Compreendendo a diferença entre tremor essencial e doença de Parkinson


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aprender a diferença entre tremor essencial e doença de Parkinson
Davidf / Getty Images

Um tremor é uma série de contrações musculares involuntárias que causam tremores. Muitas pessoas associam os tremores à doença de Parkinson, mas eles também são comumente causados ​​por outro distúrbio do movimento chamado tremor essencial.

O tremor essencial afeta cerca de 7 milhões de pessoas nos Estados Unidos. É pelo menos oito vezes mais comum que o mal de Parkinson. O sintoma característico do tremor essencial é um tremor nas mãos e nos braços.

A doença de Parkinson é uma doença progressiva que causa problemas de movimento. Afeta sobre 1 por cento de pessoas com mais de 60 anos.

Nem todas as pessoas com Parkinson desenvolvem tremor. Mas quando os tremores parkinsonianos aparecem, eles geralmente são vistos durante o repouso e em uma frequência mais lenta do que os tremores causados ​​por tremores essenciais.

Muitas vezes é difícil distinguir a doença de Parkinson do tremor essencial, especialmente nos estágios iniciais da doença.

Continue lendo para aprender sobre as semelhanças e diferenças entre essas duas condições que ajudam os profissionais médicos a diferenciá-las.

O que é tremor essencial?

O tremor essencial é uma condição neurológica bastante comum que causa tremores incontroláveis. Esses tremores podem ser quase imperceptíveis ou causar sérios problemas nas atividades diárias.

Cerca de metade dos casos Acredita-se que os tremores essenciais sejam devidos a fatores genéticos. A causa exata não foi identificada, mas acredita-se que as mudanças no tronco cerebral e, possivelmente, no cerebelo, tenham um papel.

De acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, o início ocorre mais comumente após os 40 anos. Geralmente, piora lentamente com o tempo, mas se estabiliza em algumas pessoas.

Sintomas

O principal sintoma do tremor essencial são tremores pequenos, mas rápidos que:

  • ocorrem principalmente durante as ações
  • geralmente afetam ambos os lados do seu corpo
  • geralmente afeta um lado mais
  • piora durante períodos de estresse, fadiga e períodos de forte emoção
  • afetam predominantemente suas mãos e braços
  • causar dificuldade com o movimento motor fino, como segurar utensílios

Diagnóstico

O diagnóstico do tremor essencial é feito clinicamente. Isso significa que seu médico examina seu histórico médico, seus sintomas e os resultados de um exame físico para procurar sinais de tremor essencial. Nenhum teste pode ser usado para fazer o diagnóstico.

Para descartar outras condições, seu médico pode solicitar mais exames, como:

  • exame neurológico
  • teste de imagem
  • Teste de sangue
  • teste de urina

O que é a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é uma doença progressiva que causa problemas de movimento. É causada pela morte de células em uma parte do cérebro chamada substância negra. Esta parte do cérebro produz o neurotransmissor dopamina.

Em alguns casos, mutações genéticas específicas estão ligadas ao desenvolvimento do Parkinson. Porém, com mais frequência, parece aparecer aleatoriamente. Acredita-se que fatores ambientais, como exposição a pesticidas, herbicidas ou poluição do ar podem contribuir, mas são necessárias mais evidências para entender a ligação potencial.

De acordo com o National Institute on Aging, o Parkinson se desenvolve mais comumente em pessoas com mais de 60 anos e afeta os homens com cerca de 50% mais freqüência do que as mulheres.

Sintomas

Os principais sintomas da doença de Parkinson são:

  • tremor, mais comumente nos membros superiores, mandíbula ou cabeça
  • rigidez e rigidez muscular
  • lentidão de movimento
  • problemas com equilíbrio e coordenação

Outras complicações que podem se desenvolver incluem:

  • depressão
  • dificuldade em engolir
  • dificuldade de falar
  • perda de controle da bexiga
  • Prisão de ventre
  • interrupções do sono
  • desenvolvimento de pele oleosa ou escamosa

Diagnóstico

Os profissionais médicos não podem usar nenhum teste único para diagnosticar o mal de Parkinson. Como acontece com o tremor essencial, os médicos fazem o diagnóstico examinando seu histórico médico, sintomas e os resultados de exames neurológicos e físicos.

Exames de sangue e técnicas de imagem, como ressonância magnética, podem ajudar a descartar outras condições. Uma varredura transportada por dopamina (DaTscan) pode ajudar a identificar alterações nos níveis de dopamina em seu cérebro que podem ajudar seu médico a diagnosticar o mal de Parkinson.

Cedo pesquisa encontrou resultados promissores com o uso de um tipo de ultrassom chamado ultrassonografia transcraniana para ajudar a diferenciar Parkinson de tremor essencial.

Qual é a diferença entre tremor essencial e doença de Parkinson?

