Como saber a diferença entre IBS e intolerância à lactose


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O que são IBS e intolerância à lactose?

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal caracterizado por um grupo de sintomas que geralmente ocorrem juntos. Esses sintomas podem incluir:

  • diarréia
  • gás
  • cãibra ou dor
  • Prisão de ventre
  • inchaço

Acredita-se que o IBS esteja relacionado a problemas de como o cérebro e o intestino funcionam juntos.

A intolerância à lactose é um distúrbio digestivo que ocorre quando você não consegue digerir a lactose, um açúcar natural encontrado nos laticínios. Pessoas com intolerância à lactose não produzem o suficiente de uma enzima chamada lactase, que é essencial para digerir a lactose. Quando você consome laticínios, a intolerância à lactose pode causar uma variedade de sintomas semelhantes aos da SII.

Suas causas subjacentes, fatores de risco e tratamentos são diferentes, no entanto.

Quais são as principais diferenças entre IBS e intolerância à lactose?

SII e intolerância à lactose às vezes podem ter sintomas semelhantes, como diarréia, inchaço e gases. No entanto, esses dois distúrbios não estão relacionados. Os sintomas de intolerância à lactose ocorrem apenas quando você consome produtos lácteos. Isso não é verdade para o IBS.

IBS é considerado um distúrbio gastrointestinal (GI) funcional. Os sintomas de IBS não são tão claros. Algumas pessoas com IBS têm prisão de ventre. Alguns têm diarreia. Outros vão e voltam entre os dois.

Ao contrário da intolerância à lactose, que é desencadeada pela ingestão de produtos lácteos, os sintomas da SII podem ter muitos gatilhos, incluindo certos tipos de alimentos ou estresse e ansiedade.

Os laticínios também podem ser um alimento desencadeador para alguém com SII, mas isso não significa necessariamente que a pessoa seja intolerante à lactose.

Quem está em risco de intolerância à lactose?

A intolerância à lactose é muito comum. Aproximadamente 68% das pessoas em todo o mundo têm ou desenvolverão intolerância à lactose durante a vida. Embora a maioria das pessoas nasça com lactase suficiente para digerir o leite, a quantidade de lactase que uma pessoa produz pode diminuir gradualmente com o tempo.

Os fatores de risco para intolerância à lactose incluem:

  • ter ascendência asiática, africana ou hispânica
  • doenças intestinais, como doença celíaca e doença inflamatória intestinal (DII)
  • cirurgia de intestino ou lesão no intestino delgado
  • nascendo prematuramente

Quem corre risco de ter IBS?

IBS é mais comum em mulheres do que em homens. A genética também pode desempenhar um papel, mas ainda há muito que os cientistas precisam aprender sobre a causa da SII.

Fatores que podem aumentar sua chance de ter IBS incluem:

  • ter um membro da família com IBS
  • uma história de estresse ou trauma
  • ter uma infecção grave no trato digestivo

Comparando sintomas

Muitos sintomas de intolerância à lactose também podem ser sintomas de SII, embora existam algumas diferenças importantes.

Intolerância a lactose SII
Diarréia Diarréia
Inchaço Inchaço
Gás excessivo (flatulência) Gás excessivo (flatulência)
Dores de estômago Dores de estômago
Nausea e vomito Prisão de ventre
Os sintomas ocorrem 30 minutos a 2 horas após comer ou beber um produto lácteo Constipação alternando com diarréia

Você pode ter IBS e intolerância à lactose?

É possível ter IBS e intolerância à lactose. Isso ocorre principalmente porque as duas condições são bastante comuns. A intolerância à lactose ocorre em quase dois terços das pessoas em todo o mundo e em mais de um terço das pessoas nos Estados Unidos. Estudos estimam que a prevalência de IBS está em algum lugar entre 10 e 15 por cento das pessoas nos EUA

Embora as pessoas com SII frequentemente relatem intolerância à lactose, pesquisadores não encontrou nenhuma evidência conclusiva para sugerir uma ligação entre os dois.

Os sintomas de intolerância à lactose podem piorar?

A intolerância à lactose geralmente piora com a idade e seu corpo perde a capacidade de produzir lactase. Ainda assim, a gravidade dos sintomas geralmente é relativa à quantidade de lactose que você consome.

Diagnosticando IBS vs. intolerância à lactose

IBS é mais difícil de diagnosticar do que intolerância à lactose. Um médico pode querer descartar intolerância à lactose ou outros distúrbios gastrointestinais, como doença celíaca, durante o teste de SII. Demora mais para diagnosticar IBS do que para diagnosticar intolerância à lactose.

