Compreendendo a depressão suicida


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jovem lidando com depressão suicida
Caleb MacKenzie Gaskins / Stocksy United

Se você experimenta sentimentos persistentes de desesperança, tristeza e desamparo, você não está sozinho.

Milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem com depressão. Na verdade, o Instituto Nacional de Saúde Mental relata que mais de 17 milhões de adultos experimentaram um episódio depressivo grave no ano anterior.

Enquanto muitas pessoas aprendem a administrar a vida diária com sintomas de depressão, há um que requer atenção imediata – a ideação suicida. De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o suicídio é a décima causa de morte nos Estados Unidos.

A depressão grave é um fator de risco significativo para suicídio. No entanto, nem todas as pessoas com depressão têm pensamentos suicidas.

Se você estiver apresentando sintomas depressivos e pensamentos suicidas, é importante buscar ajuda. Com as intervenções certas, a depressão pode ser tratada e o suicídio evitável.

Se pensamentos suicidas estão surgindo

  • Ligue para uma linha direta de crise, como a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.
  • Envie uma mensagem de texto para HOME para a Crisis Textline em 741741.
  • Se você sentir que está em risco imediato, fale com um amigo de confiança, parente ou profissional de saúde. Considere ligar para o 911 ou para o seu número de emergência local se não conseguir entrar em contato com eles.
Healthline

O que é depressão suicida?

A depressão suicida não é um diagnóstico clínico, mas é um termo que você pode ver. Em vez disso, a maioria dos profissionais de saúde mental se refere a isso como “depressão com pensamentos suicidas”.

A depressão clínica, ou transtorno depressivo maior (TDM), é um transtorno do humor. Embora não haja uma causa exata para a depressão, Doreen Marshall, PhD, VP de Compromisso com a Missão na Fundação Americana para a Prevenção do Suicídio (ASFP), diz que ela pode estar ligada a uma combinação de fatores como estrutura física do cérebro, química do cérebro, hormônios , ou genética.

Quando alguém tem depressão clínica com ideação suicida como sintoma, Marshall diz que isso significa que está tendo pensamentos suicidas como parte de seus sintomas gerais de saúde. “No entanto, é importante lembrar que a grande maioria das pessoas que estão deprimidas não morre por suicídio”, explica ela.

Outros sintomas de transtorno depressivo maior ou depressão clínica incluem:

  • falta de interesse nas atividades usuais
  • mudanças no sono e apetite (aumenta ou diminui)
  • sentimento de desespero
  • sentimentos de tristeza
  • sentimentos de inquietação
  • dificuldade de concentração, pensamento ou tomada de decisões

“Devemos estar cientes de que pensamentos suicidas também podem ocorrer fora do contexto de depressão clínica e podem ocorrer com outras condições de saúde mental, como ansiedade, estresse pós-traumático ou transtornos por uso de substâncias”, acrescenta ela.

“Pode ser difícil saber quando alguém está pensando em suicídio, então encorajamos os outros a perceber mudanças no comportamento, pensamentos ou humor que podem indicar a presença de uma piora na saúde mental”, diz ela.

No entanto, ela também diz para não ter medo de perguntar a alguém se ela está tendo pensamentos suicidas, especialmente se estiver passando por fatores estressantes significativos. Ouça a pessoa sem julgamento e se ofereça para ficar com ela até a chegada de ajuda profissional.

Se você está preocupado com o que está percebendo ou fica sabendo que você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, Marshall diz que é importante entrar em contato com um profissional de saúde mental para obter apoio e mais ajuda.

Onde encontrar suporte

Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, você não está sozinho. Aqui estão algumas linhas de ajuda e recursos de suporte.

  • Ligue para uma linha direta de crise, como a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255 ou a Substance Abuse and Mental Health Service Administration National Helpline em 800-662-4357.
  • Envie uma mensagem de texto para HOME para a Crisis Textline em 741741.
  • O Projeto Trevor fornece suporte em crise para indivíduos LGBTQIA +. Ligue para a linha direta 866-488-7386 ou envie START para 678-678.
  • Se você estiver em risco imediato: Entre em contato com um amigo de confiança, parente ou profissional de saúde. Considere ligar para o 911 ou para o seu número de emergência local, se você não puder entrar em contato com eles.
Healthline

Quais são os sinais de suicídio?

