Como a hipertensão pode afetar sua fertilidade


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Quando o coração bombeia sangue pelas artérias, o sangue exerce uma certa pressão nas paredes das artérias. A hipertensão (pressão alta) ocorre quando o sangue exerce muita pressão nas paredes das artérias.

A hipertensão pode afetar a fertilidade e a saúde sexual em todos os sexos e pode ser um fator de risco importante a ser administrado para uma gravidez saudável. Continue lendo para saber como a hipertensão pode afetar a fertilidade e o que você pode fazer para tratá-la.

A linguagem é importante

Neste artigo, usamos “feminino e masculino” para descrever o sexo de alguém e “mulheres e homens” para descrever o gênero — a menos que citando fontes que usam linguagem não especificada.

O sexo é determinado pelos cromossomos, e o gênero é uma construção social que pode variar entre períodos de tempo e culturas. Ambos os aspectos são reconhecidos como existindo em um espectro tanto historicamente quanto pelo consenso científico moderno.

A fertilidade é uma questão complexa e pessoas de qualquer sexo podem engravidar.

Hipertensão e fertilidade masculina

A hipertensão é a doença crônica mais comum relatada entre os homens nos EUA, relatada como Cerca de 30%. A hipertensão pode afetar a fertilidade masculina de várias maneiras. A Revisão de estudos de 2017 mostraram que homens com hipertensão podem ter disfunção erétil e são mais propensos a ter uma ou mais anormalidades no sêmen em comparação com homens com pressão arterial normal.

O estudo mostrou que homens com hipertensão podem ter:

  • um volume de sêmen mais baixo
  • menor mobilidade do esperma
  • menor contagem total de esperma
  • menor contagem de esperma móvel
  • estrutura anormal do esperma

A saúde e a qualidade do esperma são importantes para a fertilidade porque o esperma precisa nadar pelo trato reprodutivo feminino e fertilizar o óvulo para que ocorra uma gravidez. Quanto mais anormais ou disfuncionais forem os espermatozóides, menor a probabilidade de isso ocorrer e, portanto, a probabilidade de uma concepção diminui.

Por outro lado, alguns medicamentos como esteróides, testosterona ou outras terapias hormonais usadas em homens causam ou exacerbam a hipertensão e afetam a produção de esperma, o que pode afetar a fertilidade masculina.

Se você estiver usando medicamentos para tratar sua hipertensão e tiver planos de engravidar, converse com seu médico.

A disfunção erétil também é considerada atualmente um marcador precoce para diagnósticos de doenças cardiovasculares, frequentemente diagnosticadas juntamente com a hipertensão.

Como a hipertensão afeta a infertilidade?

Estudos mostram que a hipertensão pode prejudicar a saúde sexual em todos os sexos.

Um estudo de 2020 mostrou que a hipertensão parece levar a um desequilíbrio de hormônios e alterações na rede de vasos sanguíneos que transportam sangue para as gônadas. Nos machos, esta rede inclui a veia testicular. Nas mulheres, isso inclui a veia ovariana.

Hipertensão e fertilidade feminina

Mulheres com pressão alta pode ter mais problemas para engravidar. A pressão arterial elevada pode estar associada a IMC elevado, resistência à insulina, tabagismo e idade avançada – todos os quais também estão associados à diminuição da qualidade dos óvulos.

A qualidade dos óvulos é importante para a fertilidade porque pode afetar a qualidade dos embriões produzidos, o que, por sua vez, aumenta as taxas de sucesso da implantação, bem como o risco de aborto espontâneo ou falha na gravidez.

Se você tem hipertensão, você também pode ter os seguintes sintomas:

  • diminuição da lubrificação vaginal
  • orgasmo reduzido
  • complicações na gravidez levando a desafios de saúde fetal e materna
  • pré-eclâmpsia após a gravidez

Os pesquisadores estão divididos sobre exatamente como a hipertensão afeta a fertilidade feminina.

A estudo de 2015 de 116.430 enfermeiras mostraram que a maioria das mulheres inférteis não apresentava maior risco de hipertensão em comparação com as mulheres que não relataram infertilidade. No entanto, o estudo descobriu que as mulheres que eram inférteis porque suas trompas de falópio estavam bloqueadas ou danificadas corriam maior risco de hipertensão.

Hipertensão durante a gravidez

A hipertensão é o problema médico mais prevalente durante a gravidez. Envolve entre 6% a 8% de todas as gestações e contas cerca de 25% de todas as admissões hospitalares pré-parto. Alguns estudos mais recentes também descobriram um risco aumentado de hipertensão em mulheres submetidas a procedimentos de reprodução assistida mais invasivos.

A hipertensão também está associada a várias complicações significativas da gravidez, incluindo:

  • pré-eclâmpsia
  • AVC
  • convulsão
  • descolamento prematuro da placenta
  • parto prematuro
  • várias outras complicações fetais

Se você tem pré-eclâmpsia, também pode estar em maior risco de manter a pressão arterial mais alta após a gravidez. Certifique-se de discutir sua programação de check-ups e monitoramento de pressão arterial com seu médico.

Hipertensão e fertilidade intersexual

Embora os estudos sejam limitados, a hipertensão parece ser comum em indivíduos intersexuais.

A estudo 2020 sobre a saúde física e mental de adultos intersexuais nos EUA relataram que mais de 43% dos participantes do estudo classificaram sua saúde física como regular/ruim e 53% relataram sua saúde mental como regular/ruim. Os diagnósticos de saúde incluíram:

  • depressão
  • ansiedade
  • artrite
  • hipertensão

No momento da publicação, nenhuma conexão entre hipertensão e infertilidade foi encontrada em indivíduos intersexuais, no entanto, eles pode estar em maior risco de hipertensão por causa de sua composição genética e produção de hormônio natural de seu corpo.

