Como saber entre o refluxo laringofaríngeo (RLF) e a DRGE


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O refluxo ácido é um problema comum. Acontece quando o ácido que seu estômago produz para digerir os alimentos sobe de volta ao esôfago, onde não pertence. Quando você pensa em refluxo ácido, geralmente pensa em sintomas de azia, como dor no peito ou sensação de queimação na garganta. Quando você tem esses sintomas com frequência, pode ser uma condição crônica chamada doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

No entanto, o refluxo ácido nem sempre causa sintomas de azia. Às vezes, pode causar sintomas como tosse crônica ou dor de garganta. Isso é conhecido como “refluxo silencioso” ou refluxo laringofaríngeo (RLF). Apesar de apresentarem sintomas muito diferentes, LPR e GERD são condições semelhantes que são tratadas com muitos dos mesmos tratamentos.

Refluxo laringofaríngeo vs. sintomas da doença do refluxo gastroesofágico

RLF e DRGE são ambos tipos de refluxo, mas os sintomas são muito diferentes. A DRGE causa muitos dos sintomas que provavelmente vêm à mente quando você pensa em azia. Por outro lado, você pode ter LPR sem apresentar nenhum sintoma.

Quando os sintomas de LPR ocorrem, eles geralmente se assemelham a um resfriado ou alergia.

Sintomas de DRGE

É comum ter azia, especialmente após uma refeição farta. Pessoas com DRGE têm azia que volta repetidamente. Os sintomas de azia incluem:

  • sensação de queimação no peito que pode durar várias horas
  • sensação de queimação na garganta
  • dor no peito quando você se deita ou se inclina
  • gosto ruim na boca e no fundo da garganta
  • dificuldade em engolir

Sintomas que significam que sua azia pode ser DRGE:

  • acontecer duas vezes por semana ou mais
  • parece estar piorando
  • te acordar a noite
  • causar dor ou desconforto que interfere no seu dia
  • são aqueles que você ligou e desligou por vários anos

Sintomas de LPR

Os sintomas de LPR podem não ser parecidos com refluxo ácido. Você não terá azia ou dores no peito. Os sintomas incluem:

  • Tosse crônica
  • dor de garganta
  • gotejamento pós-nasal ou sensação de muco na parte de trás da garganta
  • rouquidão vocal
  • caixa de voz vermelha, inchada ou dolorida
  • dificuldade em engolir

Em alguns casos, você pode ter apenas um ou dois desses sintomas. Muitas pessoas que apresentam sintomas presumem que estão tendo um problema respiratório e refluxo ácido. Isso pode tornar o diagnóstico de LRP difícil.

Sintomas de DRGE Sintomas LPR
Dificuldade em engolir Dificuldade em engolir
Sensação de queimação no peito Tosse crônica
Dor no peito ao se deitar Rouquidão vocal
Sensação de queimação na garganta Dor de garganta
Mau gosto no fundo da sua garganta Gotejamento pós-nasal ou muco na parte de trás da garganta
Dor que ocorre à noite e te acorda Caixa de voz vermelha, inchada ou dolorida
Sintomas que ocorrem duas vezes por semana ou mais

Sintomas de RLF e DRGE em crianças

Crianças e bebês têm sintomas diferentes dos adultos porque os músculos do estômago e do esôfago ainda não estão fortes e desenvolvidos. Em crianças e bebês, os sintomas podem incluir:

  • asfixia
  • problemas respiratórios
  • ronco
  • faz uma pausa na respiração enquanto dorme
  • respiração ruidosa ou asma
  • dificuldade em ganhar peso
  • dificuldade em comer
  • cuspindo
  • ficando azul
  • episódios de angústia que incluem arquear as costas

Emergência Médica

Se a cor da pele do seu filho começar a ficar azul, ligue para o 911 ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Quão comum é cada condição?

GERD é muito comum. A pesquisa indica que cerca de 20 por cento dos americanos têm a doença. LPR é menos comum entre adultos, mas ainda afeta milhões de americanos. Em bebês, o RLF é mais comum devido aos músculos do esôfago subdesenvolvidos e grande quantidade de tempo que os bebês passam deitados.

Como as causas são semelhantes ou diferentes?

Quando você digere os alimentos, os anéis ao redor da parte superior e inferior do esôfago, chamados esfíncteres, encolhem para evitar que o conteúdo do estômago suba para o esôfago. Quando você tem refluxo ácido, esse mecanismo não funciona como deveria. Seu esfíncter pode não fechar corretamente.

Isso pode levar a GERD e LPR.

Na DRGE, parte do conteúdo do estômago sobe até o esôfago, causando as sensações de queimação associadas à doença. No LPR, o conteúdo do estômago sobe até a parte de trás da garganta, causando tosse e dor de garganta.

Quais são as semelhanças e diferenças nos fatores de risco?

Qualquer pessoa pode desenvolver LPR ou GERD. Ambas são condições comuns que podem afetar pessoas saudáveis. No entanto, existem alguns fatores de risco conhecidos. As condições compartilham muitos fatores de risco semelhantes, incluindo:

  • obesidade
  • gravidez
  • fumar
  • álcool
  • comer demais

A DRGE também pode ser causada por alguns medicamentos.

