Complicações da espondilite anquilosante


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Visão geral

A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite que causa inflamação nas articulações da parte inferior das costas. Com o tempo, pode danificar todas as articulações e ossos da coluna.

Dor e rigidez na região lombar e nas nádegas são os principais sintomas da SA. Mas essa doença também pode causar problemas de longo prazo em outras partes do corpo, incluindo olhos e coração.

1. Movimento limitado

Seu corpo tenta curar os danos causados ​​pelo SA fazendo um novo osso. Esses novos segmentos ósseos crescem entre as vértebras da coluna. Com o tempo, os ossos da sua coluna podem se fundir em uma unidade.

As articulações entre os ossos da coluna proporcionam uma amplitude de movimento completa, permitindo que você se curve e gire. A fusão torna os ossos rígidos e difíceis de mover. O osso extra pode limitar o movimento na parte inferior da coluna, bem como o movimento da coluna média e superior.

2. Ossos enfraquecidos e fraturas

AS faz com que seu corpo faça novas formações ósseas. Essas formações causam fusão (anquilosação) das articulações da coluna vertebral. As novas formações ósseas também são fracas e podem fraturar facilmente. Quanto mais tempo você tem SA, maior é a probabilidade de fraturar um osso da coluna.

A osteoporose é muito comum em pessoas com AS. Mais que metade das pessoas com AS têm esta doença que enfraquece os ossos. Seu médico pode ajudar a fortalecer seus ossos e prevenir fraturas, prescrevendo bifosfonatos ou outros medicamentos.

3. Inflamação dos olhos

Embora seus olhos não estejam próximos da coluna, a inflamação causada por SA também pode afetá-los. A uveíte ocular (também chamada de irite) afeta entre 33 e 40% das pessoas com AS. A uveíte causa inchaço da úvea. Esta é a camada de tecido no meio do olho, abaixo da córnea.

A uveíte causa vermelhidão, dor, visão distorcida e sensibilidade à luz, geralmente em um dos olhos. É uma condição séria que pode causar glaucoma, catarata ou perda permanente de visão se não tratada.

Seu oftalmologista irá prescrever colírios de esteróides para diminuir a inflamação em seu olho. Pílulas esteróides e injeções também são uma opção se as gotas não funcionarem.

Além disso, se o seu médico prescrever um medicamento biológico para tratar sua AS, ele também pode ser usado para tratar e possivelmente prevenir futuros episódios de uveíte.

4. Dano articular

Como outras formas de artrite, a AS causa inchaço nas articulações, como quadris e joelhos. Com o tempo, os danos podem tornar essas articulações rígidas e doloridas.

5. Problemas respiratórios

Cada vez que você respira, suas costelas se expandem para dar espaço suficiente aos pulmões dentro do peito. Quando os ossos da coluna se fundem, as costelas ficam mais rígidas e não conseguem se expandir tanto. Como resultado, há menos espaço em seu peito para os pulmões inflarem.

Algumas pessoas também desenvolvem cicatrizes nos pulmões que limitam a respiração. Danos aos pulmões podem dificultar a recuperação quando você pega uma infecção pulmonar.

Se você tem SA, proteja seus pulmões não fumando. Além disso, pergunte ao seu médico sobre como ser vacinado contra infecções pulmonares, como gripe e pneumonia.

6. Doença cardiovascular

A inflamação também pode afetar seu coração. Até 10% das pessoas com AS têm algum tipo de doença cardíaca. Viver com essa condição aumenta o risco de um ataque cardíaco ou derrame em até 60%. Às vezes, os problemas cardíacos começam antes do diagnóstico de AS.

Doença cardiovascular

Pessoas com AS têm risco aumentado de doença cardiovascular (DCV). Se você tem DCV, é mais provável que tenha um ataque cardíaco ou derrame.

Aortite e doença da válvula aórtica

AS pode causar inchaço na aorta, a principal artéria que envia sangue do coração para o resto do corpo. Isso é chamado de aortite.

A inflamação na aorta pode impedir que essa artéria carregue sangue suficiente para o corpo. Também pode danificar a válvula aórtica – o canal que mantém o sangue fluindo na direção certa através do coração. Eventualmente, a válvula aórtica pode estreitar, vazar ou não funcionar corretamente.

Os medicamentos podem ajudar a controlar a inflamação na aorta. Os médicos tratam uma válvula aórtica danificada com cirurgia.

Ritmo cardíaco irregular

Pessoas com SA são mais propensas a ter batimento cardíaco rápido ou lento. Esses ritmos cardíacos irregulares impedem o coração de bombear o sangue tão bem quanto deveria. Medicamentos e outros tratamentos podem trazer o coração de volta ao seu ritmo normal.

Aqui estão algumas maneiras de proteger seu coração se você tiver SA:

  • Controle as condições que prejudicam seu coração. Trate diabetes, pressão alta, triglicerídeos altos e colesterol alto com dieta, exercícios e medicamentos, se necessário.
  • Pare de fumar. Os produtos químicos da fumaça do tabaco danificam o revestimento das artérias e contribuem para o acúmulo de placas que podem levar a um ataque cardíaco ou derrame.
  • Perca peso se seu médico disser que você está acima do peso. Pessoas com sobrepeso ou obesas têm mais riscos de doenças cardíacas, como pressão alta e colesterol alto. O peso extra também coloca mais pressão sobre o coração.
  • Exercício. Seu coração é um músculo. Malhar fortalece seu coração da mesma forma que fortalece seus bíceps ou panturrilhas. Tente fazer pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a cada semana.
  • Pergunte ao seu médico se você deve tomar inibidores do TNF. Esses medicamentos tratam a EA, mas também aumentam os níveis de colesterol, que contribuem para doenças cardíacas.
  • Consulte seu médico regularmente. Verifique o açúcar no sangue, a pressão arterial, o colesterol e outros números. Pergunte se você precisa de um ecocardiograma ou outros testes de diagnóstico para verificar se há problemas cardíacos.

7. Síndrome de Cauda equina (CES)

Essa complicação rara acontece quando há pressão em um feixe de nervos chamado cauda equina na parte inferior da medula espinhal. Danos a esses nervos causam sintomas como:

  • dor e dormência na parte inferior das costas e nádegas
  • fraqueza em suas pernas
  • perda de controle sobre a micção ou movimentos intestinais
  • problemas sexuais

Consulte o seu médico o mais rápido possível se tiver sintomas como estes. CES é uma condição séria.

Prevenção de complicações AS

A melhor maneira de evitar essas complicações é tratando seu AS. Medicamentos como AINEs e inibidores de TNF reduzem a inflamação em seu corpo. Esses medicamentos podem ajudar a prevenir danos aos seus ossos, olhos e outras partes do corpo antes que possam causar problemas de longo prazo.


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