Compreendendo a Síndrome do Intestino Irritável (SII) em adultos mais velhos


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Mulher sênior colher uma dieta saudável de seu jardim.

A síndrome do intestino irritável, comumente referida como SII, é uma condição na qual vários sintomas podem aparecer juntos, criando dor recorrente na região abdominal e até causando disfunção intestinal. Os efeitos colaterais comuns podem incluir diarréia, constipação ou ambos os cenários. E, muitas vezes, esses sintomas podem persistir mesmo sem causar mais danos ao trato digestivo.

Embora a SII seja uma condição desconfortável, ela não está diretamente ligada a doenças mais graves, como o câncer. Muitas vezes, pode ser gerenciado por meio de intervenções médicas, mudanças na dieta, mudanças no estilo de vida, controle do estresse ou uma combinação dos mesmos.

Continue lendo para saber mais sobre o que sabemos sobre como a SII funciona em populações mais velhas.

O que causa a SII em idosos?

Até o momento, ainda não há uma resposta definitiva sobre uma única causa da síndrome do intestino irritável (SII) especificamente em populações mais velhas. Vários estudos preliminares ofereceram algumas teorias de trabalho.

Uma ligação potencial entre o envelhecimento e a SII

A atrofia cerebral é uma parte normal do crescimento cerebral. O cérebro contém matéria cinzenta e branca, com o volume da matéria cinzenta (GMV) diminuindo significativamente a partir dos 20 anos e continuando ao longo dos 70 anos. Um estudo de 2018 encontraram uma ligação entre anormalidades na densidade da substância cinzenta observadas por meio de ressonância magnética e ativação anormal relacionada à dor em pacientes com SII.

Especificamente, os pesquisadores encontraram uma conexão – por meio da revisão das ressonâncias magnéticas dos participantes em seu estudo, bem como das ressonâncias magnéticas de outros estudos de dor crônica – entre a diminuição da densidade da massa cinzenta e os pacientes com dor crônica quando comparados aos participantes do controle. Isso não afetou apenas aqueles diagnosticados com SII, mas também indivíduos com vulvodinia (ou dor na vulva).

Ao revisar ainda mais grupo de participantes do estudo de 2018, os pesquisadores também encontraram anormalidades no volume da substância branca (WMV). No entanto, a confirmação de uma ligação entre WMV e IBS ainda precisa de mais investigação. Mais importante, os pesquisadores observaram que não está claro se um declínio no GMV pode ser considerado um fator de risco para SII ou um resultado dela.

Fatores de risco comuns para SII

Independentemente da idade, vários cenários podem contribuir para essa condição. De acordo com Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), as pessoas com SII tendem a ter um ou mais destes fatores subjacentes comuns:

  • infecções bacterianas do trato digestivo
  • supercrescimento bacteriano no intestino delgado
  • predisposição genética para desenvolver SII

  • sensibilidades ou intolerâncias alimentares que podem criar distúrbios digestivos
  • eventos estressantes do início da vida, como abuso físico ou sexual

  • transtornos mentais, como ansiedade, depressão e até mesmo transtorno de sintomas somáticos

A síndrome do intestino irritável é comum em idosos?

Antes considerada uma condição encontrada apenas em populações mais jovens, os especialistas agora sabem que a SII pode estar presente em idosos.

No entanto, a taxa de diagnóstico para os idosos é semelhante a outras faixas etárias. De acordo com Institutos Nacionais de Saúde (NIH)cerca de 10% a 20% dos adultos mais velhos apresentam sintomas consistentes com um diagnóstico de SII.

Quais são os sintomas da SII em adultos mais velhos?

Embora a causa da SII em idosos não seja bem conhecida, os sintomas tendem a ser os mesmos em adultos mais jovens. Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal, geralmente relacionada a movimentos intestinais, diarréia e constipação. No entanto, outros sintomas podem incluir:

  • sentindo que os movimentos intestinais não terminaram
  • muco esbranquiçado nas fezes
  • inchaço
  • náusea

Como você trata a SII em idosos?

Existem várias abordagens para o tratamento da SII – em todos os dados demográficos. Para a maioria das pessoas, é necessária uma estratégia multifacetada para controlar os sintomas da SII e aliviar o desconforto.

Isso pode incluir mudanças na dieta, controle do estresse, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, medicamentos prescritos.

Embora a maioria dos métodos de tratamento seja semelhante para populações mais jovens, o tratamento para adultos mais velhos geralmente se concentra mais no estilo de vida e nas mudanças na dieta, além de incorporar terapia e apoio psicológico.

Medicamentos para tratar a SII

De todos os métodos de tratamento da SII, a prescrição de medicamentos é geralmente advertido contra para adultos mais velhos. Isso ocorre porque muitas vezes há um risco elevado de efeitos colaterais ou mesmo interações com outros medicamentos prescritos.