Algumas pessoas intersexuais também podem estar em terapia hormonal, o que também pode aumentar o risco de hipertensão e afetar sua fertilidade.

A infertilidade é frequentemente uma preocupação nesta comunidade lida desde cedo. Se você é uma pessoa intersexual que está tentando engravidar, converse com seu profissional de saúde sobre a melhor maneira de apoiar seus objetivos.

Como saber se você tem pressão alta?

A pressão arterial é medida usando dois números separados por uma barra:

  1. O primeiro número mede a pressão nas artérias quando o coração está bombeando. Isso é chamado de pressão arterial sistólica.
  2. O segundo número mede a pressão nas artérias quando o coração está em repouso. Isso é chamado de pressão arterial diastólica.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, um nível normal de pressão arterial é inferior a 120/80 mmHg. Seguindo as diretrizes emitidas em 2017, seu médico diagnosticará pressão alta se sua pressão arterial for consistentemente de 130/80 mmHg ou superior.

A medicação para pressão arterial afeta a fertilidade?

Embora seja difícil investigar se a própria hipertensão ou os medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão prejudicam a fertilidade, pesquisa mostra que os medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão podem afetar o sêmen. Em comparação com os homens que não tomavam medicamentos, os homens que tomavam medicamentos para hipertensão tiveram uma diminuição estatisticamente significativa no volume de sêmen e uma tendência a uma contagem de espermatozoides menor.

Os homens que tomavam betabloqueadores tiveram diminuição do volume, concentração e mobilidade dos espermatozóides em comparação com os homens que não tomavam medicamentos. Beta-bloqueadores são um dos medicamentos mais comuns prescritos para hipertensão.

Se você deseja engravidar e tem pressão alta, independentemente do seu gênero ou sexo, converse com seu médico. Muitas drogas que tratam a hipertensão têm o potencial de afetar sua fertilidade, e seu médico saberá a melhor maneira de cuidar de você e de sua futura família.

Os medicamentos para fertilidade podem causar pressão alta?

Os pesquisadores estão divididos sobre se existe uma correlação entre tratamento de fertilidade e hipertensão em mulheres. A estudo de 2015 mostraram que não houve aumento aparente no risco de hipertensão entre mulheres inférteis ou entre mulheres que se submeteram a tratamento de fertilidade no passado.

No entanto, um mais recente estudo de 2019 descobriram que os distúrbios de hipertensão são um pouco mais comuns em mulheres que recebem tratamentos de fertilidade.

Se você é uma mulher ou pessoa designada como mulher ao nascer e está fazendo tratamentos de fertilidade, certifique-se de conversar com seu médico sobre qualquer problema de pressão arterial que possa ter.

A disfunção erétil também tem uma conexão estreita com a pressão alta, e alguns medicamentos que tratam a hipertensão são conhecidos por causar disfunção erétil. No entanto, atualmente acredita-se ser seguro para os homens com hipertensão tomar medicamentos para tratar a disfunção erétil. Se você vive com ambas as condições, converse com seu médico sobre maneiras informadas de tratá-las.

Tratar a hipertensão quando você está tentando engravidar

Certas condições de saúde e escolhas de estilo de vida podem contribuir para o desenvolvimento de hipertensão. Ajustes no estilo de vida podem ajudá-la a tratar sua hipertensão e aumentar suas chances de engravidar. Abaixo está uma lista de escolhas possíveis:

  • Dieta saudável. Tente aumentar a ingestão de grãos integrais, alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais, legumes como grão de bico, feijão, lentilha e laticínios com baixo teor de gordura. Reduzir a ingestão de gorduras saturadas encontradas em assados ​​​​comerciais e frituras também pode ajudá-lo.
  • Diminua a ingestão de sal. O alto consumo de sódio contribui para a hipertensão arterial. Tente limitar a ingestão de sal a 1 colher de chá (cerca de 2.300 mg) por dia.
  • Exercício. O Associação Americana do Coração (AHA) recomenda pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada toda semana ou 75 minutos de exercícios de alta intensidade toda semana.
  • Limite o álcool e não fume. Limitar a ingestão de álcool a 1 ou 2 drinques por dia pode ajudar a reduzir a hipertensão.
  • Gerencie o estresse. Yoga, meditação e atenção plena podem ajudar a diminuir seus níveis de estresse. A pesquisa mostra que a atenção plena é uma ferramenta muito eficaz que pode ajudá-lo a lidar com o estresse da infertilidade e dos tratamentos de fertilidade.

Obtendo suporte

Passar por tratamentos de fertilidade pode ser avassalador e estressante, mesmo antes de você adicionar a hipertensão também. Como acabamos de mencionar, cuidar de sua saúde mental é uma parte importante do tratamento de ambas as condições.

Abaixo está uma lista de organizações que podem ajudá-lo a encontrar o recurso de saúde mental que atenda às suas necessidades.

  • Fertilidade para meninas de cor
  • Fundação Cade (Subsídios para Infertilidade)

  • Igualdade Familiar (Subsídios para Construção Familiar LGBTQ+)

  • O Grupo de Profissionais de Saúde Mental (MHPG)
  • Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva
  • RESOLVE A Associação Nacional de Infertilidade

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A hipertensão é uma condição complexa que pode afetar sua fertilidade de várias maneiras. Medicamentos que tratam a hipertensão também podem afetar sua fertilidade.

Ao conversar com seu médico e fazer mudanças de estilo de vida adequadas para você, você pode tratar sua hipertensão e aumentar suas chances de engravidar.


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