Como identificar e tratar uma hérnia pós-parto

Quão comum é uma hérnia pós-parto?

As hérnias podem acontecer com qualquer pessoa e existem vários tipos diferentes. Todas as hérnias acontecem quando parte do seu interior (como gordura, tecido ou intestinos) passa por uma abertura ou área enfraquecida do músculo ou tecido logo abaixo da pele.

Uma hérnia não é muito comum no pós-parto, mas acontece. Alguns tipos são mais comuns na gravidez do que outros:

• Uma hérnia ventral acontece no meio do estômago, logo acima do umbigo.
• Uma hérnia inguinal ocorre mais abaixo, perto da região da virilha, por causa da pressão durante a gravidez.
• Uma área comum para hérnia durante e após a gravidez é o umbigo. Isso é chamado de hérnia umbilical.

Sinais e sintomas de uma hérnia pós-parto

Os sinais e sintomas de uma hérnia pós-parto dependem do tipo de hérnia que você tem e da causa. Você pode ter:

• uma protuberância ou protuberância na linha média acima do umbigo
• um umbigo saliente ou “outie”
• tecido levantado ou protuberância ao longo de sua cicatriz de cesariana
• ternura ou dor

Com qualquer tipo de hérnia pós-parto, a protuberância ou inchaço pode piorar temporariamente quando você:

• tossir ou espirrar
• rir muito
• levante algo
• levantar de repente
• exercício
• Suba as escadas

Causas de diferentes tipos de hérnias pós-parto

Uma hérnia pós-parto geralmente ocorre porque alguns dos efeitos da gravidez, parto vaginal ou cesariana ainda estão por aí.

O crescimento do bebê e da barriga durante a gravidez aumentam a pressão na parede abdominal. Isso pode alongar os músculos do estômago e torná-los mais fracos ou até mesmo separados em algumas áreas. Quando isso acontece, o revestimento interno do abdômen, a gordura ou mesmo pedaços dos intestinos podem empurrar contra essas áreas, causando um inchaço.

A hérnia pode acontecer dentro ou ao redor do umbigo porque essa área é naturalmente mais fraca do que o resto da parede abdominal.

Se você fez um parto cesáreo, pode apresentar uma hérnia pós-parto ao longo da área da incisão. Isso pode acontecer se os músculos e a abertura não cicatrizarem adequadamente ou se houver muita pressão na área antes de você se recuperar totalmente.

Tudo sobre correção de hérnia pós-parto

Se a sua hérnia for grande ou estiver causando sintomas e dor, pode ser necessário um procedimento médico para tratá-la. A maioria das hérnias pós-parto pode ser reparada por laparoscopia (com cirurgia de buraco de fechadura). Isso significa que o cirurgião fará apenas uma pequena incisão no local da hérnia.

Em seguida, uma pequena tela cirúrgica é passada pelo buraco da fechadura para “remendar” e fortalecer o buraco ou área enfraquecida na parede do estômago. Para hérnias pós-parto muito grandes, você pode precisar de uma cirurgia maior que ajude a reunir a parede muscular do estômago por meio de sutura ou com uma tela maior.

Não importa o tipo de cirurgia de que você precisa, o tempo de recuperação é importante e pode ser difícil de fazer com um bebê pequeno. Você precisará evitar levantar qualquer coisa mais pesada do que 4,5 kg por até 6 semanas. Pode levar até um mês para você se sentir recuperado da cirurgia.

Observe e aguarde abordagem

Seu médico pode recomendar a abordagem “observe e espere” se sua hérnia pós-parto for pequena e não causar sintomas ou desconforto. Isso significa esperar para ver se a hérnia melhora sozinha, à medida que a parede abdominal e os músculos do estômago ficam mais fortes a cada dia.

Uma hérnia maior pode não desaparecer sozinha, mas você pode não querer fazer uma cirurgia se ela não estiver causando nenhum sintoma. Informe o seu médico se você tiver uma hérnia pós-parto, mesmo que seja pequena. É importante fazer uma verificação para garantir que não piore ou cause sintomas.

Se você estiver planejando ter mais filhos, seu médico pode aconselhá-lo a esperar até depois para reparar a hérnia, desde que não esteja causando sintomas ou outros efeitos colaterais. Um estudo médico que acompanhou 3.578 mulheres que passaram por uma cirurgia de hérnia ventral descobriu que, entre as que engravidaram novamente após a cirurgia, algumas desenvolveram outra hérnia na mesma área novamente.

Existe mais risco em gestações subsequentes?

Este estudo levanta uma grande questão e uma resposta infeliz: se você teve uma hérnia pós-parto, você pode ter um risco maior de contrair de novo ou de ter uma hérnia pior na próxima gravidez.

Os pais grávidos às vezes também podem ter uma hérnia no decorrer gravidez. É mais provável que você contraia se já teve, após o parto ou não. Novamente, não se preocupe, as hérnias também podem ser um efeito colateral normal da gravidez e não colocarão em risco o crescimento do bebê.

Na verdade, se você teve mais um umbigo “outie” durante a gravidez, quando normalmente tem um “innie”, tecnicamente você teve uma hérnia. Isso acontece porque seu bebê em crescimento está empurrando seus músculos internos e estomacais para cima e para fora.

Quando essa pressão atinge uma área mais fraca, como o umbigo, uma protuberância pode se formar durante a gravidez. Esses tipos de hérnia acontecem logo abaixo da pele e você e seu bebê ainda estão saudáveis ​​e seguros.

A hérnia de hiato é mais séria e geralmente ocorre durante o segundo trimestre. Você não verá esse tipo de hérnia porque está dentro do seu corpo. Na hérnia hiatal, o estômago empurra para cima os músculos do diafragma logo abaixo do peito.

Existe alguma maneira de prevenir hérnias pós-parto?

Nem sempre é possível prevenir uma hérnia, especialmente durante a gravidez. Depois de ter seu bebê, você pode diminuir o risco de contrair uma hérnia pós-parto, dando-se tempo para se recuperar e reduzindo a pressão em torno da área do estômago. Para ajudar a prevenir uma hérnia, tente:

• evite levantar qualquer coisa mais pesada do que seu bebê
• evite exercícios intensos
• evite ficar em pé por longos períodos de tempo
• evite subir muitas escadas
• usar roupas de apoio, mas soltas
• apóie seu estômago com as mãos quando tossir ou espirrar

Se você estiver com prisão de ventre, considere usar um amaciante de fezes ou adicionar fibras à sua dieta para evitar esforço no banheiro. Se esses métodos não aliviarem a constipação, seu médico também pode recomendar um laxante.

O resultado final

As hérnias são comuns durante a gravidez e após a gravidez. As hérnias pós-parto podem acontecer por vários motivos. Consulte o seu médico mesmo se você não tiver quaisquer sintomas ou se a hérnia for muito pequena.

A maioria das hérnias não desaparece por conta própria. Você pode precisar de cirurgia para hérnias maiores. Se você tiver uma pequena hérnia, seu médico pode recomendar esperar até que você não tenha mais filhos biológicos para se certificar de que a hérnia não aconteça novamente após a cirurgia.

Reduza o risco de hérnias pós-parto, permitindo-se recuperar antes de voltar à sua (nova) rotina “normal”. Evite fazer qualquer coisa que possa exercer pressão sobre o abdômen e a região da virilha.