Como o plano F de suplemento do Medicare se compara ao plano G?


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O Medigap, ou seguro suplementar do Medicare, pode ajudar a pagar por coisas que o Medicare original não oferece. Medigap tem vários planos diferentes que você pode escolher, incluindo o Plano F e o Plano G.

Os “planos” do Medigap são diferentes das “partes” do Medicare, que são os diferentes aspectos de sua cobertura do Medicare e podem incluir:

  • Medicare Parte A (seguro hospitalar)

  • Medicare Parte B (seguro médico)

  • Medicare Parte C (Medicare Advantage)

  • Medicare Parte D (cobertura de medicamentos controlados)

Então, o que exatamente são Medigap Plano F e Plano G? E como eles se comparam? Continue lendo enquanto nos aprofundamos nessas questões.

O que é o seguro complementar do Medicare (Medigap)?

O Medigap também é conhecido como seguro suplementar do Medicare. Pode ser usado para ajudar a pagar custos de saúde que não sejam cobertos pelo Medicare original (partes A e B).

O Medigap é composto por 10 planos diferentes, cada um designado por uma letra: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N. Cada plano inclui um conjunto específico de benefícios básicos, independentemente da empresa vende o plano.

No entanto, os custos de cada um desses planos podem depender de muitos fatores, incluindo onde você mora e o preço definido por cada seguradora.

O que é o plano F de suplemento do Medicare?

O Plano F Medigap é considerado um dos planos Medigap mais inclusivos. Como outros planos Medigap, você terá um prêmio mensal para o Plano F. Esse valor dependerá da apólice específica que você adquiriu.

A maioria dos planos Medigap não tem franquia. No entanto, além do Plano F normal, você também tem a opção de adquirir uma apólice com franquia alta. Os prêmios para esses planos são mais baixos, mas você terá que cumprir uma franquia antes do início da cobertura.

Se você se qualificar para adquirir o Plano F, pode comprar uma apólice usando a ferramenta de pesquisa do Medicare. Isso permite que você compare as diferentes políticas que são oferecidas em sua área.

O Plano F Medigap cobre 100 por cento dos seguintes custos:

  • Franquia Parte A
  • Custos de cosseguro e copagamento da Parte A
  • Franquia Parte B
  • Parte B cosseguro e copays
  • Parte B premium
  • Cobranças em excesso da Parte B
  • sangue (primeiros 3 litros)
  • 80 por cento dos cuidados de emergência ao viajar para um país estrangeiro

Posso me inscrever no Plano F de Suplemento do Medicare?

As regras de inscrição para o Plano F mudaram em 2020. A partir de 1o de janeiro de 2020, os planos Medigap não estão mais autorizados a cobrir o prêmio do Medicare Parte B.

Se você se inscreveu no Medigap Plan F antes de 2020, poderá manter seu plano e os benefícios serão honrados. No entanto, aqueles que são novos no Medicare não são elegíveis para se inscrever no Plano F.

Quem pode se inscrever no Plano F?

As novas regras para inscrição no Plano F são as seguintes:

  • O Plano F não está disponível para ninguém que se tornou elegível para o Medicare em ou após 1º de janeiro de 2020.
  • Pessoas que já estavam cobertas pelo Plano F antes de 2020 podem manter seu plano.
  • Qualquer pessoa que era elegível para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020, mas não tinha o Plano F, ainda pode comprar um, se disponível.
Healthline

O que é o Plano G de suplemento do Medicare?

Semelhante ao Plano F, Medigap Plano G cobre uma ampla variedade de custos; no entanto não cobrir sua franquia do Medicare Parte B.

Você tem um prêmio mensal com o Plano G e o valor que paga pode variar dependendo da apólice escolhida. Você pode comparar as políticas do Plano G em sua área usando a ferramenta de pesquisa do Medicare.

Há também uma opção de franquia alta para o Plano G. Novamente, os planos de franquia alta têm prêmios mais baixos, mas você terá que pagar o valor de franquia definido antes que seus custos sejam cobertos.

O Plano G da Medigap cobre 100 por cento dos custos listados abaixo:

  • Franquia Parte A
  • Parte A cosseguro e co-pagamentos
  • sangue (primeiros 3 litros)
  • Cosseguro Parte B e co-pagamentos
  • Cobranças em excesso da Parte B
  • 80 por cento dos cuidados de emergência ao viajar para um país estrangeiro

Sou elegível para me inscrever no Plano G de Suplemento do Medicare?

