Como um útero unicelular afeta a gravidez


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Se você foi diagnosticado recentemente com um útero unicornulado, pode ter muitas perguntas, inclusive por que ninguém nunca mencionou isso antes.

Um útero unicornulado é uma condição genética que faz com que apenas metade do seu útero se forme. Como resultado, você terá uma única trompa de Falópio em vez de duas e um útero que geralmente é menor em tamanho.

Tudo isso parece bastante perceptível, mas, muitas vezes, você não descobre isso até começar a tentar engravidar e possivelmente ter dificuldade em engravidar.

Vejamos o que você precisa saber sobre essa condição rara, como ela pode afetar sua capacidade de conceber e como os obstáculos que você pode estar enfrentando podem ser superados.

Isso afeta a gravidez?

Um útero unicornulado pode afetar sua capacidade de engravidar e levar a gravidez a termo. Alguns dos efeitos colaterais conhecidos incluem:

  • culatra gravidez

  • riscos aumentados para um parto cesáreo
  • aumento dos riscos de placenta prévia e descolamento de placenta
  • restrição de crescimento intrauterino
  • nascimento prematuro
  • ruptura prematura de membranas

E aqui estão alguns Estatisticas (mas lembre-se – você é não definido pelas estatísticas):

  • taxa de nascidos vivos – 29,2%
  • taxa de gravidez ectópica – 4%

  • taxa de prematuridade – 44%

Como um útero unicornulado é tão raro, existem algumas coisas que os médicos não sabem sobre o quanto isso afeta a fertilidade, o que pode ser frustrante.

Há um estudo de 2018 que compara as taxas de sucesso da fertilização in vitro (FIV) em mulheres com um útero unicornulado e naquelas com um útero "normal". (Usamos esse termo livremente. Úteros – como mulheres – entram todos formas e tamanhos.)

Após completar um ciclo de fertilização in vitro, 53,1% das mulheres com útero unicornulado engravidaram, em comparação com 65,7% do grupo controle.

Os pesquisadores interpretaram que isso significa que as pessoas com um útero unicornulado têm mais dificuldade em engravidar. Mas ainda há dúvidas sobre porque este é o caso.

Estou em maior risco de aborto?

Antes de ler mais sobre os dados de mulheres com útero unicornulado e aborto espontâneo, é importante lembrar que não há muita pesquisa. Como a condição é rara, a maioria dos estudos e relatos de casos é pequena.

Muitos estudos parecem revelar um risco maior de aborto. No entanto, mulheres com útero unicornulado pode e Faz ter uma gravidez bem sucedida.

Os médicos têm várias teorias sobre por que um útero unicornulado pode aumentar o risco de aborto. Primeiro, o fluxo sanguíneo para o útero é reduzido. Um útero normalmente tem duas artérias que lhe fornecem sangue. Um útero unicornulado geralmente possui apenas um. Esse efeito pode aumentar o risco de aborto no primeiro trimestre.

Segundo, um útero unicornulado é geralmente menor em tamanho e menos capaz de acomodar um bebê em crescimento. Esse efeito pode aumentar o risco de aborto espontâneo no segundo trimestre.

Mulheres com um útero unicornulado também costumam ter problemas com o colo do útero. O colo uterino pode começar a afinar e dilatar muito antes da hora do parto. Isso pode levar ao parto prematuro.

Causas do útero unicornulado

Estimativa dos médicos 2,4 a 13 por cento de todas as anormalidades do trato reprodutivo feminino são devidas a um útero unicornulado. Isso pode parecer bastante alto, mas apenas cerca de 0,1% das mulheres têm um útero unicornulado.

Infelizmente, os médicos não sabem por que algumas mulheres têm essa anormalidade. Até o momento, eles não identificaram maneiras de impedir que isso ocorra ou fatores de risco em potencial. É simplesmente algo que parece acontecer espontaneamente. Mais importante ainda, você não fez nada para causar isso.

Sintomas do útero unicornulado

Você pode ter acabado de descobrir isso e estar aqui porque está tentando engravidar. Nesse caso, você provavelmente viveu sua vida sem sintomas que não tenham dificuldade em conceber ou experimentar um ou mais abortos.

Mas algumas mulheres têm sintomas mais cedo. Os sintomas podem incluir:

  • dor pélvica crônica
  • períodos dolorosos

Você também pode aprender sobre sua condição através de um teste de imagem – como um ultrassom – para outro problema médico.

