Cobertura do Medicare para cessação do tabagismo


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  • O Medicare oferece cobertura para a cessação do tabagismo, incluindo medicamentos prescritos e serviços de aconselhamento.
  • A cobertura é fornecida por meio do Medicare partes B e D ou por meio de um plano Medicare Advantage.
  • Parar de fumar tem muitas vantagens e muitos recursos para ajudá-lo nessa jornada.

Se você está pronto para parar de fumar, o Medicare pode ajudar.

Você pode obter cobertura para cessação do tabagismo por meio do Medicare original (partes A e B) – especificamente do Medicare Parte B (seguro médico). Você também pode obter cobertura em um plano Medicare Advantage (Parte C).

O Medicare considera os serviços de cessação do tabagismo como cuidados preventivos. Isso significa que, em muitos casos, você não precisa pagar nenhum custo direto.

Continue lendo para saber mais sobre o que o Medicare cobre para ajudá-lo a parar de fumar.

O que o Medicare cobre para a cessação do tabagismo?

Os serviços de cessação do tabagismo se enquadram no Medicare Parte B, que cobre uma variedade de serviços preventivos.

Você está coberto por até duas tentativas de desistência a cada ano. Cada tentativa inclui quatro sessões de aconselhamento presencial, para um total de oito sessões cobertas por ano.

Junto com o aconselhamento, seu médico pode recomendar medicamentos prescritos para ajudá-lo a parar de fumar. O Medicare Parte B não cobre prescrições, mas você pode adquirir essa cobertura com um plano Medicare Parte D (medicamentos controlados). Um plano da Parte D o ajudará a cobrir esses custos.

Você também pode obter esses serviços no plano Medicare Advantage. Os planos Medicare Advantage, também conhecidos como planos Medicare Parte C, devem oferecer a mesma cobertura do Medicare original.

Alguns planos Advantage também incluem cobertura de medicamentos prescritos, bem como ajuda adicional para parar de fumar que o Medicare original não cobre.

Serviços de aconselhamento

Durante as sessões de aconselhamento para ajudá-lo a parar de fumar, um médico ou terapeuta lhe dará conselhos personalizados sobre como parar de fumar. Você obterá ajuda com:

  • fazendo um plano para parar de fumar
  • identificar situações que desencadeiam sua vontade de fumar
  • encontrar alternativas que possam substituir o fumo quando você tiver vontade
  • removendo produtos de tabaco, bem como isqueiros e cinzeiros, de sua casa, carro ou escritório
  • aprender como parar de fumar pode beneficiar sua saúde
  • compreender os efeitos emocionais e físicos pelos quais você pode passar ao parar de fumar

Você pode obter aconselhamento de várias maneiras diferentes, inclusive por telefone e em sessões de grupo.

O aconselhamento por telefone oferece todo o suporte para sessões no consultório, mas você não precisa sair de casa.

Em sessões de grupo, os conselheiros orientam um pequeno grupo de pessoas que estão trabalhando para o mesmo objetivo, como parar de fumar. O aconselhamento em grupo pode ser uma ótima maneira de obter apoio de pessoas que sabem o que você está passando e de compartilhar seus sucessos e lutas.

O conselheiro que você escolher deve ser aprovado pelo Medicare se você quiser ter os serviços cobertos. Você também deve ser um fumante atual e estar ativamente inscrito no Medicare. Você pode encontrar provedores em sua área usando o site do Medicare.

Quanto custa isso?

O custo de suas oito sessões de aconselhamento será totalmente coberto pelo Medicare, contanto que você use um provedor aprovado pelo Medicare. Seu único custo será o prêmio mensal da Parte B (ou o prêmio do plano Medicare Advantage), mas será o mesmo valor que você normalmente paga.

Medicamentos prescritos

Seu médico também pode prescrever um medicamento para ajudá-lo a parar de fumar. Esses medicamentos o ajudam a parar de fumar, reduzindo sua vontade de fumar.

Para se qualificar para a cobertura, o medicamento deve ser prescrito pelo seu médico e aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para ajudar a parar de fumar. Atualmente, o FDA aprovou duas opções de prescrição:

  • Chantix (tartarato de vareniclina)
  • Zyban (cloridrato de bupropiona)

Se você tiver um plano de medicamentos controlados por meio do Medicare Parte D ou Medicare Advantage, deverá ter cobertura para esses medicamentos. Na verdade, qualquer plano que você tenha através do Medicare deve cobrir pelo menos um medicamento para parar de fumar.

Quanto custa isso?

Você pode encontrar formas genéricas desses medicamentos, e geralmente são acessíveis.