Como o Plano G não cobre a franquia do Medicare Parte B, qualquer pessoa inscrita no Medicare original pode comprá-lo. Para se inscrever no Plano G, você deve ter o Medicare original (partes A e B).

Você pode comprar a apólice suplementar do Medicare pela primeira vez durante o período inicial de inscrição no Medigap. Este é um período de 6 meses que começa no mês em que você completa 65 anos de idade e você se inscreveu no Medicare Parte B.

Algumas pessoas são elegíveis para o Medicare antes dos 65 anos. No entanto, a lei federal não exige que as empresas vendam apólices do Medigap para pessoas com menos de 65 anos.

Se você tem menos de 65 anos, talvez não consiga comprar a apólice específica do Medigap que deseja. Em alguns casos, você pode não conseguir comprar um. No entanto, alguns estados oferecem o Medicare SELECT, que é um tipo alternativo de plano Medigap disponível para pessoas com menos de 65 anos.

Como o Plano F se compara ao Plano G?

Então, como esses planos se comparam entre si? No geral, eles são muito semelhantes.

Ambos os planos oferecem cobertura comparável. A principal diferença é que o Plano F cobre a franquia do Medicare Parte B, enquanto o Plano G não.

Ambos os planos também possuem uma opção de alta franquia. Em 2021, essa franquia é definida em $ 2.370, que deve ser paga antes que qualquer apólice comece a pagar os benefícios.

Outra grande diferença entre o Plano F e o Plano G é quem pode se inscrever. Qualquer pessoa inscrita no Medicare original pode se inscrever no Plano G. Isso não é verdade para o Plano F. Somente aqueles que eram elegíveis para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020 podem se inscrever no Plano F.

Confira as tabelas abaixo para uma comparação visual do Plano F vs. Plano G.

Benefício coberto Plano F Plano G
Franquia Parte A 100% 100%
Parte A cosseguro e co-pagamentos 100% 100%
Franquia Parte B 100% 100%
Cosseguro Parte B e co-pagamentos 100% 100%
Parte B premium 100% não coberto
Cobranças em excesso da Parte B 100% 100%
sangue (primeiros 3 litros) 100% 100%
cobertura de viagens ao exterior 80% 80%

Quanto custam o Plano F e o Plano G?

Você terá que pagar um prêmio mensal pelo seu plano Medigap. Este é um acréscimo ao prêmio mensal que você paga para o Medicare Parte B se você tiver o Plano G.

O valor do prêmio mensal pode depender de sua apólice específica, provedor de plano e localização. Compare os preços das apólices do Medigap em sua área antes de decidir sobre um.

Abaixo está uma comparação direta de custos do Medigap Plano F e Plano G em quatro exemplos de cidades nos Estados Unidos.

Plano Localização, alcance premium de 2021
Plano F Atlanta, GA: $ 139– $ 3.682; Chicago, IL: $ 128– $ 1.113; Houston, TX: $ 141– $ 935; São Francisco, CA: $ 146– $ 1.061
Plano F (franquia alta) Atlanta, GA: $ 42– $ 812; Chicago, IL: $ 32– $ 227; Houston, TX: $ 35– $ 377; São Francisco, CA: $ 28– $ 180
Plano G Atlanta, GA: $ 107– $ 2.768; Chicago, IL: $ 106– $ 716; Houston, TX: $ 112– $ 905; São Francisco, CA: $ 115– $ 960
Plano G (franquia alta) Atlanta, GA: $ 42– $ 710; Chicago, IL: $ 32- $ 188; Houston, TX: $ 35– $ 173; São Francisco, CA: $ 38- $ 157

Nem todas as áreas oferecem opções com franquia alta, mas muitas oferecem.

O takeaway

Medigap é um seguro complementar que ajuda a cobrir custos que não são cobertos pelo Medicare original. Medigap Plano F e Plano G são dois dos 10 planos Medigap diferentes que você pode escolher.

O Plano F e o Plano G são muito semelhantes em geral. No entanto, embora o Plano G esteja disponível para qualquer novo no Medicare, as políticas do Plano F não podem ser adquiridas por aqueles que são novos no Medicare após 1 de janeiro de 2020.

Todos os planos Medigap são padronizados, então você tem a garantia de receber a mesma cobertura básica para sua apólice, independentemente da empresa onde você a comprou ou de onde mora. No entanto, os prêmios mensais podem variar, portanto, compare várias políticas antes de comprar.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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