Embora não seja uma lista completa, alguns dos sinais mais comuns de que você ou alguém que você conhece pode estar pensando em suicídio:

  • fazer declarações sobre se sentir impotente, sem esperança e sem valor
  • grandes mudanças de humor
  • falando sobre querer morrer
  • não expressando nenhuma razão para continuar vivendo
  • afastando-se de amigos, família e interações sociais
  • escrevendo sobre a morte
  • dando itens pessoais
  • participar do uso excessivo de álcool ou drogas
  • comportamento agressivo
  • comprando uma arma ou recolhendo e guardando pílulas
  • dizer adeus aos amigos, família e entes queridos
  • aumento no comportamento ansioso ou agitado

Se alguém que você conhece está pensando em suicídio

Se você está preocupado com a possibilidade de alguém pensar em suicídio, o planejamento de segurança pode ajudar.

  • Incentive-os a criar uma lista de pessoas com as quais podem entrar em contato para obter suporte. As linhas diretas de emergência, como a National Suicide Prevention Lifeline, pelo telefone 800-273-8255, ou a Substance Abuse and Mental Health Service Administration, pelo telefone 800-662-4357, podem ser opções úteis.
  • Pergunte a eles: “Você está pensando em suicídio?” e escute sem julgamento.
  • Se eles estiverem expressando pensamentos imediatos de suicídio ou automutilação, não os deixe sozinhos. Envie uma mensagem de texto para HOME para a Crisis Textline em 741741 para se comunicar com um conselheiro de crise treinado ou ligue para o 911.
  • Tente remover quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
  • Fique com eles até a chegada de um profissional médico ou ofereça-se para levá-los ao pronto-socorro para uma avaliação.
  • Se eles estiverem sozinhos e você não conseguir alcançá-los, ligue para o 911 ou para um número de emergência local.
Healthline

O que é ‘suicídio passivo’?

Algumas pessoas separam a ideação suicida em categorias passivas e ativas. Nesse contexto, suicídio passivo refere-se a pensamentos suicidas sem um plano específico para realizá-lo. Dito isso, Marshall aponta que o suicídio passivo não é um termo clínico, e a maioria dos especialistas em saúde mental o evita.

“É importante prestar atenção a quaisquer pensamentos de suicídio, pois costumam ser um indicador de angústia”, diz Marshall. “Ocasionalmente, alguém pode expressar um desejo não específico de morrer, e é importante que não tenhamos medo de acompanhar e perguntar especificamente se ele está tendo pensamentos suicidas e, em seguida, tomar medidas para conectá-lo para ajudar”, acrescenta ela.

Quais são os fatores de risco comuns para o desenvolvimento de depressão suicida?

Os fatores de risco desempenham um papel crítico na compreensão do suicídio. É por isso que Marshall diz que é sempre importante manter uma comunicação aberta e direta com alguém se você acha que ele está tendo pensamentos suicidas e dar um passo a mais para perceber e conectá-lo para ajudar.

“Estamos aprendendo mais a cada dia sobre os fatores que podem contribuir para a ideação suicida como parte da depressão clínica e sabemos que podem ser de natureza biológica e ambiental, bem como se cruzar com a história passada e estressores da vida”, diz Marshall.

Com isso em mente, aqui estão alguns dos fatores de risco comuns de suicídio:

  • história familiar de suicídio
  • uso indevido de substância
  • transtornos do humor, como depressão
  • doença crônica
  • tentativa anterior de suicídio
  • perdas significativas ou outros estressores repentinos
  • história de trauma ou violência familiar (abuso físico ou sexual)
  • sua idade, especialmente sendo 15 a 24 anos ou mais de 60

Como a depressão suicida é tratada?

