Como reconhecer uma aura de enxaqueca


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Uma aura é um conjunto de sintomas que ocorrem antes ou junto com um ataque de enxaqueca. A aura pode causar distúrbios em sua visão, sensação ou fala.

A American Migraine Foundation estima que entre 25 e 30 por cento das pessoas com enxaqueca experimentam aura.

Como uma aura pode começar antes do início de um ataque de enxaqueca, muitas vezes pode ser um sinal de alerta de que um está chegando.

Uma aura geralmente começa cerca de uma hora antes do início da dor da enxaqueca e dura menos de 60 minutos. Nem todos os ataques de enxaqueca envolvem uma aura.

Quais são os sintomas típicos da aura da enxaqueca?

Uma aura pode causar uma variedade de sintomas diferentes.

Sintomas visuais

A aura visual é o tipo mais comum de aura. Alguns sintomas que você pode experimentar durante uma aura visual incluem:

  • vendo flashes irregulares de luz, estrelas ou pontos brilhantes
  • ter linhas em ziguezague ou formas geométricas em seu campo de visão
  • perda parcial da visão ou pontos cegos (escotomas)

Sintomas sensoriais

A aura também pode levar a mudanças na sensação. Esses sintomas podem ocorrer com ou sem aura visual.

Os principais sintomas de uma aura sensorial são sentimentos de dormência ou formigamento, ou uma sensação de “alfinetes e agulhas”.

Essa sensação de formigamento pode começar em um braço e subir. Essa sensação também pode ocorrer em um lado do rosto, lábios ou língua.

Sintomas de fala e linguagem

Distúrbios na fala e linguagem são sintomas de aura menos comuns. Os sintomas podem incluir:

  • fala arrastada
  • resmungando
  • não ser capaz de formar as palavras certas

Sinais e sintomas de pré-dor de cabeça

A pré-enxaqueca, também chamada de pródromo, é o primeiro dos quatro estágios de um ataque de enxaqueca. Esta fase acontece antes de uma aura e pode ocorrer várias horas a vários dias antes de um ataque de enxaqueca começar.

Reconhecer os sintomas da pré-enxaqueca pode ajudar os indivíduos a evitar gatilhos e prevenir um ataque. Os sintomas pré-enxaqueca podem ser diferentes para os indivíduos e podem incluir:

  • constipação ou diarréia
  • depressão
  • insônia
  • irritabilidade
  • sensibilidade à luz e ao som
  • mudanca de humor
  • náusea
  • rigidez do pescoço e ombros
  • dificuldade em focar
  • cansaço

pródromo vs. aura

Enquanto uma aura acontece logo antes ou durante um ataque de enxaqueca, o estágio de pródromo pode começar dias antes para indicar que um ataque está chegando. Os sintomas do pródromo podem incluir fadiga, irritabilidade ou dor no pescoço.

Você pode ter uma aura sem dor de cabeça?

É possível que uma aura ocorra sem um ataque de enxaqueca. Isso é chamado de enxaqueca silenciosa. Embora a dor da enxaqueca não ocorra, os próprios sintomas da aura ainda podem atrapalhar as atividades diárias.

A enxaqueca ocular, um tipo de ataque de enxaqueca caracterizado por sintomas visuais, às vezes pode ocorrer sem dor. A enxaqueca com aura e a enxaqueca retiniana são algumas vezes consideradas tipos de enxaqueca ocular.

Ataques de enxaqueca que ocorrem sem dor podem às vezes ser diagnosticados como ataques isquêmicos transitórios (AITs) ou convulsões devido a seus sintomas semelhantes.

O que causa ou desencadeia uma aura de enxaqueca?

Não é bem compreendido o que exatamente causa uma aura. Acredita-se que seja causado por uma onda de atividade elétrica que se espalha pelo córtex do cérebro.

Esta onda é seguida por uma supressão prolongada da atividade das células nervosas. Isso pode levar a várias alterações, como alterações no fluxo sanguíneo, que podem levar a sintomas de enxaqueca.

