A doença cardíaca valvular é uma forma de doença cardíaca que ocorre quando uma ou mais das quatro válvulas do coração não funcionam corretamente. A cirurgia de substituição da válvula pode ser uma opção se as válvulas do seu coração forem muito frágeis, com cicatrizes ou danificadas de alguma outra forma para serem reparadas.
Razões para substituição
As válvulas do coração são responsáveis por permitir que o sangue rico em nutrientes flua através das câmaras do coração. Cada válvula deve fechar completamente após o início do fluxo sanguíneo. As válvulas cardíacas doentes nem sempre são capazes de realizar o trabalho tão bem quanto deveriam.
A estenose, ou estreitamento dos vasos sanguíneos, faz com que uma quantidade de sangue abaixo do normal flua para o coração. Isso faz com que o músculo trabalhe mais. Válvulas com vazamento também podem ser um problema. Em vez de se fechar com força, uma válvula pode permanecer ligeiramente aberta, permitindo que o sangue flua para trás. Isso é chamado de regurgitação. Os sinais de doença cardíaca valvar podem incluir:
- fadiga
- tontura
- tontura
- falta de ar
- cianose
- dor no peito
- retenção de líquidos, especialmente nos membros inferiores
O reparo da válvula cardíaca também é uma solução para a doença cardíaca valvar. Em algumas pessoas, o dano é muito avançado e a substituição total da válvula afetada é a única opção.
Tipos de válvulas de reposição
Válvulas mecânicas e biológicas são usadas para substituir válvulas com defeito. Válvulas mecânicas são componentes artificiais que têm a mesma finalidade de uma válvula cardíaca natural. Eles são criados a partir de materiais de carbono e poliéster que o corpo humano tolera bem. Eles podem durar entre 10 e 20 anos. No entanto, um dos riscos associados às válvulas mecânicas são os coágulos sanguíneos. Se você receber uma válvula cardíaca mecânica, precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida para reduzir o risco de derrame.
As válvulas biológicas, também chamadas de válvulas bioprotéticas, são criadas a partir de tecido humano ou animal. Existem três tipos de válvulas cardíacas biológicas:
- Um aloenxerto ou homoenxerto é feito de tecido retirado do coração de um doador humano.
- Uma válvula suína é feita de tecido de porco. Esta válvula pode ser implantada com ou sem uma estrutura chamada stent.
- Uma válvula bovina é feita de tecido de vaca. Ele se conecta ao seu coração com borracha de silicone.
As válvulas biológicas não aumentam o risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Isso significa que você provavelmente não precisará se comprometer com uma vida inteira de medicamentos anticoagulantes. Uma bioprótese não dura tanto quanto uma válvula mecânica e pode precisar ser substituída no futuro.
Seu médico irá recomendar que tipo de válvula cardíaca você adquire com base em:
- sua idade
- sua saúde geral
- sua capacidade de tomar medicamentos anticoagulantes
- a extensão da doença
Tipos de cirurgia de substituição de válvula
Substituição da válvula aórtica
A válvula aórtica fica no lado esquerdo do coração e serve como válvula de saída. Sua função é permitir que o sangue saia do ventrículo esquerdo, que é a principal câmara de bombeamento do coração. Sua função também é fechar para que o sangue não vaze de volta para o ventrículo esquerdo. Você pode precisar de cirurgia na válvula aórtica se tiver um defeito congênito ou doença que causa estenose ou regurgitação.
O tipo mais comum de anomalia congênita é uma válvula bicúspide. Normalmente, a válvula aórtica possui três seções de tecido, conhecidas como folhetos. Isso é chamado de válvula tricúspide. Uma válvula defeituosa tem apenas dois folhetos, por isso é chamada de válvula bicúspide. Um estudo recente descobriu que a cirurgia de substituição da válvula aórtica tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 94 por cento. As taxas de sobrevivência dependem de:
- sua idade
- sua saúde geral
- outras condições médicas que você tem
- sua função cardíaca
Substituição da válvula mitral
A válvula mitral está localizada no lado esquerdo do coração. Serve como válvula de influxo. Sua função é permitir que o sangue do átrio esquerdo flua para o ventrículo esquerdo. A cirurgia pode ser necessária se a válvula não abrir ou fechar totalmente. Quando a válvula é muito estreita, pode dificultar a entrada de sangue. Isso pode fazer com que ele volte, causando pressão nos pulmões. Quando a válvula não fecha corretamente, o sangue pode vazar de volta para os pulmões. Isso pode ser devido a um defeito congênito, infecção ou doença degenerativa.
A válvula defeituosa será substituída por uma válvula artificial de metal ou uma válvula biológica. A válvula de metal dura a vida toda, mas exige que você tome diluentes de sangue. A válvula biológica dura entre 15 a 20 anos e você não precisará tomar medicamentos que diluem o sangue. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de cerca
- sua idade
- sua saúde geral
- outras condições médicas que você tem
- sua função cardíaca
Peça ao seu médico para ajudar a avaliar seus riscos pessoais.
Substituição de válvula dupla
A substituição da válvula dupla é uma substituição das válvulas mitral e aórtica ou de todo o lado esquerdo do coração. Esse tipo de cirurgia não é tão comum quanto as outras e a mortalidade é um pouco maior.
Substituição da válvula pulmonar
A válvula pulmonar separa a artéria pulmonar, que leva sangue aos pulmões para oxidação, e o ventrículo direito, que é uma das câmaras do coração. Sua função é permitir que o sangue flua do coração para os pulmões através da artéria pulmonar. A necessidade de substituição da válvula pulmonar geralmente se deve à estenose, que restringe o fluxo sanguíneo. A estenose pode ser causada por um defeito congênito, infecção ou síndrome carcinoide.
O procedimento
A cirurgia de substituição da válvula cardíaca é realizada sob anestesia geral com técnicas convencionais ou minimamente invasivas. A cirurgia convencional requer uma grande incisão do pescoço ao umbigo. Se você fizer uma cirurgia menos invasiva, o comprimento da incisão pode ser menor e você também pode reduzir o risco de infecção.
Para um cirurgião remover com sucesso a válvula doente e substituí-la por uma nova, seu coração deve estar parado. Você será colocado em uma máquina de bypass que mantém o sangue circulando pelo corpo e os pulmões funcionando durante a cirurgia. Seu cirurgião fará incisões em sua aorta, através das quais as válvulas serão removidas e substituídas. Há quase um
Recuperação
A maioria dos receptores de substituição de válvula cardíaca permanece no hospital por aproximadamente cinco a sete dias. Se sua cirurgia foi minimamente invasiva, você pode ir para casa mais cedo. A equipe médica oferecerá analgésicos conforme necessário e monitorará continuamente sua pressão arterial, respiração e função cardíaca durante os primeiros dias após a troca da válvula cardíaca.
A recuperação completa pode levar algumas semanas ou até vários meses, dependendo da taxa de cicatrização e do tipo de cirurgia realizada. A infecção é o principal risco logo após a cirurgia, portanto, manter suas incisões estéreis é de extrema importância. Sempre contate seu médico imediatamente se tiver sintomas que indiquem infecção, como:
- febre
- arrepios
- sensibilidade ou inchaço no local da incisão
- aumento da drenagem do local da incisão
As consultas de acompanhamento são importantes e ajudarão seu médico a determinar quando você está pronto para retomar suas atividades diárias. Certifique-se de ter um sistema de suporte no local durante o tempo após a cirurgia. Peça aos membros da família e amigos para ajudá-lo em casa e levá-lo às consultas médicas enquanto você se recupera.
0 Comments