O preço mais comum da bupropiona (a forma genérica do Zyban) é em torno de US $ 20 para um fornecimento para 30 dias, mesmo sem seguro ou cupons. Esse custo é o que você pode pagar sem seguro. O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, sua localização e a farmácia que você usa.

Seu custo direto também dependerá de seu plano específico da Parte D ou Advantage. Você pode verificar a lista de medicamentos cobertos do seu plano, conhecida como formulário, se quiser ver quais medicamentos estão incluídos.

Também é uma boa ideia comprar o melhor preço nas farmácias participantes em sua vizinhança.

O que não é coberto pelo Medicare?

Somente medicamentos prescritos para parar de fumar são cobertos pelo Medicare. Produtos de venda livre não são cobertos. Portanto, mesmo que eles possam ajudá-lo a parar de fumar, você precisará pagar por eles do próprio bolso.

Alguns produtos de venda livre disponíveis incluem:

  • goma de nicotina
  • pastilhas de nicotina
  • Manchas de nicotina
  • inaladores de nicotina

Esses produtos são conhecidos como terapia de reposição de nicotina. Usá-los pode ajudá-lo a parar gradualmente, porque eles permitem que você ingerir pequenas doses de nicotina sem realmente fumar. Este processo pode ajudá-lo a sentir menos sintomas de abstinência.

Não importa qual produto você escolha, o objetivo é usá-lo menos com o passar do tempo. Dessa forma, seu corpo se ajustará a cada vez menos nicotina.

O Medicare Original não cobre nenhum desses produtos de venda livre.

No entanto, se você tiver um plano Medicare Advantage, ele poderá incluir alguma cobertura ou descontos nesses produtos. Você pode verificar os detalhes do seu plano ou procurar um na sua área que cubra esses produtos usando o localizador de planos do Medicare.

O que é parar de fumar?

O processo de parar de fumar é conhecido como cessação do tabagismo. De acordo com pesquisa do CDC, aproximadamente 68 por cento dos fumantes adultos americanos queriam parar de fumar em 2015.

As razões para parar de fumar incluem:

  • aumento da expectativa de vida
  • redução do risco de muitas doenças
  • melhoria geral da saúde
  • qualidade de pele melhorada
  • melhor sentido de paladar e olfato
  • menos resfriados ou sintomas de alergia

O custo dos cigarros é outro fator que leva muitas pessoas a abandonar o hábito. A pesquisa mostra que parar de fumar pode economizar até US $ 3.820 por ano. Apesar disso, apenas 7,5 por cento de fumantes pararam com sucesso em 2018.

Se você está tentando parar, os métodos de cessação do tabagismo podem ajudá-lo com os sintomas da abstinência da nicotina e fornecer as ferramentas de que você precisa para não fumar.

Você pode tentar muitos outros métodos além das sessões de aconselhamento, prescrições e produções sem receita.

Por exemplo, vários aplicativos de smartphone foram projetados para ajudá-lo a gerenciar seus desejos e encontrar suporte de colegas. Você também pode achar que métodos não tradicionais, como acupuntura ou remédios à base de ervas, são úteis.

Algumas pessoas usam cigarros eletrônicos ao tentar parar, mas esse método não é recomendado.

Precisa de ajuda para sair?

Aqui estão alguns recursos adicionais para quando você estiver pronto para dar o próximo passo:

  • A Rede Nacional de Quitline para Cessação do Tabaco. Esta linha direta o conectará com um especialista que pode ajudá-lo a fazer um plano para parar de fumar para sempre. Você pode ligar para 800-QUITNOW (800-784-8669) para começar.
  • Smokefree. O Smokefree pode direcioná-lo aos recursos, configurar um bate-papo com um conselheiro treinado e ajudá-lo a monitorar seu progresso.
  • Livre de fumar. Este programa, oferecido pela American Lung Association, tem ajudado as pessoas a parar de fumar desde 1981.

O takeaway

O Medicare pode ajudá-lo a parar de fumar. Abrange vários tipos diferentes de programas.

Ao decidir quais opções são melhores para você, tenha em mente que:

  • O Medicare considera cuidados preventivos para parar de fumar.
  • Você pode obter oito sessões de aconselhamento para parar de fumar totalmente cobertas a cada ano, desde que seu provedor esteja inscrito no Medicare.
  • Você pode obter medicamentos prescritos cobertos pelo Medicare Parte D ou Medicare Advantage.
  • Medicare original não cobre produtos sem receita, mas um plano Advantage pode.
  • Parar de fumar por conta própria pode ser difícil, mas programas de cessação, medicamentos e apoio de colegas podem ajudar.

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