Colite ulcerativa e seu ciclo menstrual: qual é o link?


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Mais de 750.000 pessoas na América do Norte vivem com colite ulcerosa (UC), uma doença inflamatória intestinal (DII) que causa inflamação do revestimento do intestino grosso.

A maioria das pessoas com UC e outros tipos de DII são diagnosticadas entre as idades de 15 e 35 – geralmente o pico dos anos reprodutivos. E embora a condição seja conhecida por afetar o cólon, ela também pode afetar o sistema reprodutivo, incluindo os ciclos menstruais.

Aqui está o que você deve saber sobre UC e menstruação.

Colite ulcerativa e períodos irregulares

Pessoas com UC às vezes experimentam alterações em seu ciclo menstrual ou períodos irregulares meses antes de receber um diagnóstico de DII.

Em um Estudo de 2014 entre 121 mulheres com DII, 25% experimentaram uma mudança no período de seu ciclo menstrual no ano anterior ao diagnóstico. Aproximadamente um quinto dos participantes também notou mudanças na duração de seu fluxo.

No entanto, o estudo também descobriu que os ciclos menstruais das participantes se tornaram mais regulares e previsíveis nos anos futuros, talvez devido ao tratamento e controle da DII. Os pesquisadores acreditam que os estressores precoces de UC e IBD podem ter sido responsáveis ​​pelos períodos irregulares de pessoas recentemente diagnosticadas com a doença, mas mais pesquisas são necessárias.

Apesar da menstruação irregular que pode ocorrer antes do diagnóstico de DII, as pessoas com UC não têm maior chance de infertilidade, de acordo com um Revisão sistemática de 2013 de 11 estudos.

Os medicamentos da UC podem afetar a menstruação

Alguns medicamentos usados ​​para controlar a colite ulcerativa podem aumentar o risco de menstruação irregular. Os corticosteróides, em particular, foram associados a períodos irregulares no Estudo de 2014. Os medicamentos nesta categoria incluem:

  • budesonida
  • prednisolona
  • metilprednisolona
  • prednisona

Outros tratamentos de UC, incluindo tiopurina e agentes anti-TNF, não estavam relacionados à menstruação irregular naquele estudo.

Além de alterar potencialmente a duração e o horário dos ciclos menstruais, alguns medicamentos para DII também podem piorar os sintomas da menstruação durante a menstruação, bem como nos dias anteriores a ela.

Um estudo de 2020 de Israel, que avaliou mulheres entre 18 e 50 anos que tinham UC ou outro tipo de DII, descobriu que os participantes que tomaram produtos biológicos relataram níveis significativamente mais altos de certos sintomas antes da menstruação, incluindo:

  • irritabilidade
  • nervosismo
  • dor pélvica
  • fadiga

Durante a menstruação, as participantes que tomaram produtos biológicos para DII também foram mais propensas a relatar fadiga e dor na pelve, região lombar e abdômen. Muitos desses, e outros sintomas, eram piores entre as pessoas que fumavam.

Se você notar mudanças em sua menstruação (ou quaisquer outros efeitos colaterais) depois de tomar certos medicamentos de UC, você pode querer compartilhar suas preocupações com um médico e ver se outro tratamento está disponível.

Os sintomas de colite ulcerativa podem piorar durante a menstruação

Os mesmos compostos semelhantes a hormônios (prostaglandinas) que causam contrações uterinas e outros sintomas menstruais dolorosos também podem causar contrações no cólon. Isso, por sua vez, pode tornar alguns sintomas de UC mais intensos em torno da menstruação.

Pesquisa de 2018, que estudou mais de 1.200 mulheres com UC ou doença de Crohn (CD), mostrou que metade das participantes tinha piores sintomas de DII durante a menstruação.

Um estudo de 2013 com 47 pessoas com DII e 44 pessoas em um grupo de controle descobriu que aquelas com DII eliminaram significativamente mais fezes (incluindo fezes moles) e sentiram mais dor abdominal durante o ciclo menstrual do que aquelas sem a doença.

Isso não significa necessariamente que você terá um surto de UC toda vez que menstruar, mas saber sobre o potencial de aumento dos sintomas gastrointestinais pode ajudá-la a planejar com antecedência e encontrar maneiras de lidar com seu ciclo menstrual.

Maior risco de deficiência de ferro

Pessoas que menstruam e vivem com UC podem enfrentar um risco aumentado de anemia.

IBD, incluindo UC, aumenta o risco de deficiência de ferro e anemia. De acordo com pesquisas de 2018, até 45% das pessoas com DII têm anemia.

A UC pode colocá-lo em risco de anemia por deficiência de ferro por vários motivos:

  • A irritação e o inchaço prolongados nos intestinos podem interferir na capacidade do corpo de absorver ferro e outros nutrientes.
  • Você pode não tolerar alimentos ricos em ferro.
  • Você pode estar com pouco apetite.
  • O sangramento intestinal de úlceras causa perda de sangue.

O risco de anemia é ainda maior se você tiver uma menstruação abundante. Perder muito sangue durante o fluxo pode consumir mais glóbulos vermelhos do que o seu corpo pode produzir, reduzindo assim os seus estoques de ferro.

Se você tem colite ulcerativa e fluxo intenso, você pode querer procurar sintomas de anemia, incluindo:

  • pele que parece mais pálida do que o normal
  • falta de ar
  • tontura
  • fadiga ou fraqueza
  • dores de cabeça
  • frequência cardíaca mais rápida ou mais lenta
  • freqüência cardíaca irregular
  • mãos ou pés frios

Embora a anemia leve geralmente seja facilmente tratada, os casos mais graves podem levar a consequências graves para a saúde e, às vezes, podem ser fatais. Fale com um médico se tiver sintomas de anemia ou deficiência de ferro. Eles podem verificar seus níveis de ferro e fornecer recomendações de tratamento, se necessário.

Quando falar com seu médico

Se a UC ou seus medicamentos parecem estar afetando seu ciclo menstrual, entre em contato com um profissional de saúde. Eles podem ajudá-lo a descobrir o que está acontecendo e recomendar maneiras de tornar sua menstruação mais regular.

Aqui estão alguns outros sinais de que você pode querer entrar em contato com um médico sobre seu período e UC:

  • Sua menstruação não veio há 90 dias.
  • De repente, você experimenta períodos irregulares.
  • Seu fluxo muda ou torna-se anormalmente pesado.
  • Você tem sintomas de anemia.
  • Seu período vem com mais frequência do que a cada 21 dias.
  • Seu período vem com menos frequência do que a cada 35 dias.
  • Você sente uma dor extrema antes ou durante a menstruação.
  • Você menstrua por mais de uma semana.

O takeaway

A pesquisa encontrou conexões entre mudanças menstruais e UC. A doença e os medicamentos usados ​​para tratá-la têm sido associados a períodos irregulares, alterações no fluxo, sintomas menstruais desconfortáveis ​​e maior risco de anemia.

A maioria dessas mudanças ocorre nos meses que antecedem o diagnóstico de UC, bem como no início do curso da doença. Ciclos irregulares tendem a se tornar mais previsíveis com o tempo.

No entanto, você não precisa conviver com períodos dolorosos e irregulares. Um médico pode ajudá-lo a descobrir o que está afetando seu ciclo menstrual e oferecer soluções potenciais, como um novo medicamento ou mudança de estilo de vida, que podem aliviar os sintomas.


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