Como o diabetes afeta os pés?


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Gerenciar o diabetes e manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável não protege apenas contra ataques cardíacos e derrames, mas também mantém os pés saudáveis.

Diabetes é uma condição em que o corpo não produz insulina suficiente ou não usa insulina de maneira adequada, fazendo com que os níveis de açúcar no sangue aumentem acima do normal. O nível alto de açúcar no sangue não controlado pode reduzir o fluxo sanguíneo nos pés, levando a complicações graves.

Prestar atenção à saúde dos pés – o que inclui reconhecer os primeiros sinais de problemas – e manter um nível de açúcar no sangue saudável reduz o risco de complicações.

Açúcar alto no sangue e os pés

O nível elevado de açúcar no sangue prolongado pode danificar gradualmente os vasos sanguíneos, restringindo o fluxo sanguíneo para os órgãos e outras partes do corpo. A falta de fluxo sanguíneo pode causar doenças cardíacas, derrame, problemas renais e até mesmo problemas de visão.

Danos nos vasos sanguíneos também afetam o fluxo sanguíneo para os pés, causando diversos problemas de saúde dos pés.

1. Neuropatia diabética

De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de metade das pessoas que vivem com diabetes desenvolverão algum tipo de neuropatia diabética ou danos nos nervos. Esse dano pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas geralmente afeta os nervos dos pés e das pernas.

Danos nos nervos podem causar sensação de formigamento e dor nos pés. Conforme sua condição piora, você pode perder todas as sensações nos pés. É quando a neuropatia diabética se torna perigosa.

A dor é um aviso de que algo não está certo no corpo. Ele pode alertá-lo sobre cortes, feridas e bolhas nos pés. Mas se você tem neuropatia diabética e perde a sensibilidade nos pés, um corte ou bolha pode passar despercebido por um longo período de tempo. Se você não receber tratamento imediato para esses tipos de lesões, pode desenvolver uma infecção.

2. Gangrena

A neuropatia diabética pode levar a outras complicações. A redução do fluxo sanguíneo para os pés significa que as feridas ou infecções podem não cicatrizar tão facilmente. As infecções que não cicatrizam podem progredir para gangrena, que é a morte do tecido devido à falta de fluxo sanguíneo.

Se a gangrena começar a afetar outras partes do corpo, seu médico pode ter que amputar um dedo do pé, um pé ou uma perna para impedir a propagação.

3. Doença vascular periférica

O diabetes também pode causar um distúrbio circulatório conhecido como doença vascular periférica. Esta doença cardiovascular resulta da limitação do fluxo sanguíneo para as pernas e pés. O bloqueio ou estreitamento dos vasos sanguíneos também restringe o fluxo sanguíneo.

Essa condição pode ocorrer em qualquer pessoa, mas o risco é maior em pessoas com diabetes, porque as alterações nos vasos sanguíneos frequentemente impedem o fluxo normal do sangue. Além disso, o açúcar elevado no sangue pode engrossar o sangue a ponto de não fluir facilmente.

4. Pé de Charcot

Danos nervosos causados ​​por diabetes também podem desencadear uma condição rara conhecida como pé de Charcot. Isso geralmente ocorre quando uma pessoa tem uma lesão, como entorse ou fratura, que passa despercebida devido à falta de sensibilidade causada pela neuropatia periférica. Como a pessoa continua a andar com o pé machucado, isso causa trauma no osso.

A deformidade ocorre quando as articulações se deslocam e colapsam. O arco do pé também costuma desmoronar, causando arredondamento na planta dos pés.

Junto com a deformidade do pé, outros sinais do pé de Charcot incluem inchaço e seus pés podem parecer vermelhos e quentes ao toque.

Um fundo redondo nos pés também aumenta o risco de feridas devido ao atrito. Se você tiver neuropatia diabética e perder a sensibilidade nos pés, uma ferida aberta pode infeccionar. Isso o coloca em risco de amputação.

Sinais de problemas nos pés com diabetes

A má circulação e o fluxo sanguíneo podem retardar o processo de cicatrização de feridas nos pés, colocando você em risco de complicações graves que podem ameaçar sua vida.

Mesmo que você não tenha perdido a sensibilidade nos pés, leve os seguintes sintomas ao seu médico. Os sinais de problemas nos pés incluem:

  • inchaço nas pernas ou pés
  • sensação de formigamento, alfinetes e agulhas nos pés

  • perda de sensibilidade em seus pés ou pernas

  • dormência nos dedos dos pés

  • feridas que não cicatrizam
  • bolhas nos pés

  • rachaduras entre seus dedos do pé

  • calosidades ou calosidades
  • desenvolvendo dedo em martelo ou joanetes
  • unha encravada
  • mudanças na cor da pele nos pés

  • descamação ou rachadura nas solas dos pés

Opções de tratamento

Você pode evitar complicações graves de diabetes consultando seu médico e recebendo tratamento precoce para doenças que afetam seus pés.

