Como reconhecer e tratar a ceratose actínica no rosto


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Pessoa com cabelo comprido se olha no espelho usando as pontas dos dedos para aplicar tratamento tópico no rosto 2
franckreporter/Getty Images

Mais de 58 milhões de americanos têm ceratose actínica, uma condição da pele causada por danos causados ​​pelos raios ultravioleta (UV) do sol. Com esta condição, você desenvolve manchas escamosas e descoloridas chamadas queratoses actínicas.

As lesões de queratose actínica podem aparecer em qualquer parte do corpo regularmente exposta ao sol, mas aparecem frequentemente no rosto. De acordo com um estudo alemão de 2020 envolvendo 3.409 pessoas, 75,6% dos participantes com a doença apresentavam pelo menos uma lesão no rosto.

Uma única lesão geralmente não representa um grande motivo de preocupação, mas há uma pequena chance de que uma ceratose actínica possa se tornar cancerosa. Quanto mais lesões você tiver, mais maior seu risco de câncer torna-se.

Continue lendo para saber mais sobre ceratose actínica facial e como proteger sua pele.

sinais e sintomas

A ceratose actínica pode se assemelhar a outros problemas de pele, como manchas senis e acne. Aqui está um guia rápido para ajudá-lo a identificar um ponto em seu rosto.

Como são as manchas?

Essas manchas assumem a forma de saliências ásperas com uma textura escamosa ou escamosa. Eles vêm em várias cores: vermelho, rosa, cinza ou um tom ligeiramente mais escuro da cor da sua pele.

Embora as pessoas com pele clara sejam mais propensas a ter ceratose actínica, essas manchas podem aparecer em pessoas com qualquer tom de pele. Se você tem pele mais escura, suas manchas podem se parecer muito com manchas de idade, com um tom marrom, preto ou cinza. No entanto, manchas de idade reais são lisas, não escamosas.

Ceratoses actínicas na boca podem se assemelhar a lábios rachados que parecem nunca cicatrizar. Você também pode notar que seus lábios perdem a cor, com as bordas desbotando na mesma tonalidade do resto do rosto.

Onde aparecem as manchas?

O estudo de 2020 mencionado listou a frequência com que as AKs aparecem em cada área do rosto:

  • Testa: 36,9% dos casos
  • Templos: 23,4% dos casos
  • Bochechas: 20,4% dos casos
  • Nariz: 15,9% dos casos
  • Olhos: 2,8% dos casos
  • Boca ou queixo: 1,9% dos casos

Enquanto isso, a acne facial geralmente surge na zona T, que inclui o queixo, o nariz e a testa.

Outros sinais de queratose actínica

As ceratoses actínicas geralmente são indolores e você geralmente não as notará, a menos que esteja se olhando no espelho. No entanto, às vezes, as AKs podem causar sintomas como:

  • coceira
  • ardor
  • ternura quando tocada

Devido à sua textura áspera, os AKs também podem pegar em lenços, chapéus ou máscaras. Se sua roupa rasgar a camada superior da pele, a lesão pode sangrar.

O que causa a ceratose actínica?

O sol constantemente libera radiação ultravioleta, que, como a maioria das formas de radiação, não é boa para a pele. Seu corpo pode curar alguns dos danos causados ​​pelos raios solares, mas os efeitos da radiação se acumulam a cada exposição. Eventualmente, causará mudanças visíveis em sua pele.

De acordo com a Skin Cancer Foundation, a exposição ao sol é um fator importante no desenvolvimento da ceratose actínica. Seu risco aumenta se você mora perto do equador, trabalha ao ar livre ou ignora proteção como protetor solar e chapéus.

As camas de bronzeamento também podem causar ceratose actínica, pois emitem radiação ultravioleta.

Para sua informação

Outros fatores de risco para ceratose actínica incluem:

  • Ter mais de 50 anos: A exposição acumulada ao sol geralmente aumenta com a idade.
  • Ter uma pele clara e facilmente queimada pelo sol: A pele mais clara tem menos melanina, um pigmento da pele que protege você do sol.
  • Tendo queda de cabelo ou calvície: A queda de cabelo e a queda de cabelo expõem o couro cabeludo a mais luz solar.
  • Ser imunodeficiente: Um sistema imunológico enfraquecido terá mais dificuldade em curar os danos do sol em sua pele.
  • Tendo xeroderma pigmentoso: Esta rara condição genética causa extrema sensibilidade à luz solar.
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Isto é sério?

A ceratose actínica é um pré-câncer, o que significa que pode servir como um sinal de alerta para o futuro câncer de pele.

As estimativas sobre o risco variam amplamente de acordo com a fonte, mas a Skin Cancer Foundation estima que 5% a 10% das lesões de ceratose actínica se tornam cancerosas.

Um estudo sueco de 2020 examinou o risco de desenvolver certos tipos de câncer no período de 10 anos após o aparecimento de uma ceratose actínica. Em comparação com o público em geral, as pessoas com ceratoses actínicas eram:

  • 7,7 vezes mais chances de desenvolver carcinoma de células escamosas, um câncer na camada externa das células da pele
  • 4,4 vezes mais probabilidade de desenvolver carcinoma basocelular, um câncer que afeta as células na parte inferior da epiderme (as células basais produzem novas células da pele para substituir as células velhas)
  • 2,7 vezes mais chances de desenvolver melanoma maligno, um câncer que afeta as células produtoras de melanina chamadas melanócitos

Embora muitas ceratoses actínicas não representem risco médico, vale a pena prestar atenção a elas, caso uma se torne cancerosa. Se você detectar o câncer de pele cedo, terá uma chance maior de sucesso com o tratamento.

chifres cutâneos

Em muitos casos, não é fácil dizer quais lesões se tornarão cancerígenas e quais permanecerão benignas. Mas há uma exceção a isso: um tipo raro de ceratose actínica chamado chifre cutâneo, que se assemelha a um pequeno chifre curvo saindo de seu rosto.

