Como lidar com uma overdose sem envolvimento da polícia


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Você está festejando com alguém e as coisas de repente mudam. Não está claro se eles estão tendo uma overdose, mas algo não está certo. Você quer pedir ajuda, mas hesite porque estão envolvidas substâncias ilegais.

E se você ou a outra pessoa for presa, ou pior?

Como paramédico, químico e pesquisador, acho esse limbo que forçamos sobre as pessoas que usam drogas – ligue para o 911 e enfrente prisão e trauma, ou aceite que você possa assistir seu amigo morrer sem ajuda – profundamente injusto.

Mas é uma realidade que muitos precisam enfrentar.

Aqui está meu conselho sobre o que fazer se você se encontrar nessa situação.

Primeiro, verifique seus sintomas

Quando falamos sobre uma overdose, geralmente estamos falando sobre uma situação envolvendo opioides, incluindo medicamentos prescritos como hidrocodona e substâncias ilegais como heroína.

Quando alguém tem uma overdose, geralmente é devido à contaminação de uma substância mais forte, como fentanil ou benzodiazepínicos.

Você costuma ouvir falar desse tipo de contaminação no contexto de opióides (especialmente heroína), mas cocaína, metanfetamina, molly e outras substâncias não opióides também podem estar contaminadas.

Independentemente das substâncias envolvidas, comece verificando estes sinais de overdose:

  • respiração lenta ou irregular
  • um som de ronco alto e barulhento ao respirar
  • pupilas contraídas
  • pele pálida ou cinza pegajosa e fria ao toque; pessoas com pele mais escura podem parecer desbotadas ou acinzentadas em vez de pálidas
  • pontas dos dedos azuis ou cinza
  • náusea, vômito ou ambos
  • cochilando, mesmo quando você tenta mantê-los acordados

Tente acordá-los

Se ainda não o fez, tente acordá-los com um toque suave. Se isso não funcionar, peça em voz alta que eles acordem e dê uma sacudidela em seus ombros.

Se ainda não estiverem respondendo, experimente esfregar vigorosamente o peito com a palma da mão espalmada.

Se isso ainda não o estiver acordando, feche o punho com uma das mãos e esfregue rapidamente os nós dos dedos para cima e para baixo no esterno, no centro do peito. Isso é doloroso, então você não precisa pressionar com força.

Se a pessoa ainda não acordou depois de fazer isso, é hora de ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Mesmo que essa pessoa não esteja tendo uma overdose de drogas, algo está errado e ela precisa de ajuda.

Faça a chamada

Se você está preocupado com as consequências legais, pode ajudar a entender o que acontece quando você liga para o 911.

Na maioria das áreas, é assim:

  1. Sua chamada é encaminhada para um centro de despacho.
  2. Um despachante treinado atende a chamada e faz um conjunto de perguntas padronizadas.
  3. Com base nas respostas a essas perguntas, eles enviam polícia, bombeiros e / ou serviços médicos de emergência (EMS) conforme necessário.

Uma vez que os despachantes têm apenas a palavra do chamador para prosseguir, eles tendem a errar por excesso de cautela. Normalmente, isso significa que a menção de drogas ou overdose, mesmo de improviso, irá chamar a polícia e o SME.

Minha sugestão para as pessoas em cima do muro sobre ligar para o 911 é ter uma história pronta para começar.

Você não precisa mencionar as substâncias envolvidas, mas tente ser específico sobre os sintomas que a pessoa está experimentando, como dificuldade para respirar, perda de consciência ou vômito.

Certifique-se de que o despachante sabe exatamente onde você está. Esta é a informação mais importante para eles. Se você não tiver certeza do endereço, mencione qualquer empresa, ponto de referência ou outros recursos próximos. C

Os dados de localização elulares podem permitir que os motoristas do Uber o encontrem a poucos metros, mas essa precisão normalmente não se estende aos call centers do 911.

Se você não tiver certeza, peça ao despachante para confirmar a localização exata. Muitas vezes, eles podem obter uma localização mais específica com a operadora de celular, embora isso possa levar algum tempo extra.

Fique na linha

Fique com a pessoa e siga as instruções do despachante 911. Eles irão orientá-lo sobre como ajudar a pessoa enquanto o EMS está a caminho.

O despachante terá muitas perguntas e deseja mantê-lo ao telefone e engajado. Isso pode parecer enervante, mas é bastante normal.

Quando o EMS chega

Quando o EMS chegar, você desejará ser o mais honesto possível sobre o que aconteceu, incluindo as substâncias envolvidas. Isso os ajudará a determinar o melhor curso de ação.

Os funcionários da EMS são pessoas ocupadas com o objetivo de salvar vidas. Eles normalmente não envolverão a aplicação da lei neste ponto, a menos que vejam algo preocupante, como evidência de perigo para crianças ou idosos.

Independentemente do que você disse ao despachante, o EMS terá à disposição naloxona – um medicamento que pode reverter uma overdose de opioide.

Eles também terão equipamentos para apoiar a respiração e o coração da pessoa enquanto ela espera o efeito da naloxona.

Pesando o risco

Embora as etapas descritas acima possam ajudá-lo a diminuir as chances de a polícia aparecer, elas não são uma garantia. As coisas variam de acordo com a região, e a polícia ainda pode estar envolvida, apesar dos esforços para evitá-los.