Aqui estão algumas diferenças importantes entre o tremor essencial e a doença de Parkinson:

  • Desenvolvimento de tremor. O tremor é o principal sintoma do tremor essencial. Cerca de 75 por cento das pessoas com Parkinson desenvolvem tremor.
  • Tipo de tremor. Pessoas com Parkinson geralmente apresentam tremores quando estão em repouso. Pessoas com tremor essencial geralmente apresentam tremores durante o movimento.
  • Freqüência de tremor. Os movimentos do tremor essencial geralmente ocorrem com uma frequência mais alta do que os tremores parkinsonianos. A doença de Parkinson geralmente causa tremores de magnitude mais alta, mas a magnitude dos movimentos essenciais do tremor é mais variável.
  • Duração do tremor. UMA Estudo de 2016 descobriram que pessoas com tremor essencial relataram três vezes mais horas de vigília experimentando tremor do que pessoas com doença de Parkinson.
  • História de família. Estudos relatam uma história familiar em cerca de metade de casos de tremor essencial, mas apenas cerca de 10 a 15 por cento dos casos de Parkinson.
  • Outros sintomas. É mais provável que o mal de Parkinson cause problemas de equilíbrio e caminhada, bem como músculos rígidos e movimentos lentos.
  • Via neurológica. A doença de Parkinson está associada à perda de células em uma parte do cérebro chamada substância negra, que produz dopamina. Acredita-se que as mudanças no tronco cerebral, e possivelmente no cerebelo, desempenham um papel no desenvolvimento do tremor essencial.
  • Progressão. Os tremores parkinsonianos geralmente afetam primeiro um lado do corpo e depois se espalham para o outro lado. O tremor essencial geralmente afeta ambos os lados no início.

Qual é o tratamento para o tremor essencial?

Atualmente não há cura conhecida para o tremor essencial. O tratamento gira em torno da redução dos sintomas. O beta-bloqueador propranolol e o anticonvulsivante primidona são as terapias de primeira linha.

Se esses medicamentos não funcionarem ou não forem bem tolerados, seu médico pode recomendar:

  • outros medicamentos
  • estimulação cerebral profunda
  • ultrassom focalizado
  • talamotomia radiocirúrgica com faca gama (cirurgia da glândula do tálamo)

  • injeções de toxina botulínica

Para algumas pessoas, aplicar pesos nos pulsos pode amortecer os tremores para proporcionar alívio. Os médicos geralmente recomendam que as pessoas evitem o álcool e a cafeína, além de minimizar o estresse.

Qual é o tratamento para a doença de Parkinson?

Os medicamentos geralmente ajudam a controlar os sintomas de Parkinson. Com o tempo, os benefícios dos medicamentos tendem a diminuir. Eles geralmente ajudam a controlar os sintomas de 3 a 6 anos antes que percam eficácia.

O medicamento carbidopa / levodopa é o principal tratamento para o mal de Parkinson. Outros medicamentos incluem:

  • agonistas da dopamina
  • anticolinérgicos
  • Inibidores de COMT
  • Inibidor MAO-B
  • amantadina

Os pesquisadores também continuam a examinar os benefícios potenciais de um procedimento chamado estimulação cerebral profunda.

Qual é a perspectiva para pessoas com tremor essencial ou doença de Parkinson?

Não há cura conhecida para a doença de Parkinson ou tremor essencial, mas o tratamento nos estágios iniciais pode melhorar sua perspectiva e dar a você a melhor chance de desacelerar sua progressão.

Tremor essencial

A perspectiva para pessoas com tremor essencial varia muito.

O tremor essencial geralmente começa gradualmente e progride a uma taxa de cerca de 1,5 a 5 por cento ao ano. Embora não sejam típicos, os sintomas podem parar de progredir em algumas pessoas. Não é uma doença fatal, mas os tremores podem dificultar as tarefas diárias, como comer ou vestir-se.

Muitas pessoas com tremor essencial apresentam apenas sintomas leves que não afetam muito o seu dia a dia. Pessoas com tremor essencial têm o mesma expectativa de vida como pessoas sem ele. Uma pequena porcentagem de pessoas desenvolve deficiências graves.

Pessoas com tremor essencial têm chance cerca de quatro vezes maior de desenvolver Parkinson do que alguém na população em geral. Os pesquisadores continuam a examinar a ligação entre as duas condições.

Parkinson doença

A doença de Parkinson piora progressivamente com o tempo. Mas muitas pessoas continuam a ter uma boa qualidade de vida quando são tratadas nos estágios iniciais. É importante procurar atendimento médico assim que suspeitar que você ou um ente querido possa ter Parkinson.

As pessoas com doença de Parkinson, que não prejudica a capacidade de pensar, têm uma expectativa de vida comparável à de qualquer outra pessoa.

A maioria das pessoas com doença de Parkinson experimenta deficiência em 10 anos. O mal de Parkinson não é fatal, mas pode aumentar o risco de quedas graves e muitas vezes reduz muito a qualidade de vida. É por isso que o tratamento precoce é tão importante.


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