Existem muitas maneiras de tratar a depressão clínica com ideação suicida, mas Marshall diz que isso pode variar de acordo com a gravidade e fatores individuais.

“À medida que os sintomas de depressão diminuem com o tratamento, algumas pessoas verão uma diminuição na frequência ou intensidade da ideação suicida, mas para outras, pode não ser o caso, ou a ideação suicida pode continuar”, diz ela.

“Trabalhar com o indivíduo para garantir que ele esteja seguro durante esses períodos e possa administrar períodos de ideação suicida é um componente-chave do planejamento de segurança no tratamento de saúde mental”, explica Marshall.

Marshall diz que também existem tratamentos baseados em evidências, como a terapia comportamental dialética e a terapia comportamental cognitiva, que podem ajudar nos sintomas depressivos e no suicídio.

“É importante informar ao seu provedor de saúde mental que você está tendo pensamentos suicidas, quer eles acompanhem os sintomas depressivos ou não, para que o seu provedor possa planejar o melhor tratamento para você”, diz ela.

Medicamentos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina (SNRIs) são os antidepressivos mais comumente usados.

Junto com o apoio de um profissional de saúde mental, Marshall diz que tomar medidas para se manter saudável, conectado e proativo em relação às suas necessidades de saúde mental também pode ajudar.

Aqui estão algumas de suas dicas:

  • praticar o autocuidado, como dormir e fazer exercícios regularmente, e manter práticas nutricionais saudáveis
  • ter conversas abertas e honestas sobre o que você ou outra pessoa com depressão e ideação suicida pode estar experimentando e sentindo
  • aprender e reconhecer os sinais de alerta de depressão com ideação suicida

Como você pode prevenir a depressão suicida?

Como outras condições de saúde mental, a detecção e o tratamento precoces são fatores críticos para reduzir o risco de suicídio, de acordo com o AFSP. “O tratamento adequado de saúde mental para a depressão clínica pode ajudar muitas pessoas a ver uma redução nos pensamentos suicidas”, diz Marshall.

Mas ela também diz que é fundamental buscar apoio para pensamentos suicidas que podem estar fora do contexto da depressão clínica. “A mensagem importante é não esperar. E se você não tem certeza se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas – seja como parte de um diagnóstico de depressão ou separadamente – não tenha medo de perguntar ”, explica ela.

Qual é a perspectiva para pessoas com depressão suicida?

As perspectivas para pessoas com depressão e ideação suicida são positivas, com tratamento adequado. Uma combinação de psicoterapia, medicação e autocuidado pode reduzir os sintomas depressivos.

No entanto, se os pensamentos suicidas piorarem ou aumentarem de intensidade, a terapia ambulatorial pode não ser suficiente. Nesse caso, o tratamento hospitalar é freqüentemente recomendado.

Além disso, uma nova categoria – transtorno de comportamento suicida (SBD) – foi recomendada como um diagnóstico para estudo posterior, de acordo com um artigo de revisão de 2021, e poderia ser aceita em uma iteração futura do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.

O objetivo desta proposta é aumentar a chance de que especialistas em saúde mental avaliem o risco de suicídio além da categoria de ideação suicida no TDM.

O takeaway

A depressão com ideação suicida não é algo que você deva administrar sozinho. Se você está atualmente em tratamento para depressão, certifique-se de dizer ao seu terapeuta que você está tendo pensamentos suicidas.

Se esses pensamentos ou sentimentos são novos para você, ou se você nunca procurou ajuda, peça a um profissional de saúde uma referência ou entre em contato com um especialista em saúde mental em sua área.

Se você está pensando em se machucar, não está sozinho. A ajuda está disponível. Ligue para um profissional de saúde ou saúde mental ou para uma linha de emergência ou linha direta de prevenção para falar com alguém que pode ajudá-lo a encontrar o suporte de que você precisa. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Se você estiver em perigo iminente de machucar a si mesmo ou a outras pessoas, fale com um amigo ou familiar de confiança, ou ligue para o 911 ou procure atendimento médico de emergência, se não conseguir falar com alguém em quem você pode confiar.


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