Os chifres cutâneos têm muito mais probabilidade de se tornarem cancerígenos do que outros tipos de ceratose actínica; portanto, se você tiver um deles no rosto, um dermatologista deve examiná-lo imediatamente.

Tipos de tratamento

O tratamento da ceratose actínica pode reduzir o risco de câncer e suavizar a tez facial.

Muitos dermatologistas recomendar procurar tratamento para cada lesão que desenvolver, pois não há uma maneira infalível de prever qual se tornará cancerosa.

Existem vários tipos diferentes de tratamento de queratose actínica. Seu médico pode recomendar um ou uma combinação, dependendo de fatores como:

  • quantas lesões você tem
  • onde eles aparecem em seu rosto
  • se o seu médico suspeita de câncer

Procedimentos cirúrgicos

Seu médico pode recomendar tratamento cirúrgico se você tiver apenas uma ou duas lesões isoladas. Tipos de cirurgia incluem:

  • Criocirurgia: O cirurgião cobre a AK com nitrogênio líquido e o tecido congelado cai em poucos dias. Uma bolha pode aparecer no mesmo local após o tratamento.
  • Curetagem: O cirurgião raspa fisicamente a AK com uma lâmina.
  • Recapeamento a laser: o cirurgião remove a camada superficial da pele com um laser. Este tratamento pode funcionar especialmente bem para lesões no lábio.

Medicamentos tópicos

Se você tiver várias lesões no rosto, seu médico pode prescrever um creme ou gel tópico que você pode aplicar em casa. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou os seguintes medicamentos:

  • 5-Fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex): Você aplica isso uma ou duas vezes por dia por várias semanas.
  • Imiquimod (Aldara, Zyclara): Você aplica este medicamento por várias semanas em áreas limitadas do rosto.
  • Diclofenaco (Solaraze) e ácido hialurônico: Você aplica isso duas vezes ao dia durante 2 a 3 meses. Este medicamento pode ser uma boa opção se você tiver pele sensível.
  • Tirbanibulina (Klisyri): Você aplica isso em seu rosto uma vez por dia durante 5 dias.

Outros tratamentos

Outros tratamentos que podem ajudar a tratar a ceratose actínica generalizada incluem terapia fotodinâmica – especificamente, terapia com luz azul – e peelings químicos. Você precisará receber esses tratamentos de um profissional de saúde licenciado, como um dermatologista, em um consultório médico.

Com a terapia fotodinâmica, seu dermatologista espalhará um agente químico nas ceratoses actínicas de seu rosto. Então, eles vão expor sua pele à luz azul, que ativa o agente químico para remover as lesões.

Com um peeling químico, seu dermatologista aplicará um produto químico cáustico na pele para descascar a camada externa da pele. Seu rosto pode ficar um pouco vermelho e dolorido por algumas semanas após este tratamento.

Como prevenir a queratose actínica

Você pode tomar medidas para evitar que ceratoses actínicas apareçam em primeiro lugar. Prevenir essas lesões torna-se especialmente importante se você tiver fatores de risco como pele pálida ou imunodeficiência.

Algumas dicas básicas para prevenir a queratose actínica incluem:

  • Compre protetor solar de qualidade: Procure protetor solar com proteção UV de amplo espectro e FPS 30 ou superior.
  • Use roupas de proteção: Cubra o rosto com um chapéu ou viseira de abas largas. Você pode querer considerar também o uso de óculos de sol envolventes.
  • Aproveite a sombra: Os raios de sol atingem sua maior intensidade entre 10h e 16h, então procure encontrar uma cobertura de árvores ou um bom guarda-sol durante esses horários.
  • Verifique sua pele regularmente: É aconselhável prestar atenção a novas marcas ou pontos que simplesmente não desaparecem. Não se esqueça de verificar também os lados do rosto – não apenas a frente.

Mesmo se você já tiver algumas manchas, prevenir futuras queratoses actínicas ainda pode diminuir o risco de câncer.

Também é uma boa ideia visitar um dermatologista pelo menos uma vez por ano para monitorar a saúde da pele e quaisquer novas manchas ou sinais.

A linha de fundo

A ceratose actínica é uma condição comum da pele que aparece com frequência no rosto. Qualquer pessoa pode desenvolver essas lesões, mas é mais provável que você as desenvolva se tiver muita exposição ao sol sem proteção.

Às vezes, a ceratose actínica pode se tornar cancerosa, por isso é importante monitorar e tratar esses pontos quando os encontrar. Um dermatologista ou outro médico pode ajudar a diagnosticar essas manchas e recomendar o melhor plano de tratamento para suas necessidades.


Emily Swaim é escritora e editora freelancer especializada em psicologia. Ela é bacharel em inglês pelo Kenyon College e mestre em redação pelo California College of the Arts. Em 2021, ela recebeu a certificação do Conselho de Editores em Ciências da Vida (BELS). Você pode encontrar mais de seu trabalho em GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox e Insider. Encontre-a em Twitter e LinkedIn.


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