Como o lúpus afeta seu sistema nervoso?


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O lúpus faz com que seu sistema imunológico ataque seus próprios órgãos e tecidos, incluindo o sistema nervoso. Isso pode resultar em sintomas leves, como dores de cabeça ou dormência, mas também em condições graves, como derrame ou convulsões.

Lúpus, ou lúpus eritematoso sistêmico (LES), é uma doença autoimune sistêmica. Ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo ataca por engano seus próprios órgãos e tecidos, como:

  • rins
  • articulações
  • pele
  • veias de sangue
  • sistema nervoso

O sistema nervoso é o centro de comando do seu corpo. Inclui o cérebro, a medula espinhal e uma rede de nervos. O sistema nervoso regula seu corpo enviando mensagens entre seu cérebro e o resto do corpo.

Quando o lúpus ataca o sistema nervoso, pode causar sintomas leves, como dores de cabeça ou dormência. Também pode causar sintomas mais graves, como convulsões ou derrame. Quando o lúpus afeta seu sistema nervoso, é chamado LES neuropsiquiátrico (NPSLE).

Este artigo irá detalhar os diferentes sintomas que podem ocorrer se o lúpus atacar seu sistema nervoso e como lidar com esses sintomas.

Problemas cognitivos (névoa cerebral)

A inflamação no cérebro devido ao lúpus pode levar à confusão, perda de memória e dificuldade para se concentrar ou expressar seus pensamentos. Esses problemas cognitivos às vezes são chamados de “névoa cerebral” ou “névoa lúpica”. Seu médico pode chamá-lo de disfunção cognitiva leve.

Outros sintomas de nevoeiro cerebral incluem:

  • dificuldade multitarefa
  • problemas de sono
  • tendo problemas para encontrar as palavras certas
  • incapacidade de se concentrar
  • fadiga mental

Esses problemas cognitivos geralmente não evoluem para formas mais graves, como a demência. Mas eles podem prejudicar sua qualidade de vida.

Gerenciando a névoa do lúpus

Se a névoa cerebral estiver afetando sua vida cotidiana, peça a um médico uma indicação de um terapeuta cognitivo. Um terapeuta cognitivo pode ajudá-lo a aprender maneiras de gerenciar e lidar com problemas cognitivos causados ​​pelo lúpus.

Você pode precisar ajustar seu estilo de vida e encontrar maneiras de contornar os problemas cognitivos até que seus sintomas de lúpus estejam sob controle. Por exemplo, você pode definir lembretes em seu telefone ou dividir tarefas para evitar ter muito o que fazer ao mesmo tempo.

dores de cabeça

Inflamação e lesões nos vasos sanguíneos do cérebro causadas pelo lúpus também podem levar a fortes dores de cabeça. Às vezes, são chamadas de “dores de cabeça lúpicas”.

O tipo mais comum de dor de cabeça relatada em pessoas com lúpus é a enxaqueca. Os sintomas de uma enxaqueca incluem:

  • dor intensa e latejante em um lado da cabeça
  • aumento da sensibilidade à luz e ao som
  • náusea
  • dor de pescoço
  • tonturas ou perda de equilíbrio
  • visão embaçada

Gerenciando dores de cabeça lúpicas

Às vezes, você pode prevenir um episódio de enxaqueca identificando o que desencadeia o ataque e evitando esses gatilhos. Um médico também pode prescrever medicamentos para tratar ou prevenir enxaquecas, como analgésicos ou triptanos.

Transtornos de Humor

Um transtorno do humor, como a depressão, é o segundo sintoma mais comum relatado em pessoas com LESNP depois das dores de cabeça, de acordo com um estudo revisão de 22 estudos que incluiu mais de 6.000 pessoas com LES.

