Colesteatoma: causas, sintomas e diagnóstico


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Visão geral

Um colesteatoma é um tumor cutâneo anormal e não canceroso que pode se desenvolver na seção média da orelha, atrás do tímpano. Pode ser um defeito de nascença, mas é mais comumente causado por infecções repetidas do ouvido médio.

Um colesteatoma geralmente se desenvolve como um cisto, ou bolsa, que desprende camadas de pele envelhecida. À medida que essas células mortas da pele se acumulam, o crescimento pode aumentar de tamanho e destruir os ossos delicados do ouvido médio. Isso pode afetar a audição, o equilíbrio e a função dos músculos faciais.

O que causa um colesteatoma?

Além de infecções repetidas, um colesteatoma também pode ser causado por uma tuba auditiva que funciona mal, que é a tuba que vai da parte de trás do nariz ao meio da orelha.

A tuba auditiva permite que o ar flua pelo ouvido e equalize a pressão do ouvido. Pode não funcionar corretamente devido a um dos seguintes:

  • infecções crônicas de ouvido
  • infecções sinusais
  • resfriados
  • alergias

Se a tuba auditiva não estiver funcionando corretamente, pode ocorrer vácuo parcial no ouvido médio. Isso pode fazer com que uma seção do tímpano seja puxada para o ouvido médio, criando um cisto que pode se transformar em colesteatoma. O crescimento então se torna maior à medida que se enche de células velhas da pele, fluidos e outros resíduos.

Colesteatoma em crianças

Em casos muito raros, um bebê pode nascer com colesteatoma. Isso é considerado um defeito de nascença. Os colesteatomas congênitos podem se formar no ouvido médio ou em outras áreas do ouvido.

Nos casos em que as crianças adquirem infecções de ouvido repetidamente no início da vida, é possível que o colesteatoma se desenvolva desde tenra idade.

Quais são os sintomas de um colesteatoma?

Os sintomas associados a um colesteatoma geralmente começam leves. Eles se tornam mais graves à medida que o cisto aumenta de tamanho e começa a causar problemas no ouvido.

Inicialmente, o ouvido afetado pode drenar um fluido de odor fétido. Conforme o cisto cresce, ele começa a criar uma sensação de pressão no ouvido, o que pode causar algum desconforto. Você também pode sentir uma dor aguda na orelha ou atrás dela. A pressão do cisto crescente pode até causar perda auditiva no ouvido afetado.

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum desses sintomas. Podem ocorrer vertigem, paralisia do músculo facial e perda permanente da audição se o cisto continuar a crescer sem controle.

Quais são as complicações potenciais de um colesteatoma?

Quando não tratado, o colesteatoma cresce e causa complicações que variam de leves a muito graves.

As células mortas da pele que se acumulam no ouvido fornecem um ambiente ideal para o desenvolvimento de bactérias e fungos. Isso significa que o cisto pode infeccionar, causando inflamação e drenagem contínua do ouvido.

Com o tempo, um colesteatoma também pode destruir o osso circundante. Pode danificar o tímpano, os ossos dentro do ouvido, os ossos próximos ao cérebro e os nervos do rosto. Pode ocorrer perda de audição permanente se os ossos dentro do ouvido forem quebrados.

O cisto pode até se espalhar para o rosto se continuar a crescer, causando fraqueza facial.

Outras complicações potenciais incluem:

  • infecção crônica do ouvido
  • inchaço do ouvido interno
  • paralisia dos músculos faciais
  • meningite, que é uma infecção cerebral com risco de vida

  • abcessos cerebrais ou coleções de pus no cérebro

Como um colesteatoma é diagnosticado?

Para determinar se você tem um colesteatoma, o médico examinará o interior de sua orelha usando um otoscópio. Este dispositivo médico permite que o seu médico veja se há sinais de crescimento de um cisto. Especificamente, eles procuram um depósito visível de células da pele ou uma grande massa de vasos sanguíneos no ouvido.

Seu médico pode precisar solicitar uma tomografia computadorizada se não houver sinais óbvios de colesteatoma. Uma tomografia computadorizada também pode ser solicitada se você estiver apresentando certos sintomas, como tontura e fraqueza muscular facial. A tomografia computadorizada é um exame de imagem indolor que captura imagens de uma seção transversal de seu corpo. O exame permite que o médico veja o interior da sua orelha e crânio. Isso pode ajudá-los a visualizar melhor o cisto ou descartar outras possíveis causas dos sintomas.

Como um colesteatoma é tratado?

De modo geral, a única maneira de tratar um colesteatoma é removê-lo cirurgicamente. O cisto deve ser removido para evitar as complicações que podem ocorrer se ele crescer. Os colesteatomas não desaparecem naturalmente. Eles geralmente continuam a crescer e causar problemas adicionais.

Assim que o colesteatoma for diagnosticado, um regime de antibióticos, colírios e limpeza cuidadosa do ouvido provavelmente serão prescritos para tratar o cisto infectado, reduzir a inflamação e drenar o ouvido. O seu médico poderá então analisar melhor as características de crescimento do cisto e fazer um plano para a remoção cirúrgica.

Na maioria dos casos, a cirurgia é um procedimento ambulatorial. Isso significa que você não precisa ficar no hospital após o procedimento. A internação hospitalar só é necessária se o cisto for muito grande ou se você tiver uma infecção grave. A cirurgia é feita sob anestesia geral. Após a cirurgia inicial para remover o cisto, geralmente é necessária uma cirurgia de acompanhamento para reconstruir quaisquer partes danificadas do ouvido interno e certificar-se de que o cisto foi completamente removido.

Depois que o colesteatoma for removido, você precisará comparecer às consultas de acompanhamento para avaliar os resultados e garantir que o cisto não tenha voltado. Se o cisto quebrou algum osso do ouvido, você precisará de uma segunda cirurgia para repará-lo.

Após a cirurgia, algumas pessoas sentem tonturas temporárias ou alterações do paladar. Esses efeitos colaterais quase sempre se resolvem em poucos dias.

Dicas para prevenir colesteatomas

O colesteatoma congênito não pode ser prevenido, mas os pais devem estar cientes da condição para que possa ser rapidamente identificada e tratada quando presente.

Você pode prevenir o colesteatoma mais tarde na vida, tratando as infecções de ouvido de forma rápida e completa. No entanto, ainda podem ocorrer cistos. É importante tratar o colesteatoma o mais cedo possível para evitar complicações. Chame seu médico imediatamente se você acredita que tem um colesteatoma.

Perspectivas de longo prazo para pessoas com colesteatoma

A perspectiva de longo prazo para pessoas com colesteatoma é geralmente boa. As complicações geralmente são raras se o cisto for detectado e removido precocemente. Se um saco de colesteatoma se tornar particularmente grande ou complexo antes de ser identificado, é possível que haja alguma perda auditiva permanente. O desequilíbrio e a vertigem também podem resultar de um grande colesteatoma que se alimenta dos nervos sensíveis e dos ossos delicados do ouvido.

Mesmo que aumente de tamanho, o cisto quase sempre pode ser removido com sucesso com cirurgia.

Q:

Quais são alguns dos fatores de risco do colesteatoma?

Paciente anônimo

UMA:

Os fatores de risco mais preocupantes são infecções repetidas no ouvido médio. A drenagem inadequada pela tuba auditiva também pode ser causada por alergias graves. Os fatores de risco para infecções repetidas no ouvido médio incluem história familiar de infecções de ouvido, condições que o predisporão a registrar infecções nos seios da face e no ouvido e exposição à fumaça de cigarro.

Dr. Mark LaFlammeAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.

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