Compreendendo como a hiperpigmentação afeta a pele negra

O que é hiperpigmentação?

A melanina é um pigmento que está presente na pele. Embora a melanina seja encontrada na maioria das peles, as peles de cor contém maiores quantidades de melanina do que as brancas.

Em alguns casos, quantidades excessivas de melanina podem se formar na pele. Isso pode levar à hiperpigmentação, que ocorre quando uma área da pele parece mais escura do que a pele ao redor.

Sua pele consiste em diferentes camadas de tecido. A camada mais externa é a epiderme. A derme é encontrada mais profundamente na pele, abaixo da epiderme. A hiperpigmentação pode afetar a epiderme, a derme ou ambas.

De um modo geral, a hiperpigmentação epidérmica é mais fácil de tratar, embora possa levar vários meses para ver uma melhora. A hiperpigmentação dérmica é mais difícil de tratar e, em alguns casos, pode ser permanente.

A hiperpigmentação é comum na pele negra. Na verdade, é um dos as cinco doenças de pele mais comumente diagnosticadas em pessoas negras.

Embora a hiperpigmentação seja fisicamente inofensiva, costuma ser mais grave e duradoura na pele negra. Por isso, pode causar alto grau de estresse psicológico e impactar na qualidade de vida. É por isso que um tratamento eficaz é importante.

Qual é a aparência da hiperpigmentação na pele negra?

A hiperpigmentação aparecerá como uma marca, mancha ou área visivelmente mais escura do que a pele ao redor. A cor exata de uma mancha hiperpigmentada pode depender do que está causando a sua ocorrência, bem como do seu tom de pele individual.

De um modo geral, você pode procurar manchas que aparecem:

• bronzeado
• Castanho
• marrom escuro
• cinza marrom
• azul acinzentado
• roxo
• Preto

As imagens abaixo mostram vários exemplos de como a hiperpigmentação pode ser na pele negra.

Como a hiperpigmentação é diagnosticada?

Normalmente, você verá um dermatologista para hiperpigmentação. É um tipo de médico especializado no diagnóstico e tratamento de várias doenças de pele.

A primeira etapa envolverá a coleta de seu histórico médico. O dermatologista pode perguntar sobre:

• quaisquer problemas de saúde existentes que você possa ter, especialmente aqueles que afetam a pele
• se você está tomando algum medicamento ou suplemento
• seus hábitos de vida, como usar ou não proteção solar
• quando exatamente as manchas hiperpigmentadas apareceram
• quais tratamentos você já tentou, se houver

Depois de fazer seu histórico médico, seu dermatologista examinará a área afetada. Normalmente, isso é suficiente para diagnosticar hiperpigmentação, mas seu dermatologista também pode realizar um exame usando uma luz negra.

Este exame é chamado de exame de lâmpada de Wood e pode ser usado para ajudar a diagnosticar doenças de pele como infecções, vitiligo ou outra hiperpigmentação. Um exame com lâmpada de Wood também pode ajudar a determinar quais camadas da pele são afetadas pela hiperpigmentação.

Se a causa da hiperpigmentação não for clara em um exame de pele, seu dermatologista pode realizar uma biópsia de pele. Durante este procedimento, uma pequena amostra de pele é coletada e avaliada ao microscópio.

Como é tratada a hiperpigmentação na pele negra?

Agora vamos dar uma olhada em como a hiperpigmentação na pele negra pode ser tratada.

Tratamento de doenças subjacentes

Algumas doenças de pele, como acne e psoríase, podem contribuir para o desenvolvimento da hiperpigmentação. Por isso, o tratamento dessas condições é importante para retardar ou impedir o aparecimento de novas manchas escuras.

Seu dermatologista trabalhará com você para diagnosticar e estabelecer um plano de tratamento apropriado para sua condição específica. É importante seguir este plano para evitar a ocorrência de manchas hiperpigmentadas adicionais.

Avaliando medicamentos

É possível que alguns medicamentos causem hiperpigmentação. Se for esse o caso, seu dermatologista pode recomendar uma dose diferente ou um medicamento alternativo.

É importante nunca parar ou ajustar um medicamento, a menos que você esteja sob a supervisão de um médico. Isso pode ser potencialmente prejudicial à sua saúde.