Os sintomas da depressão geralmente incluem:

  • sentindo-se triste, sem esperança ou sem valor
  • perda de interesse em atividades ou passatempos que você gostava
  • diminuição da energia ou fadiga
  • Dificuldade em dormir

Os pesquisadores não sabem exatamente como o lúpus causa depressão e outros transtornos do humor. Eles acham que esses sintomas podem resultar de dano ao sistema nervoso ou a presença de citocinas inflamatórias – moléculas de sinalização liberadas por células imunes.

Lembre-se de que alguns dos tratamentos usados ​​para o lúpus, como os corticosteroides, também podem causar alterações de humor.

Tratamento de transtornos de humor no lúpus

O tratamento para transtornos de humor pode envolver uma combinação de terapia, medicamentos e mudanças no estilo de vida, incluindo:

  • psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental, com um terapeuta ou psiquiatra
  • medicamentos antidepressivos

  • técnicas de alívio do estresse e da dor, como ioga, acupuntura, biofeedback, meditação, exercícios de respiração profunda e massagem
  • exercício
  • melhorar hábitos de sono

convulsões

O lúpus pode causar danos às células nervosas e lesões nos vasos sanguíneos do cérebro, além de inflamação no sistema nervoso. Isso pode levar a uma condição grave conhecida como convulsão.

As convulsões são alterações na atividade elétrica do cérebro que podem causar tremores violentos e perda de controle do corpo.

Convulsões podem acontecer com qualquer pessoa com lúpus, mas são mais comum em mulheres afro-americanas. Em um estudo com 368 pessoas com LES, 12,5% dos participantes relataram ter pelo menos uma convulsão.

Gerenciando convulsões no lúpus

Se você estiver tendo convulsões, seu médico pode prescrever um medicamento anticonvulsivante (antiepiléptico) para ajudar a prevenir a ocorrência de mais convulsões. A pesquisa está em andamento para ajudar a entender o mecanismo exato pelo qual o lúpus causa convulsões na esperança de desenvolver novos tratamentos.

AVC

Com o lúpus, o sistema imunológico do seu corpo ataca por engano seus próprios órgãos e tecidos. Essa resposta do sistema imunológico também pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos. Sobre 30% a 40% das pessoas com lúpus também têm síndrome antifosfolipídica, que pode causar coágulos sanguíneos.

Um derrame pode ocorrer se um desses coágulos sanguíneos viajar para o cérebro e bloquear o suprimento de sangue.

Os sintomas de um derrame podem surgir repentinamente. Eles incluem:

  • fraqueza nos braços, rosto e perna, geralmente em um lado do corpo
  • confusão ou desorientação
  • fala arrastada
  • paralisia
  • perda de equilíbrio
  • tontura
  • problemas de visão

Tratamento de AVC

Um AVC é considerado uma emergência médica. Se você acha que você ou outra pessoa está tendo um derrame, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais imediatamente.

Os médicos geralmente tratam o derrame com medicamentos trombolíticos para quebrar os coágulos sanguíneos e anticoagulantes para evitar a formação de mais coágulos. Você também pode precisar de terapia física, de fala e cognitiva para se recuperar de um derrame.

Um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a diminuir o risco de derrame em primeiro lugar. Eles podem prescrever agentes antiplaquetários, como aspirinaou anticoagulantes, como heparina ou varfarina.

Você também corre maior risco de derrame se tiver pressão alta (hipertensão) ou altos níveis de lipídios (hiperlipidemia). Um médico pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a diminuir esses níveis.

Fibromialgia

A fibromialgia é um distúrbio de dor crônica que pode ocorrer juntamente com o lúpus. Mais de 20% das pessoas com lúpus também têm fibromialgia. Os especialistas não sabem o que causa a fibromialgia, mas acham que pode estar relacionado a alterações nos sensores de dor no cérebro.

Os sintomas da fibromialgia incluem:

  • dor crônica
  • ternura
  • fadiga
  • intestino irritável
  • problemas para dormir

Tratamento da fibromialgia

Não há cura para a fibromialgia. Medicamentos para dor, antidepressivos e anticonvulsivantes podem ajudar a controlar seus sintomas.