No entanto, medicamentos de venda livre (OTC) para controlar sintomas como loperamida (Imodium) ou mesmo laxantes para amolecer as fezes podem ser recomendados. Da mesma forma, seu médico pode recomendar probióticos, bem como cápsulas de óleo de hortelã-pimenta revestidas.

Se o seu médico prescrever medicamentos – como Bentyl – para os sintomas da SII, siga as instruções cuidadosamente. Converse com seu médico sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos de fibra que você esteja tomando. Eles poderão criar um cronograma que evite interações medicamentosas.

Redução do estresse

Há provas de que a SII tem um forte conexão cérebro-intestino. Isso significa que as situações que afetam seu humor podem se manifestar diretamente em todo o corpo – mas especificamente no sistema digestivo.

E para muitas pessoas com SII, os surtos podem estar ligados a situações específicas de alto estresse. Aprender a gerenciar melhor o estresse por meio de terapia cognitiva ou mesmo técnicas de atenção plena pode ajudar reduzindo a reação do corpo a essas experiências e limitando os sintomas da SII.

Converse com seu médico ou terapeuta sobre as melhores maneiras de ajudar a controlar o estresse e reduzir os sintomas da SII.

Recomendações de dieta para idosos com SII

Porque um fator de risco comum para SII inclui sensibilidades alimentares anteriores, revisar e ajustar as escolhas alimentares pode ser uma das melhores medidas que você pode tomar para aliviar os sintomas.

Além de evitar gatilhos conhecidos, seu médico ou nutricionista pode recomendar que você coma mais fibras para controlar a constipação ou evitar o glúten, porque é um irritante conhecido mesmo para pessoas que não têm doença celíaca.

Considere uma dieta baixa em FODMAP

Outra opção para muitos pacientes com SII é adotar uma dieta baixa em FODMAP. FODMAP significa fermentáveis, oligo-, di-, monossacarídeos e polióis. Eles são carboidratos de cadeia curta que são resistentes à digestão. E como eles viajam até o final de seus intestinos, eles servem como combustível para as bactérias encontradas naturalmente em seu intestino.

Nem todos os pacientes com SII apresentam sensibilidade a FODMAPs, mas frequentemente, FODMAPs pode causar sintomas de SII e tirar líquidos que podem levar à diarréia.

FODMAPs comuns que podem desencadear sintomas incluem:

  • açúcar de frutose, encontrado em muitas frutas e vegetais, bem como açúcar de mesa
  • lactose de produtos lácteos
  • frutanos, uma substância encontrada em muitos grãos
  • galactanos encontrados em leguminosas
  • polióis, um álcool de açúcar encontrado em muitos substitutos do açúcar, bem como em algumas frutas e vegetais

A pesquisa descobriu que optar por uma dieta baixa em FODMAP pode ser benéfico em até 75% de pessoas com SII – o que pode levar a uma melhor qualidade de vida.

Probióticos

A maioria das pessoas está familiarizada com os probióticos como um suplemento ou ingrediente autônomo em alimentos que podem ajudar na saúde intestinal. Uma vez que vários fatores podem contribuir para a SII – sendo um deles o supercrescimento bacteriano do intestino delgado – os probióticos podem ajudar a manter os níveis saudáveis ​​de bactérias.

Além disso, um estudo de 2010 publicado no Revista de Gastroenterologia e Hepatologia observou que os probióticos podem melhorar a função de barreira do trato digestivo, aumentando o revestimento mucoso. Enquanto isso, outro estudo de 2003 que acompanhou 25 pacientes com SII descobriu que aqueles que consumiram probióticos relataram menos inchaço.

Viver com SII

Não importa a sua idade, viver com a SII pode ser estressante e afetar sua saúde mental – o que, é claro, pode piorar os sintomas da SII.

Para alcançar sua melhor qualidade de vida, aproveite os recursos disponíveis para você. Converse com seu médico sobre grupos de apoio locais ou tente qualquer um destes recursos online:

  • Grupo de Apoio ao Paciente com SII
  • A Rede IBS
  • Comunidade Bezzy IBD
  • Grupos de apoio ao estilo de vida sênior

Leve embora

A SII pode ser uma condição desconfortável de se conviver e também pode afetar sua qualidade de vida e saúde mental se não for tratada. Esse problema digestivo geralmente apresenta os mesmos sintomas observados em pessoas mais jovens.

Embora a causa da SII em idosos ainda seja discutível, os especialistas concordam que uma abordagem holística – incluindo mudanças na dieta e no estilo de vida, controle do estresse, terapias psicológicas e medicamentos, se necessário – é essencial para controlar os sintomas e melhorar sua perspectiva.


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