Neuropatia diabética

Infelizmente, não há cura para a neuropatia diabética. Mas você pode tomar medidas para retardar a progressão desta doença. Seu médico provavelmente recomendará analgésicos para ajudar a aliviar a dor nos nervos.

Para dores nos nervos leves, você pode tomar medicamentos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno. Para dores moderadas ou intensas, medicamentos prescritos como medicamentos anticonvulsivantes e antidepressivos podem ajudar a aliviar a dor nos nervos e melhorar a qualidade de sua vida.

Manter um peso saudável e atividade física regular também pode retardar a progressão da neuropatia diabética.

Doença vascular periférica

Se você desenvolver uma doença vascular periférica, seu médico também recomendará um tratamento para retardar a progressão da doença e melhorar o fluxo sanguíneo.

Praticar exercícios regularmente, seguir uma dieta saudável e balanceada e perder peso podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo, assim como parar de fumar. Fumar restringe os vasos sanguíneos.

O tratamento também pode envolver medicamentos para reduzir a coagulação do sangue, diminuir o colesterol ou reduzir a pressão arterial, dependendo da causa subjacente do bloqueio.

O bom controle do diabetes – medicamentos, exercícios regulares e uma dieta saudável – também pode reduzir os sintomas da doença vascular periférica.

Em casos graves, você pode precisar de angioplastia para doença vascular periférica. Este é um procedimento cirúrgico para abrir uma artéria bloqueada e restaurar o fluxo sanguíneo.

Pé de gangrena e charcot

O tratamento da gangrena envolve antibióticos para matar bactérias e interromper uma infecção, bem como cirurgia para remover o tecido danificado. O tratamento para o pé de Charcot envolve a prevenção de novas deformidades.

Usar um gesso para imobilizar o pé e o tornozelo pode fortalecer gradualmente esses ossos, assim como usar sapatos personalizados ou uma cinta. Em casos graves, a cirurgia pode ajudar a corrigir uma deformidade.

Prevenção

Uma maneira de prevenir problemas nos pés com diabetes é manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável, portanto, verifique-o regularmente. Além disso, tome sua medicação para diabetes conforme as instruções. Se você não consegue controlar o açúcar no sangue, consulte o seu médico.

Outras dicas para evitar problemas nos pés incluem:

  • Mantenha-se fisicamente ativo pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
  • Consulte um nutricionista ou educador em diabetes certificado (CDE) para obter conselhos sobre o planejamento das refeições.
  • Parar de fumar.
  • Mantenha sua pressão arterial e colesterol dentro de uma faixa saudável.
  • Mantenha um peso saudável.

Boas práticas de cuidado dos pés

Você não deve apenas tomar medidas para manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável, mas também tomar medidas para manter os pés saudáveis. Veja como proteger seus pés com diabetes:

  • Examine seus pés diariamente e procure sinais de lesões, como arranhões, cortes, bolhas, etc.
  • Use sapatos adequados para evitar lesões e bolhas.
  • Não ande descalço.
  • Hidrate seus pés diariamente.
  • Lave e seque seus pés diariamente.
  • Apare as unhas dos pés em linha reta para evitar unhas encravadas.
  • Consulte um médico para remover calosidades ou calosidades (não faça você mesmo).
  • Trate os cortes imediatamente para evitar infecções (limpe as feridas diariamente e aplique uma pomada antibiótica).

Quando ver um médico

Algumas complicações diabéticas nos pés são fatais ou colocam você em risco de amputação. Consulte um médico se tiver dúvidas ou notar alterações incomuns em seus pés.

Um problema aparentemente menor, como pele rachada nos pés, unhas amarelas, pé de atleta ou unha encravada, pode se tornar um problema sério se não for tratada. Além disso, consulte o seu médico para quaisquer cortes ou arranhões que não cicatrizam para evitar uma infecção nos pés.

O resultado final

Embora não haja cura para o diabetes, uma dieta saudável, exercícios regulares e tomar a medicação conforme as instruções podem diminuir o risco de complicações.

É muito importante manter os pés saudáveis ​​quando você tem diabetes. Verifique seus pés diariamente em busca de sinais de lesão ou infecção e consulte o seu médico imediatamente se notar quaisquer sintomas incomuns.

Fonte:

  • Diabetes e problemas nos pés. (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
  • Diabetes e seus pés. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
  • O que é neuropatia diabética? (2018). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy


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