Converse com um médico se você tiver lúpus e fibromialgia. Embora as duas condições estejam relacionadas, o tratamento para cada uma pode ser diferente.

Dormência e sensações de formigamento (neuropatia periférica)

O lúpus pode causar inflamação e danos aos nervos ou ao tecido ao redor dos nervos.

Uma condição chamada neuropatia periférica pode ocorrer se o lúpus danificar os nervos que conectam o cérebro ao resto do corpo, como braços e pernas.

Os principais sintomas da neuropatia periférica são dormência, sensações de formigamento (“alfinetadas e agulhadas”) e fraqueza muscular.

Outros sintomas incluem:

  • dor ardente
  • sensações reduzidas de calor e frio
  • sentir dor intensa de coisas que normalmente não deveriam causar dor, como toque leve (alodinia)
  • rosto caído e pálpebras
  • tontura
  • paralisia

Manejo da neuropatia periférica no lúpus

Você pode controlar a neuropatia periférica com analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina e ibuprofeno.

Se você tiver um surto de sintomas de lúpus, seu médico pode prescrever um corticosteróide ou outro tipo de imunossupressor para diminuir a resposta imune do seu corpo.

Efeitos no sistema nervoso autônomo

Muitas vezes pensamos no sistema nervoso como envolvendo nosso cérebro e coluna vertebral (central) ou nervos por todo o corpo (periféricos). Mas seu sistema nervoso autônomo (ANS) desempenha um papel fundamental na regulação de sua respiração, frequência cardíaca e digestão, entre outras coisas.

Quando o lúpus afeta seu SNA, pode causar qualquer um dos seguintes:

Hipotensão ortostática

A hipotensão ortostática é uma queda repentina da pressão arterial quando você se levanta. Pode causar tonturas, vertigens e visão turva.

Taquicardia

A taquicardia é um aumento da frequência cardíaca. Na verdade, as alterações na frequência cardíaca estão entre os sintomas mais comuns do lúpus.

O tratamento pode incluir medicamentos antiarrítmicos ou um desfibrilador cardioversor implantável para regular sua frequência cardíaca.

Problemas gastrointestinais (GI)

Seu ANS também desempenha um papel na regulação do seu sistema GI. O lúpus pode desacelerar seu sistema gastrointestinal, causando:

  • dor abdominal
  • náusea
  • vômito
  • constipação

Alguns medicamentos para lúpus também podem contribuir para esses problemas.

Febre

Entre 36% e 86% das pessoas com lúpus apresentam febre. Isso geralmente ocorre devido a uma infecção, mas também pode ser devido ao efeito do lúpus no SNA. Seu hipotálamo, o centro de controle do SNA, ajuda a controlar a temperatura do corpo.

Mesmo sem uma infecção, as pessoas com lúpus podem ter um pico de temperatura corporal de até 40,6ºC (105,1ºF). Se uma infecção não for a causa, geralmente você pode tratar uma febre lúpica com AINEs ou paracetamol.

Remover

Se o lúpus afetar seu sistema nervoso, pode causar sintomas leves, como:

  • dores de cabeça
  • sensações de formigamento
  • dormência
  • dor
  • febre

Também pode causar sintomas mais graves, como convulsões ou derrame ou distúrbios de humor, como depressão.

Como outros sintomas de lúpus, esses sintomas podem variar muito de pessoa para pessoa. Também pode ser difícil dizer se esses sintomas são devidos ao lúpus, a outras condições ou ao resultado de medicamentos que você está tomando.

Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, como um reumatologista, neurologista ou psiquiatra, para verificar se os problemas do sistema nervoso estão relacionados ao lúpus. Esses médicos trabalharão juntos para encontrar um plano de tratamento que o ajude a controlar seus sintomas.


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