Diagnosticando intolerância à lactose

Você pode ser capaz de autodiagnosticar a intolerância à lactose evitando laticínios (como leite, queijo e sorvete) e ver se seus sintomas melhoram. Após 1 a 2 semanas, se você consumir um pouco de leite e os sintomas retornarem, é muito provável que você tenha intolerância à lactose.

O médico também pode solicitar um teste conhecido como teste respiratório da lactose para confirmar o diagnóstico.

Diagnosticando IBS

O médico pode solicitar uma variedade de testes para fazer um diagnóstico, e alguns desses testes podem ser usados ​​para descartar outras condições. Eles também farão perguntas sobre sua dieta, histórico médico familiar e sintomas, e procurarão um determinado padrão nesses sintomas.

O processo de diagnóstico para IBS pode envolver:

  • teste de sangue para descartar a possibilidade de doença celíaca (alergia ao trigo)
  • colher uma amostra de fezes para verificar se há parasitas ou sangue que possam indicar uma infecção
  • um raio-X do seu intestino para verificar possíveis bloqueios
  • uma colonoscopia para descartar a possibilidade de câncer de cólon
  • uma tomografia computadorizada da região pélvica para ajudar a descartar problemas com o pâncreas ou vesícula biliar
  • um teste respiratório de lactose

Uma vez que essas outras condições sejam descartadas, um médico pode fazer um diagnóstico de IBS se você teve sintomas consistentes com IBS por pelo menos 3 meses no ano anterior.

Como o tratamento difere?

O tratamento para IBS e intolerância à lactose envolverá fazer mudanças em sua dieta. O tratamento da SII provavelmente também envolverá fazer mudanças em seu estilo de vida e, possivelmente, tomar medicamentos.

Tratando IBS

Você pode controlar os sintomas da SII fazendo alterações em sua dieta e estilo de vida. Essas mudanças incluem:

  • comendo mais fibra
  • evitando glúten
  • adaptar-se a um plano alimentar especial conhecido como dieta com baixo FODMAP
  • aumentando a atividade física
  • reduzindo o estresse

Quando você está experimentando sintomas de SII, como diarreia ou constipação, o médico pode prescrever medicamentos como:

  • rifaximina (xifaxan)
  • eluxadolina (Viberzi)
  • cloridrato de alosetron (Lotronex)
  • lubiprostona (Amitiza)
  • linaclotida (Linzess)
  • plecanatida (Trulance)
  • suplementos de fibra
  • laxantes
  • antidepressivos
  • probióticos

Pode ser necessário tentar alguns tratamentos para ver o que funciona melhor para você.

Tratamento da intolerância à lactose

O principal tratamento para a intolerância à lactose é evitar alimentos que contenham lactose.

Embora você possa tolerar uma pequena quantidade de lactose por vez, geralmente você deve tentar evitar o seguinte:

  • leite de vaca
  • leite de cabra
  • queijo
  • sorvete
  • iogurte
  • manteiga
  • nata
  • proteína de soro

Você terá que verificar os rótulos dos alimentos de outros produtos para ter certeza de que não contêm lactose. Biscoitos, bolos, chocolate, pão, cereais e muitos molhos e molhos ou alimentos preparados contêm lactose. Você pode substituir os produtos lácteos por alternativas ao leite, como leite de caju ou amêndoa. Também existem produtos lácteos disponíveis com a lactose removida.

Você também pode tentar tomar suplementos de enzimas lactase antes de consumir produtos lácteos para reduzir as chances de ter sintomas.

Quando consultar um médico se você acha que tem SII ou intolerância à lactose

Tanto o IBS quanto a intolerância à lactose não estão associados a consequências médicas sérias, mas ambos podem afetar sua qualidade de vida.

Se você estiver tendo sintomas gastrointestinais, como diarreia, cólicas estomacais, gases, inchaço ou constipação regularmente, que não podem ser explicados facilmente pela eliminação dos laticínios de sua dieta, consulte um médico para um diagnóstico adequado.

Remover

IBS é um distúrbio da função intestinal, enquanto a intolerância à lactose está relacionada a uma enzima necessária para digerir os laticínios. Esses dois distúrbios não estão relacionados, mas apresentam sintomas muito semelhantes. Também é possível ter essas duas condições ao mesmo tempo. Se você está tendo problemas gastrointestinais com frequência, incluindo dor de estômago, diarreia ou prisão de ventre, consulte um médico para fazer mais exames.


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