Protetor solar diário

As células da pele produzem melanina adicional para melhor absorver os raios ultravioleta prejudiciais. Isso significa que a exposição à luz solar pode tornar os pontos escuros ainda mais escuros. Por causa disso, o uso de filtro solar é vital no tratamento da hiperpigmentação.

Se você tem hiperpigmentação, siga as dicas de protetor solar abaixo:

• Planeje aplicar protetor solar antes de sair de casa todos os dias, independentemente do clima.
• Selecione um protetor solar que ofereça proteção de amplo espectro (UVA e UVB) e tenha FPS 30 ou superior.
• Use protetor solar em todas as áreas que não estão cobertas por roupas, certificando-se de aplicá-lo 15 a 30 minutos antes de sair.
• Reaplique o protetor solar a cada 2 horas.

Além de usar protetor solar diariamente, também é importante praticar comportamentos de evitar o sol durante o tratamento. Alguns exemplos incluem:

• evitando ficar ao ar livre quando o sol está mais forte
• buscando sombra onde possível
• escolher roupas que possam proteger do sol, como chapéus de abas largas, calças e mangas compridas ou óculos de sol

Produtos para iluminar a pele

Os produtos clareadores da pele podem ser aplicados diretamente nas manchas escuras existentes, ajudando a iluminá-las. Eles atuam diminuindo a produção de melanina para que as manchas hiperpigmentadas desapareçam lentamente para combinar com a pele ao redor.

Você pode encontrar alguns produtos clareadores de pele sem receita (OTC), enquanto outros precisam ser prescritos por um dermatologista.

A hidroquinona é o clareador de pele tópico “padrão ouro” para tratamento de hiperpigmentação. Alguns exemplos de outros que podem ser usados ​​incluem:

• mequinol

• retinóides, como tretinoína e adapaleno

• ácido azelaico
• ácido kójico
• niacinamida
• vitamina C

Freqüentemente, uma combinação de produtos tópicos é usada para tratar a hiperpigmentação. Um exemplo dessa combinação é:

• hidroquinona
• um retinóide
• um corticosteróide

Os corticosteroides tópicos podem ajudar a diminuir a irritação cutânea causada por produtos de clareamento da pele. Mas eles devem ser usados ​​por um curto período de tempo. Isso ocorre porque eles podem causar desbaste ou descoloração da pele.

Outros tratamentos

Tratamentos adicionais também podem ser usados ​​para hiperpigmentação. Isso é particularmente verdadeiro se a hiperpigmentação for difícil de tratar apenas com protetor solar e clareadores de pele tópicos.

Mas esses tratamentos devem sempre ser realizados com cuidado e sob supervisão de um dermatologista, principalmente em indivíduos com pele escura. Isso ocorre porque eles podem aumentar o risco de irritação da pele ou hiperpigmentação pós-inflamatória.

• Cascas químicas. Os peelings químicos são aplicados topicamente. Eles atuam removendo gradualmente as células da epiderme que contêm melanina em excesso. Alguns exemplos de peelings químicos incluem ácido glicólico e ácido salicílico.
• Tratamento a laser. No tratamento a laser, um laser de um comprimento de onda específico é direcionado para áreas de hiperpigmentação. A energia do laser atua destruindo as células que contêm pigmento, iluminando a pele.

O que causa hiperpigmentação?

Uma variedade de coisas pode causar hiperpigmentação em pessoas de cor. Vamos explorar alguns deles agora.

Hiperpigmentação pós-inflamatória

Ter uma lesão ou uma condição inflamatória da pele pode levar à hiperpigmentação em pessoas negras. Isso é chamado de hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH).

PIH tem muitas causas potenciais, incluindo:

• acne
• pseudofoliculite barba
• eczema
• dermatite de contato
• psoríase
• líquen plano
• lúpus
• infecções que causam erupções, bolhas ou feridas
• picadas de inseto
• cortes
• queimaduras
• alguns procedimentos cosméticos

O PIH aparece no local da lesão ou inflamação. Por exemplo, você pode notar que manchas mais escuras aparecem em sua pele após a cura da acne.

Melasma

Melasma é uma condição em que aparecem áreas maiores de hiperpigmentação. Isso normalmente acontece no rosto e pode aparecer no:

• testa
• nariz
• bochechas
• mandíbula
• queixo

O melasma também pode ocorrer no pescoço, nos braços e no peito. Mas isso é menos comum.