Às vezes, as pessoas com um útero unicornulado também apresentam um segundo desenvolvimento menor de tecido uterino. Os médicos chamam isso de hemi-útero. Como o hemi-útero não está conectado ao resto do útero, o sangue menstrual não pode sair. Isso pode resultar em dor pélvica, principalmente na época da menstruação.

Como é diagnosticado

Se você tiver sintomas, o médico fará um histórico de saúde e fará um exame físico. Eles provavelmente também realizarão um exame pélvico para descartar outras causas em potencial.

O médico também pode recomendar estudos de imagem. Estes incluem um ultra-som pélvico ou ressonância magnética.

Às vezes, o médico pode recomendar um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia. Isso envolve o uso de pequenas incisões no buraco da fechadura para inserir pequenos instrumentos com luzes e câmeras para olhar dentro do abdômen. (Isso parece super invasivo, mas na verdade é muito rotineiro.)

O procedimento permite que o médico veja os órgãos pélvicos, incluindo o útero. Ao ver o útero, o médico pode dizer se é menor e se falta uma trompa de Falópio.

Tratamento e melhoria dos resultados da gravidez

Se o seu médico encontrar um hemi-útero, geralmente recomendará a remoção cirúrgica dele. Isso ocorre porque é possível que uma gravidez possa começar por aí, mas não seria viável – o que é algo muito difícil de lidar quando você quer ter um bebê.

Como essa área é muito menor e não tem espaço para a saída do embrião, o hemi-útero pode se romper. Isso seria potencialmente fatal.

Se você engravidar – e isso é muito possível, naturalmente ou com assistência reprodutiva -, seu médico pode recomendar visitas e ultrassonografias mais frequentes para monitorar o crescimento do bebê. (Forro de prata: você vê o bebê com mais frequência.)

O seu médico também pode querer que você tenha cerclagem cervical ou colocação de um anel ou pessário cervical, se você tiver encurtamento cervical. Isso pode ajudar a reduzir o risco de aborto.

Você também pode prescrever certos medicamentos – conhecidos como tocolíticos – para reduzir a probabilidade de ocorrência de parto prematuro. Eles relaxam o útero e reduzem as contrações prematuras do parto.

Quando consultar um médico

Se você tiver períodos dolorosos ou dor pélvica crônica, converse com seu médico. Se você tenta engravidar há um ano e ainda não engravidou, consulte também seu médico.

Às vezes, você pode saber que tem um útero unicornulado antes de tentar engravidar. Converse com seu OB-GYN sobre seu tipo específico, porque existem várias variações. O seu médico pode discutir os dados sobre gestações e partos cesáreos bem-sucedidos, de acordo com o seu tipo específico.

Embora nem sempre seja possível evitar aborto espontâneo ou parto prematuro, existem etapas que você e seu provedor podem seguir para ajudar a reduzir os riscos.

Onde encontrar suporte

Dificuldade em conceber ou sofrer um aborto devido a um útero unicornulado pode ser devastadora. Você pode se culpar, mesmo que a culpa não seja sua.

Esses sentimentos são normais, mas isso não significa que você precise fazer isso sozinho. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio locais para pessoas que sofreram perda ou infertilidade na gravidez.

Várias organizações nacionais também oferecem grupos e recursos de suporte on-line para você e seu parceiro. Um exemplo é o RESOLVE, a associação nacional de infertilidade.

Algumas pessoas também podem optar por participar da terapia individual ou de casal. Essa abordagem pode ser muito curativa para aqueles que lutam com a montanha-russa de emoções que podem acompanhar a infertilidade e a perda de gravidez.

A linha inferior

Um útero unicornulado é uma ocorrência rara que pode afetar a capacidade de conceber e levar um bebê a termo. Embora possa ser mais difícil, não é impossível ter um bebê com essa condição.

Vivemos um dia e idade maravilhosos onde a tecnologia reprodutiva ajuda as pessoas a conceberem todos os dias. Se estiver com problemas para engravidar, converse com seu médico sobre suas opções.

Ser capacitado com informações sobre seu diagnóstico pode ajudar a levar a 9 meses de gravidez bem-sucedidos. Trabalhe com seu médico para garantir que você tenha a melhor chance possível de um parto a termo.


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