Você pode ter LPR e GERD juntos?

Você pode ter GERD e LPR ao mesmo tempo. Alguns médicos e pesquisadores acham que o LPR é um sintoma da DRGE. Por outro lado, alguns sugerem que essas condições podem ser mais fáceis de controlar se forem tratadas como dois problemas separados.

As condições nem sempre ocorrem juntas. Algumas pessoas têm DRGE sem nenhum sintoma de RLF. Da mesma forma, é possível ter LPR sem nunca ter tido azia tradicional. Tecnicamente, o LPR envolve o refluxo de ácido gástrico para dentro e depois do esôfago para a laringe. Para muitas pessoas, essas duas condições e seus sintomas ocorrem juntos.

Diagnosticando LPR e GERD

Um médico de atenção primária muitas vezes pode diagnosticar você com LPR ou DRGE. Você fará um exame no qual informará a um médico sobre seus sintomas, sobre os remédios caseiros que experimentou e quando os sintomas ocorrem com mais frequência. O médico revisará seu histórico médico e medicamentos para ter certeza de que seus sintomas não estão sendo causados ​​por outra coisa.

Normalmente, você não precisa de testes para diagnosticar LPR e DRGE, mas um médico pode solicitá-los em alguns casos. O teste normalmente é feito para verificar se o refluxo ácido causou cicatrizes ou danos ao esôfago ou à garganta. Para verificar se há danos, você fará um teste chamado endoscopia. Durante este teste, um tubo iluminado com uma câmera será inserido em sua garganta. A câmera irá capturar imagens que o médico pode usar em seu diagnóstico e tratamento.

Outro teste que você pode fazer é chamado de teste de sonda de ácido ambulatorial (pH). Para este teste, um monitor será colocado em seu esôfago e conectado a um computador que você usará. O monitor mede:

  • com que frequência o ácido sobe para o esôfago
  • quanto ácido tem lá
  • quanto tempo permanece lá

O monitor para este teste pode ser colocado na garganta durante a endoscopia.

Também pode ser necessário consultar um especialista, especialmente se houver danos na garganta ou no esôfago, ou se os sintomas forem difíceis de controlar. Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista para DRGE. Para LPR, você pode ser encaminhado a um otorrinolaringologista, comumente conhecido como médico de ouvido, nariz e garganta.

Tratamento de LPR e GERD

LPR e GERD são condições muito semelhantes. Como ambos são causados ​​pelo ácido que sobe pelo esôfago, os dois podem ser tratados da mesma maneira. Seu médico provavelmente recomendará primeiro que você faça algumas mudanças no estilo de vida. Eles falarão com você sobre o que você come e a que horas do dia comer. Isso pode incluir a limitação de alimentos picantes, alimentos ricos em gordura e alimentos ricos em ácido. Eles também podem sugerir que você perca peso e evite cafeína, álcool e fumo.

Outros tratamentos incluem medicamentos de venda livre, como:

  • Os antiácidos podem fornecer alívio rápido quando você está tendo azia. No entanto, seu alívio é tipicamente temporário e não prevenirá azia futura ou curará danos significativos causados ​​pelo ácido em seu esôfago ou laringe.

  • Os bloqueadores dos receptores H2 fazem com que seu estômago produza menos ácido e podem fornecer alívio. No entanto, eles não fornecem alívio imediato para a azia que você já está tendo.

  • Os inibidores da bomba de prótons costumam ser mais eficazes do que os bloqueadores dos receptores H2. Como os bloqueadores H2, eles também reduzem a quantidade de ácido que seu estômago produz, mas de uma maneira diferente. Eles também podem ajudar a curar qualquer dano causado pelo refluxo ácido.

Se os medicamentos OTC não melhorarem seus sintomas, seu médico pode prescrever versões mais fortes. Eles também podem prescrever um medicamento para ajudar a fortalecer o esfíncter esofágico.

Quando os medicamentos não ajudam, as cirurgias podem ser uma opção. As cirurgias para DRGE e RLF podem fortalecer o esfíncter esofágico para ajudar a prevenir o refluxo ácido.

Quando ver um medico

Ocasionalmente, a azia pode ser tratada em casa. GERD e LPR são mais graves e devem ser examinados por um médico. Eles não apenas o ajudarão a obter o tratamento de que precisa, mas também verificarão se há algum dano ao esôfago ou à garganta.

Um profissional médico pode ajudá-lo a evitar mais danos. Portanto, é uma boa ideia consultar um médico se você estiver experimentando algum sintoma de DRGE ou LPR por várias semanas.

Remover

GERD e LPR são ambos causados ​​por refluxo ácido. Quando você tem LPR, o ácido sobe até o esôfago e a garganta, causando sintomas muito diferentes dos da DRGE. LPR é mais comum em bebês, mas freqüentemente ocorre também em adultos. O tratamento para ambas as condições é semelhante e envolve mudanças no estilo de vida e medicamentos que bloqueiam a produção de ácido.


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