Também é possível que uma aura possa ser desencadeada pelas mesmas coisas que podem desencadear ataques de enxaqueca sem aura. Estes podem incluir:

  • estresse ou ansiedade

  • não dormir o suficiente
  • faltando ou tendo refeições irregulares

  • consumo de álcool ou cafeína
  • certos alimentos, como chocolate, queijos envelhecidos e carnes curadas

  • aditivos alimentares como MSG ou aspartame
  • alterações hormonais, como durante a menstruação
  • luzes brilhantes, cheiros fortes ou ruídos altos
  • exercício vigoroso
  • mudanças no clima
  • alguns medicamentos

Qual é a melhor maneira de tratar a enxaqueca com aura?

Quando os sintomas da aura começam, pode ser útil ir para um quarto silencioso e escuro e fechar os olhos.

Colocar uma compressa fria na testa ou na nuca também pode ajudar a aliviar a dor da enxaqueca.

Como outros tipos de enxaqueca, o tratamento da enxaqueca com aura envolve uma combinação de medicamentos. Estes incluem medicamentos para prevenção e alívio dos sintomas.

Medicamentos preventivos que podem impedir a ocorrência de ataques de enxaqueca incluem:

  • antidepressivos, como amitriptilina
  • medicamentos para pressão arterial, como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio
  • medicamentos anticonvulsivantes, como topiramato

Medicamentos para alívio dos sintomas ajudam a diminuir a gravidade de um ataque de enxaqueca que se aproxima. Eles geralmente são tomados assim que os sintomas de uma aura se desenvolvem.

Exemplos de alguns desses medicamentos são:

  • analgésicos de venda livre como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin, Advil)
  • triptanos, como rizatriptano e sumatriptano
  • dihidroergotamina
  • medicamentos anti-náusea
  • gepants como ubrogepant (nome da marca Ubrelvy) ou rimegepant (nome da marca Nurtec)
  • ditans, como lasmiditan (marca Vyepti)

Outros métodos alternativos de tratamento da enxaqueca também estão sendo investigados. Isso inclui coisas como biofeedback, acupuntura e técnicas de relaxamento.

Existem diferentes tipos de ataques de enxaqueca?

Existem vários outros tipos de enxaqueca que envolvem sintomas neurológicos além da dor, como:

  • Enxaqueca com aura do tronco cerebral. Também conhecida como enxaqueca basilar, este é um tipo raro de enxaqueca em que os sintomas da aura se originam no tronco cerebral. Os sintomas podem incluir vertigem, zumbido nos ouvidos e problemas de fala.
  • Enxaqueca hemiplégica. Um ataque de enxaqueca que ocorre com uma aura que inclui fraqueza unilateral, bem como dormência e formigamento. A enxaqueca hemiplégica pode ocorrer com ou sem dor de enxaqueca.
  • Enxaqueca vestibular. Condição que inclui início súbito de vertigem, desorientação e problemas de equilíbrio. Muitas pessoas que sofrem de enxaqueca vestibular não têm histórico de dores de cabeça.
  • Enxaqueca retiniana. A aura associada à enxaqueca retiniana faz com que você perca a visão de um olho.

Você também pode ser diagnosticado com enxaqueca crônica se tiver sintomas de enxaqueca que ocorrem 15 ou mais dias em um mês.

Como a aura da enxaqueca é diagnosticada?

A enxaqueca com aura é um diagnóstico clínico. Isso significa que a condição geralmente é diagnosticada por um médico, geralmente um neurologista, revisando seu histórico médico e uma lista detalhada e descrição de seus sintomas. O médico também fará um exame físico.

A Classificação Internacional de Cefaleias, 3ª edição (ICHD-3), inclui diretrizes para ajudar a diagnosticar enxaqueca com aura. Os indivíduos devem ter pelo menos dois ataques de enxaqueca que incluam estes critérios:

