Como tratar o transtorno de personalidade narcisista


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O transtorno de personalidade narcisista (NPD) é um transtorno de personalidade incluído no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) na categoria “transtornos de personalidade”.

NPD é caracterizado por:

  • Falta de empatia
  • forte necessidade de admiração
  • padrão generalizado de grandiosidade

Freqüentemente ouvimos a palavra “narcisista” usada em conversas gerais. Nesse contexto, as pessoas geralmente se referem a alguém que exibe algum comportamento egocêntrico e vaidoso.

Mas ter tendência a comportamentos narcisistas não significa que você tenha NPD. De qualquer maneira, a mudança é possível.

Uma revisão de pesquisa de 2018 mostrou que o verdadeiro NPD não é comum. Requer um diagnóstico por um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo.

O tratamento para NPD pode ser desafiador. Muito depende da disposição da pessoa em iniciar a terapia e mantê-la.

Existem várias formas de terapia que podem ser usadas para tratar NPD. Vamos dar uma olhada em alguns deles, além de dicas sobre onde encontrar ajuda.

Tipos de terapia para transtorno de personalidade narcisista

Seu provedor de saúde mental começará avaliando seu funcionamento psicológico. Eles também considerarão diagnósticos diferenciais e condições coexistentes antes de recomendar um plano de tratamento.

A terapia para NDP provavelmente envolverá:

  • ajudando você a superar a resistência à terapia
  • identificar comportamentos narcisistas que estão causando problemas em sua vida
  • examinar experiências anteriores e suposições que levaram a comportamentos narcisistas
  • reconhecendo como esses comportamentos afetam os outros
  • substituindo pensamentos grandiosos por outros mais realistas
  • explorando novos padrões de comportamento e praticando-os
  • vendo os benefícios de comportamentos recém-aprendidos

Psicoterapia

A psicanálise é uma forma de psicoterapia. Por meio de sessões individuais, você explorará as razões por trás de seus sentimentos e comportamentos.

À medida que você começa a compreender o seu passado, as emoções e os comportamentos atuais entram em foco. Isso pode ajudá-lo a gerenciar melhor seus pensamentos e sentimentos. Então, você pode começar a mudar a maneira como reage a eles.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

O foco da TCC é identificar padrões prejudiciais de pensamento e comportamento e substituí-los por outros mais saudáveis.

Você vai praticar novas habilidades com seu terapeuta. Você também terá tarefas de casa para colocar essas habilidades em prática entre as sessões.

Existem muitas técnicas de CBT, como:

  • registro no diário
  • exposição da situação
  • reestruturação cognitiva
  • agendando atividades positivas
  • descoberta guiada e questionamento

Terapia de esquema

A terapia do esquema é uma abordagem integrativa da terapia. Ele combina elementos de psicoterapia e TCC.

O objetivo é ajudá-lo a identificar e compreender padrões inúteis e mecanismos de enfrentamento que se formaram a partir de experiências da primeira infância.

Depois de descobrir esses esquemas desadaptativos, você pode aprender a modificá-los. Com a prática, você encontrará novas maneiras de ajudar a atender às suas necessidades emocionais e mudar seu comportamento em relação aos outros.

Gestalt terapia

Gestalt terapia é uma forma de psicoterapia. Você se concentrará mais no presente do que no passado ou no futuro. As experiências de vida anteriores são consideradas no contexto de como elas afetam você hoje.

Você será encorajado a refletir sobre o que está acontecendo em sua vida agora. Você trabalhará para melhorar a autoconsciência e a responsabilidade pessoal.

Terapia baseada em mentalização (MBT)

O MBT trabalha para melhorar sua capacidade de refletir sobre si mesmo, bem como sobre os pensamentos e emoções dos outros. Então, você aprenderá a conectar as emoções aos padrões de comportamento.

Você explorará a intenção por trás do comportamento de outras pessoas e trabalhará para refletir sobre as coisas antes de reagir.

Psicoterapia com foco na transferência (TFP)

Na TFP, você pega suas emoções sobre outra pessoa e as direciona ao terapeuta. Isso pode tornar mais fácil conversar sobre o assunto. O terapeuta pode ajudá-lo a compreender seus pensamentos e sentimentos.

