durante cirurgias que exigem acesso à parte de trás do corpo. Alguns exemplos comuns incluem:

  • cirurgias cerebrais ou de tronco encefálico
  • cirurgias de coluna
  • cirurgias retais ou nádegas
  • procedimentos cirúrgicos na parte de trás de seus braços ou pernas

A equipe médica o ajudará a se deitar de bruços lenta e cuidadosamente, se você precisar ficar em decúbito ventral para uma cirurgia. Em geral, você receberá primeiro a anestesia e será conectado a todos os monitores, IVs ou outro equipamento médico necessários antes de ser colocado em decúbito ventral. Haverá um amortecimento de suporte para evitar lesões em seu rosto, seios e região pélvica.

O takeaway

Pronar é o termo médico para colocar cuidadosamente o paciente voltado para baixo. É frequentemente usado para melhorar a respiração em pacientes com dificuldade respiratória, incluindo pacientes com casos graves de COVID-19.

A posição prona às vezes pode evitar a necessidade de um ventilador. Ele também pode ajudar os pacientes que foram colocados em um ventilador e demonstrou melhorar as chances de sobrevivência.


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