Cobertura Aetna Medicare: Uma Visão Geral


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  • Os planos Medicare da Aetna oferecem cobertura de saúde abrangente para adultos com 65 anos ou mais.
  • A Aetna oferece planos Medicare Parte C, planos de prescrição de medicamentos Medicare Parte D e planos de suplementos Medicare.
  • Você pode encontrar planos Aetna Medicare Advantage em todos os estados.

A Aetna oferece cobertura de saúde há mais de 160 anos e seguro saúde Medicare desde 1966.

Em 2018, a CVS Health adquiriu a Aetna. Ela agora oferece planos de seguro saúde para aproximadamente 39 milhões de americanos em todo o país e oferece cobertura para indivíduos, empregadores, estudantes e grupos de trabalho.

A Aetna tem muitos planos de alto desempenho, com uma classificação por estrelas de 4 ou superior nos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS).

considerando Aetna Medicare

Que cobertura de Medicare a Aetna oferece?

A Aetna vende os seguintes tipos de planos:

  • Medicare Advantage (Parte C)
  • Medicare Parte D
  • Suplemento de Medicare (Medigap)

Medicare Parte C (Advantage)

Os planos Medicare Advantage cobrem os mesmos serviços que o Medicare original (partes A e B) cobre. Para adquirir um plano Medicare Advantage, você deve estar inscrito no Medicare original.

Os planos da Parte C também oferecem extras que o Medicare original não oferece, como cuidados para:

  • dental
  • visão
  • audição

Alguns planos incluem coisas como transporte para consultas médicas e associações de fitness SilverSneakers.

Medicare Parte D

O Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados.

Alguns planos Medicare Advantage incluem cobertura Parte D, mas você também pode comprar um plano Parte D independente se tiver o Medicare original.

Suplemento de Medicare (Medigap)

Os planos Medigap são planos de seguro vendidos de forma privada que ajudam a pagar despesas de saúde como co-pagamentos, cosseguro e outras taxas que o Medicare não cobre.

O que os planos Aetna Medicare Advantage cobrem?

Os planos Aetna Medicare Advantage oferecem cobertura de saúde completa. Eles têm os mesmos benefícios da Parte A (seguro hospitalar) e da Parte B (seguro médico) do Medicare original.

Eles também oferecem cobertura de medicamentos prescritos, além de benefícios odontológicos, auditivos e de visão.

A cobertura do Aetna Medicare Advantage varia dependendo do plano que você escolher, mas pode incluir:

  • Uma linha direta de enfermagem 24 horas. Você pode ligar a qualquer hora do dia ou da noite e falar com uma enfermeira sobre sua saúde. Eles podem fornecer assistência por telefone ou recomendar que você procure atendimento médico de emergência.
  • Refeições em casa. Se você esteve em um hospital, seu plano Aetna Medicare Advantage pode fornecer refeições em casa. Você pode receber refeições nutritivas entregues na sua porta, para que possa concentrar sua energia na recuperação. O plano cobre duas refeições por dia por até uma semana.
  • Benefícios para a saúde sem receita (OTC). Alguns planos Aetna Medicare Advantage fornecem medicamentos OTC sem nenhum custo, como vitaminas específicas ou medicamentos para resfriado.
  • Transporte. Os planos da Aetna podem incluir serviços de transporte e você pode pegar uma carona de ou para o consultório médico ou para outras consultas médicas.
  • Programas de bem-estar. Você pode se inscrever em um programa de bem-estar ou condicionamento físico coberto pelo seu plano. Por exemplo, você pode se inscrever em um programa SilverSneakers para fazer exercícios semanais e fazer novos amigos em sua comunidade.

Os planos Aetna Medicare Advantage têm uma variedade de opções de cobertura para atender às suas necessidades de saúde e orçamento, portanto, compare os benefícios cuidadosamente antes de se inscrever em um.

A Aetna tem vários planos Medicare Advantage que variam em cada estado. Os tipos de planos oferecidos incluem:

  • Planos da Health Maintenance Organization (HMO). Os planos HMO permitem que você escolha um médico de atenção primária para ajudá-lo em todas as suas necessidades de saúde.
  • Planos HMO Point-of-Service (HMO-POS). Os planos HMO-POS oferecem mais flexibilidade se você procurar atendimento de médicos ou prestadores de saúde fora da rede.
  • Planos Preferred Provider Organization (PPO). Os planos PPO oferecem ainda mais liberdade para acessar provedores de saúde dentro e fora da rede, mesmo sem uma referência.

Quais planos de Medigap a Aetna oferece?

Medigap é um tipo de seguro Medicare vendido por empresas privadas e projetado para ajudar a cobrir os custos que o Medicare original não faz, como:

  • cosseguro
  • copays
  • franquias

Você não pode comprar Medicare Advantage e Medigap. Se você deseja esta cobertura adicional, deve escolher uma opção ou outra.

Existem 10 planos Medigap, e cada um recebe um nome de letra: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N. Não importa a empresa que você usa, a cobertura oferecida por um determinado plano de carta deve ser o mesmo.

Devido a mudanças recentes nos regulamentos do Medicare, o Plano C e o Plano F não estão mais disponíveis para novos inscritos no Medicare. Esta alteração aplica-se apenas se você se tornou elegível para o Medicare a partir de 1º de janeiro de 2020. Se você era elegível para o Medicare em 2019 ou antes, ainda poderá adquirir os planos C ou F.

Quais planos Medicare Parte D a Aetna oferece?

A Aetna tem várias formas de cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare. Pode ser empacotado em um plano Parte C ou oferecido como um plano Parte D independente. A maioria dos planos de medicamentos do Medicare cobre os medicamentos mais comumente prescritos.

Aetna oferece planos Parte D em todos os 50 estados dos EUA e Washington, DC

Usando a ferramenta de localização de planos do Medicare, você pode inserir os medicamentos prescritos que toma para ter certeza de que o plano escolhido os cobrirá.

Quem tem direito aos planos Aetna Medicare?

Adultos com mais de 65 anos são elegíveis para os planos Aetna Medicare. Os adultos mais jovens com deficiência também podem se qualificar para a cobertura e podem se inscrever em um plano do Medicare.

Para se qualificar para um plano Aetna Medicare, você precisa estar inscrito no Medicare original (partes A e B) em seu estado.

A Aetna oferece planos Medicare em todos os 50 estados dos EUA, mas as opções de benefícios variam de acordo com o condado. Para descobrir se a Aetna oferece planos do Medicare na sua área, use a ferramenta de localização de planos do Medicare.

Digite seu código postal para iniciar sua pesquisa. Você verá todos os planos Aetna Medicare em sua área.

O takeaway

  • Os planos Medicare Advantage, Medicare Part D e Medigap são vendidos por seguradoras privadas.
  • Aetna oferece esses planos em todos os estados.
  • Os planos Aetna Medicare podem ser uma opção acessível se você estiver comprando para a cobertura do Medicare.

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