Terapia comportamental dialética (DBT)

DBT é uma forma de CBT com foco em:

  • atenção plena
  • regulação da emoção
  • tolerância de aflição
  • eficácia interpessoal (habilidades de relacionamento)

DBT pode envolver sessões de terapia individuais e em grupo, onde você aprenderá e praticará novas estratégias de enfrentamento.

Terapia interpessoal metacognitiva (MIT)

MIT é um tratamento passo a passo projetado para:

  • desmantelar os processos narcisistas, olhando para os problemas no que se refere à sua própria vida
  • reconhecer padrões desadaptativos e funcionamento interpessoal
  • promova a mudança distanciando-se de velhos comportamentos e construindo novos padrões adaptativos

O terapeuta também procurará barreiras para uma terapia eficaz e trabalhará para ajudar a melhorá-las.

Terapia de dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR)

Na terapia EMDR, o pressuposto é que o narcisismo é baseado em experiências difíceis do início da vida ou traumas.

A terapia EMDR é um processo passo a passo dividido em oito fases distintas. Conforme você avança, você será incentivado a abordar:

  • memórias negativas
  • eventos traumáticos
  • gatilhos emocionais

Ao fazer isso, o terapeuta direcionará os movimentos dos olhos para desviar sua atenção. O objetivo é diminuir o impacto das memórias traumáticas.

Quanto tempo dura a terapia para narcisismo

A terapia para NPD é um processo longo.

Você pode sentir que está melhorando no início, mas é importante não abandonar a terapia antes do tempo. É provável que demore vários anos – ou até mais – para fazer uma mudança realmente significativa.

Outras condições de saúde mental coexistentes, como ansiedade, depressão ou transtorno bipolar também devem ser tratadas.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Se você está preocupado em exibir comportamentos narcisistas, considere entrar em contato com um profissional de saúde mental ou médico para avaliação.

Mesmo que você tenha apenas algumas tendências para o comportamento narcisista, a terapia pode ajudá-lo a ver as coisas de maneira diferente.

De acordo com um pequena revisão de estudos de caso de 2017, as pessoas que têm NPD experimentam problemas sociais significativos e várias condições médicas, por isso vale a pena procurar ajuda.

Além disso, o que parece ser um comportamento narcisista pode muito bem ser devido a outra condição. Outras causas de sintomas semelhantes incluem:

  • transtornos de ansiedade
  • transtorno bipolar
  • transtornos depressivos
  • outros transtornos de personalidade
  • transtorno de uso de substância

NPD nem sempre se apresenta da mesma maneira. Pode existir um amplo espectro que inclui narcisismo encoberto e narcisismo maligno. Um médico ou terapeuta qualificado pode ajudar a determinar a melhor abordagem.

Se você está pronto para a mudança, agora é a hora de dar o primeiro passo para melhorar sua vida.

Onde encontrar um provedor

Você não deve tentar diagnosticar a si mesmo ou a qualquer outra pessoa com um transtorno de personalidade. Os sintomas dos transtornos de personalidade podem se sobrepor e, muitas vezes, há condições coexistentes que desempenham um papel.

É por isso que é melhor procurar ajuda de um profissional de saúde mental licenciado. O diagnóstico será feito com base no DSM-5.

Você pode começar com seu médico de atenção primária. Eles podem encaminhá-lo a um psiquiatra ou psicólogo qualificado com experiência no tratamento de NPD. Você pode aprender mais sobre como encontrar um provedor nestes sites:

  • Centros de Controle e Prevenção de Doenças
  • MentalHealth.gov
  • Aliança Nacional sobre Doenças Mentais
  • Instituto Nacional de Saúde Mental

Ou você pode procurar um provedor de serviços de saúde usando a ferramenta Healthline Find Care.

Remover

O transtorno de personalidade narcisista é uma condição de saúde mental. É tipificado por:

  • ideias grandiosas
  • uma falta de empatia
  • uma necessidade profundamente enraizada de admiração

Apesar do uso frequente da palavra “narcisismo” para descrever comportamentos egocêntricos, o transtorno real não é comum. É preciso um profissional de saúde mental para fazer o diagnóstico.

Os comportamentos narcisistas podem afetar seus relacionamentos e sua qualidade de vida. Mas uma variedade de terapias pode ajudá-lo a aprender a mudar esses comportamentos para melhor.

Normalmente, trata-se de tratamentos de longo prazo que dependem da vontade de continuar por um longo período.


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