  • Ter um ou mais sintomas de aura nestas categorias:
    • visual ou retinal – sintomas que afetam a visão
    • sensorial – sintomas que afetam os sentidos
    • tronco cerebral – sintomas caracterizados por dor na parte de trás da cabeça
    • motor – sintomas que afetam o movimento
    • fala ou linguagem – sintomas que afetam as palavras e a fala
  • com pelo menos três dessas seis características:
    • um sintoma de aura ou mais que se espalha gradualmente por mais de 5 minutos
    • dois ou mais sintomas juntos, um após o outro
    • um ou mais sintomas de aura unilateral
    • um ou mais sintomas de aura positiva
    • sintoma(s) de aura que duram de 5 a 60 minutos
    • aura junto ou seguida de dor de cabeça dentro de 60 minutos
  • não ter outro diagnóstico que possa causar esses sintomas

Como não há teste definitivo para enxaqueca com aura, exames de neuroimagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem não ser necessários para a maioria das pessoas. Mas a neuroimagem pode ser recomendada se um indivíduo tiver outros sintomas como:

  • dor de cabeça que não responde ao tratamento
  • alterações no número, tipo ou gravidade das dores de cabeça
  • novos sintomas neurológicos
  • dor de cabeça súbita e intensa
  • novas dores de cabeça em indivíduos com mais de 50 anos ou em pessoas com HIV ou câncer
  • sinais ou sintomas de meningite como visão dupla, náuseas e vômitos e tontura
  • sinais de acidente vascular cerebral, como:
    • dormência
    • fraqueza no rosto
    • fraqueza unilateral, especialmente no braço ou perna
    • início súbito de confusão, dificuldade em falar ou entender a fala
    • dificuldade em andar
    • tontura ou perda de equilíbrio
    • perda de visão ou dificuldade em ver de um ou ambos os olhos

Se você estiver experimentando sintomas de um derrame, ligue para o 911 imediatamente. Peça para alguém ficar com você até chegar.

Quando procurar atendimento médico para aura de enxaqueca

Se você nunca teve enxaqueca com aura antes e de repente sente formigamento ou dormência em um lado do corpo, fala arrastada ou dificuldade para falar, é importante procurar atendimento imediatamente.

Embora estes possam ser sintomas de uma aura de enxaqueca, eles também podem ser sinais de um acidente vascular cerebral. Você vai querer descartar a possibilidade de ter uma condição muito mais séria.

Além disso, procure atendimento de emergência para qualquer dor de cabeça que:

  • vem de repente e severamente
  • é acompanhado por torcicolo, febre ou erupção cutânea
  • ocorre com sintomas como confusão, convulsões ou perda de consciência
  • acontece após uma lesão na cabeça

Também é uma boa regra marcar uma consulta com seu médico para dores de cabeça que:

  • acontecem com frequência e duram de horas a dias
  • interromper suas atividades diárias
  • ocorrem com frequência quando você costumava estar sem dor de cabeça

Se você está preocupado com sua enxaqueca e ainda não tem um médico, você pode ver alguns em sua área através da ferramenta Healthline FindCare.

Recursos para enxaqueca

A enxaqueca pode ser perturbadora e, em alguns casos, afetar sua vida diária. Pode ajudar saber que você não está sozinho e que muitas outras pessoas estão lidando com os mesmos sintomas que você.

Se você estiver interessado em encontrar suporte e recursos para enxaquecas, Migraine Healthline — disponível em iPhone e Android — oferece um centro comunitário para pessoas que vivem com enxaqueca.

Saiba mais sobre outros aplicativos de enxaqueca para iPhone e Android.

A linha de fundo

Uma aura de enxaqueca é caracterizada por distúrbios em sua visão, sensação ou fala. Pode ocorrer antes ou durante um ataque de enxaqueca e normalmente dura menos de 60 minutos.

Algumas pessoas podem ter uma aura sem um ataque de enxaqueca.

A enxaqueca com aura pode ser tratada com uma combinação de medicamentos. Medicamentos preventivos podem impedir que os sintomas da enxaqueca ocorram, enquanto outros medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas agudos quando eles ocorrem.

Os sintomas de uma aura podem ser semelhantes a condições mais graves, como um derrame ou convulsão. Se você nunca teve enxaqueca com aura antes e tem dormência em um lado do corpo ou problemas com a fala, procure atendimento médico imediato.

Também é importante obter atendimento de emergência se você tiver uma dor de cabeça intensa, que surge repentinamente ou é acompanhada por torcicolo, febre, confusão ou convulsões.


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