Infelizmente, alguns funcionários do EMS também podem ser punitivos e cruéis com pessoas que usam drogas. É imperdoável, mas acontece.

Se você optar por não ligar para o 911, conheça os riscos e esteja o mais equipado possível para responder. O corpo humano é infinitamente complexo. Não há garantia de que a situação que você está enfrentando será resolvida facilmente.

Mesmo se você tiver naloxona em mãos e puder administrá-la, talvez queira ligar para obter suporte adicional.

É possível que haja um contaminante no que a pessoa tomou que a naloxona não reverta, como um benzodiazepínico, incluindo o Xanax.

Também existe a chance de que, após receber naloxona, a pessoa possa acordar, apenas para que o efeito da naloxona desapareça muito cedo, causando outra overdose.

Uma nota sobre as leis do bom samaritano

Algumas áreas têm leis do bom samaritano destinadas a esse tipo de situação.

Essas leis variam em termos específicos, mas foram criadas para proteger as pessoas que intervêm para ajudar alguém em perigo, como uma overdose.

Idealmente, as leis do bom samaritano deveriam fazer as pessoas se sentirem mais seguras ao ligar para o 911, mas estão longe de ser perfeitas. Se você tem uma boa lei samaritana em sua área, pesquise sua linguagem e entenda seus limites.

Em algumas áreas, por exemplo, as leis são limitadas a um uso único por pessoa ou desconsideradas se você tiver mais do que uma pequena quantidade de drogas.

Se você não está familiarizado com as leis em sua área, pesquise no Google “leis do bom samaritano” e em seu estado.

Dicas de segurança para o futuro

Emergências acontecem, mas existem certas etapas que você pode seguir para manter a si mesmo e as pessoas ao seu redor seguros enquanto usa drogas.

Carrega naloxona

Se você ou as pessoas com quem convive usam drogas, a naloxona é uma necessidade. Lembre-se de que drogas como cocaína, molly e metanfetamina também podem estar contaminadas com opioides, portanto, vale a pena ingerir naloxona, mesmo que você não use opioides.

Se possível, tome pelo menos duas doses de naloxona. Ele está disponível gratuitamente e sem receita médica em quase todos os lugares, mesmo durante a pandemia.

OBTER NALOXONE AGORA

A PRÓXIMA Distro pode ajudá-lo a encontrar naloxona em sua área e até mesmo enviar a você pelo correio.

A naloxona vem como um spray nasal ou em um frasco de vidro que precisa ser puxado para uma seringa e injetado no músculo ou na gordura.

Independentemente do tipo que você tem, pratique executar os movimentos de administrá-lo. Em um momento de pânico, até mesmo tarefas simples podem se tornar difíceis, a menos que você tenha alguma memória muscular para recorrer.

Os farmacêuticos são um ótimo recurso para isso. Você pode levar a naloxona e a seringa e pedir que mostrem como é usada. A maioria terá prazer em lhe ensinar essa habilidade. Não é tão difícil quanto parece!

Certifique-se de que outras pessoas ao seu redor saibam onde está, bem como quando e como usá-lo. Coloque-o em um lugar fácil de lembrar, mas longe da luz direta do sol e longe de altas temperaturas (como um radiador).

Embora a naloxona seja segura para todos, a menos que você seja alérgico a ela, é melhor mantê-la fora do alcance de crianças e animais de estimação por causa do vidro e da agulha (se você adquirir essa versão).

Como indivíduo, você tem um poder incrível para salvar vidas e reduzir danos. Não tenha medo de usá-lo.

Nunca use drogas sozinho

Nunca use drogas sozinho, e também não deixe seus amigos usarem drogas sozinho.

Este é um passo simples para salvar vidas, mas nem sempre é facilmente alcançado, especialmente na era do COVID-19.

Ferramentas como FaceTime e Zoom permitem que você “esteja presente” para seus amigos que usam drogas e intervenha diretamente ou peça ajuda, se necessário.

Há também a linha direta Never Use Alone (800-484-3731), que só pede sua localização física específica caso eles precisem enviar EMS, e permanecerá na linha com você caso precise de ajuda.

Faça um plano

Existem muitos motivos pelos quais alguém pode hesitar em ligar para o 911 em caso de uma emergência relacionada a drogas.

Talvez eles tenham um mandado aberto ou haja coisas em seu ambiente que convidariam à prisão. Talvez eles sejam indocumentados, negros ou indígenas e enfrentem riscos desproporcionais de um encontro com as autoridades.

O resultado final

Ninguém deve sentir que precisa escolher entre salvar uma vida e ter uma interação potencialmente prejudicial com as autoridades policiais. Felizmente, existem medidas que você pode tomar para reduzir as chances de a polícia aparecer quando você ligar para o 911.

Com um pouco de preparação, você e seus amigos também podem traçar um plano para ajudá-los a cuidar uns dos outros ao usar drogas.


A Sra. Claire Zagorski formou-se bacharel na University of Texas em Austin e fez mestrado no University of North Texas Health Science Center. Ela praticou clinicamente como paramédica em vários ambientes de tratamento, incluindo como membro da Austin Harm Reduction Coalition. Ela fundou o Longhorn Stop the Bleed e está empenhada em apoiar os profissionais de saúde que buscam integrar os princípios da redução de danos em sua prática.


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