As áreas hiperpigmentadas no melasma costumam ter uma borda irregular. Eles também são simétricos, impactando ambos os lados do corpo.

Ainda não se sabe o que exatamente causa o melasma. Alguns fatores que se acredita contribuem para isso são:

• exposição frequente ao sol
• fatores genéticos
• alterações hormonais, como as devidas à gravidez ou ao uso de pílulas anticoncepcionais
• certos tipos de medicamentos ou cosméticos

Hiperpigmentação periorbital

A hiperpigmentação periorbital (POH) ocorre quando a hiperpigmentação ocorre ao redor dos olhos. Pessoas com essa condição têm manchas escuras ao redor dos olhos que às vezes podem dar uma aparência cansada.

Algumas causas potenciais de POH são fatores genéticos, inchaço ao redor dos olhos ou alterações anatômicas ao redor dos olhos. A hiperpigmentação pós-inflamatória também pode levar a POH, particularmente após um surto de eczema ou dermatite de contato.

Acantose nigricans

A acantose nigricans leva à hiperpigmentação que afeta áreas como a axila, o pescoço e a virilha. A pele na área afetada também pode ter:

• engrossar
• coceira
• marcas na pele
• um odor desagradável

Existem várias causas potenciais de acantose nigricans. Esses incluem:

• ter obesidade
• Diabetes tipo 2
• condições que afetam os níveis hormonais, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou doença da tireoide
• certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais e corticosteroides
• câncer, particularmente no estômago

Você pode prevenir a hiperpigmentação?

Você pode seguir as dicas abaixo para ajudar a prevenir a hiperpigmentação:

• Use proteção solar. Os raios ultravioleta podem causar danos à pele de todas as cores, afetando potencialmente a pigmentação. Quando você for se expor ao sol, planeje usar protetor solar, ficar na sombra e usar roupas de proteção.
• Evite irritantes. Procure evitar o uso de produtos cosméticos ou de cuidados pessoais que causem irritação ou inflamação na pele.
• Procure tratamento para problemas de pele. O tratamento de doenças inflamatórias da pele como acne e eczema pode ajudar a prevenir a formação de novas manchas escuras.
• Tome todos os medicamentos conforme as instruções. Alguns problemas de saúde, como psoríase ou lúpus, podem levar a áreas de hiperpigmentação, portanto, certifique-se sempre de tomar todos os medicamentos para esses problemas exatamente como prescritos.

Qual é a perspectiva para os negros com hiperpigmentação?

Na maioria das vezes, a hiperpigmentação desaparecerá gradualmente. Mas isso pode levar algum tempo, por isso é importante ter paciência e seguir seu plano de tratamento. Muitos tipos de hiperpigmentação desaparecem em cerca de 6 a 12 meses.

Mas alguns tipos de hiperpigmentação podem exigir um tratamento mais longo ou mais intensivo. Por exemplo, a hiperpigmentação que afeta a derme pode levar anos para desaparecer e, em alguns casos, pode ser permanente.

É vital continuar a se proteger do sol durante o tratamento. Como a luz solar pode escurecer uma área já escura, é possível desfazer semanas ou meses de tratamento com uma tarde de intensa exposição ao sol.

O resultado final

A hiperpigmentação ocorre quando uma área da pele se torna mais escura do que a pele ao redor. Alguns exemplos de coisas que podem causar hiperpigmentação incluem, mas não estão limitados a, condições inflamatórias, exposição ao sol ou alterações nos hormônios.

Embora qualquer pessoa possa ter hiperpigmentação, costuma ser mais grave ou mais duradoura na pele negra. Isso pode causar muito estresse e afetar a qualidade de vida.

As primeiras etapas no tratamento da hiperpigmentação geralmente envolvem o tratamento de doenças subjacentes, praticando a prevenção do sol e usando clareadores de pele tópicos. Peelings químicos ou lasers podem ser usados ​​para hiperpigmentação difícil de tratar.

O tratamento da hiperpigmentação pode levar algum tempo. Pode levar vários meses, ou até anos, antes que você observe uma melhora. Durante esse tempo, é importante ser paciente e seguir seu plano de tratamento.