Cirurgia de Transplante Cardíaco


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O que é um transplante de coração?

O transplante de coração é um procedimento cirúrgico usado para tratar os casos mais graves de doenças cardíacas. Esta é uma opção de tratamento para pessoas que estão nos estágios finais de insuficiência cardíaca. Medicação, mudanças no estilo de vida e procedimentos menos invasivos não tiveram sucesso. As pessoas devem atender a critérios específicos para serem consideradas candidatas ao procedimento.

Candidatura a transplante de coração

Candidatos a transplante de coração são aqueles que tiveram doença cardíaca ou insuficiência cardíaca devido a uma variedade de causas, incluindo:

  • um defeito congênito
  • doença arterial coronária
  • uma disfunção ou doença valvar
  • um músculo cardíaco enfraquecido ou cardiomiopatia

Mesmo se você tiver uma dessas condições, ainda existem outros fatores que são usados ​​para determinar sua candidatura. O seguinte também será considerado:

  • Sua idade. A maioria dos receptores de coração em perspectiva deve ter menos de 65 anos.
  • Sua saúde geral. A falência de múltiplos órgãos, câncer ou outras condições médicas graves podem tirar você da lista de transplantes.
  • Sua atitude. Você deve se comprometer a mudar seu estilo de vida. Isso inclui exercícios, alimentação saudável e parar de fumar se você fuma.

Se você for considerado um candidato ideal para um transplante de coração, será colocado em uma lista de espera até que um doador de coração que corresponda ao seu tipo de sangue e tecido esteja disponível.

Estima-se que 2.000 corações de doadores se tornem disponíveis nos Estados Unidos a cada ano. Ainda assim, aproximadamente 3.000 pessoas estão em uma lista de espera para transplante de coração a qualquer momento, de acordo com a Universidade de Michigan. Quando um coração é encontrado para você, a cirurgia é realizada o mais rápido possível enquanto o órgão ainda está viável. Geralmente, isso leva quatro horas.

Qual é o procedimento?

A cirurgia de transplante de coração dura aproximadamente quatro horas. Durante esse tempo, você será colocado em uma máquina de coração-pulmão para manter o sangue circulando por todo o corpo.

O cirurgião removerá o coração, deixando as aberturas da veia pulmonar e a parede posterior do átrio esquerdo intactas. Eles farão isso para prepará-lo para receber o novo coração.

Depois que o médico suturar o coração do doador no lugar e o coração começar a bater, você será removido da máquina de coração-pulmão. Na maioria dos casos, o novo coração começará a bater assim que o fluxo de sangue for restaurado nele. Às vezes, um choque elétrico é necessário para provocar um batimento cardíaco.

Como é a recuperação?

Após o término da cirurgia, você será encaminhado para a unidade de terapia intensiva (UTI). Você será monitorado constantemente, receberá medicação para a dor e receberá tubos de drenagem para remover o excesso de líquido da cavidade torácica.

Depois de um ou dois dias após o procedimento, você provavelmente será transferido da UTI. No entanto, você permanecerá no hospital enquanto continua a cura. A permanência no hospital varia de uma a três semanas, com base em sua taxa individual de recuperação.

Você será monitorado quanto a infecções e começará o controle da medicação. Os medicamentos anti-rejeição são cruciais para garantir que o seu corpo não rejeite o órgão doador. Você pode ser encaminhado a uma unidade ou centro de reabilitação cardíaca para ajudá-lo a se ajustar à sua nova vida como receptor de transplante

A recuperação de um transplante de coração pode ser um processo longo. Para muitas pessoas, uma recuperação completa pode durar até seis meses.

Acompanhamento após a cirurgia

As consultas de acompanhamento frequentes são cruciais para a recuperação a longo prazo e o manejo de um transplante de coração. Sua equipe médica fará exames de sangue, biópsias cardíacas por meio de cateterismo e ecocardiogramas mensalmente durante o primeiro ano após a operação para garantir que seu novo coração esteja funcionando corretamente.

Seus medicamentos imunossupressores serão ajustados, se necessário. Você também será questionado se experimentou algum dos possíveis sinais de rejeição, incluindo:

  • febre
  • fadiga
  • falta de ar
  • ganho de peso devido à retenção de líquidos
  • redução da produção de urina

Relate quaisquer alterações em sua saúde à equipe cardíaca para que sua função cardíaca possa ser monitorada, se necessário. Após um ano após o transplante, sua necessidade de monitoramento frequente diminuirá, mas você ainda precisará de testes anuais.

Se você é mulher e deseja constituir família, consulte seu cardiologista. A gravidez é segura para pessoas que fizeram um transplante de coração. No entanto, mulheres grávidas com doença cardíaca preexistente ou que fizeram um transplante são consideradas de alto risco. Eles podem ter uma chance maior de complicações relacionadas à gravidez e um risco maior de rejeição de órgãos.

Qual é a perspectiva?

Receber um novo coração pode melhorar consideravelmente sua qualidade de vida, mas é preciso cuidar bem dele. Além de tomar medicamentos anti-rejeição diariamente, você precisará seguir uma dieta saudável para o coração e um estilo de vida prescrito pelo seu médico. Isso inclui não fumar e fazer exercícios regularmente, se puder.

As taxas de sobrevivência para pessoas que fizeram um transplante de coração variam de acordo com seu estado geral de saúde, mas as médias permanecem altas. A rejeição é a principal causa do encurtamento da vida. A Mayo Clinic estima que a taxa de sobrevida geral nos Estados Unidos é de cerca de 88% após um ano e 75% após cinco anos.


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